„Bromură de Pipekuroniyu“: instrucțiuni de utilizare

Medicamente relaxante mușchii scheletici, sunt utilizate pe scară largă nu numai în timpul procedurilor chirurgicale de durată medie și lungă, dar, de asemenea, în practica traumei, cu scopul de repoziționare sau a articulațiilor protetice. „Bromura de Pipekuroniyu“ se referă la relaxantele grupului antidepolyarizuyuschih și are o durată maximă de acțiune de 50-70 minute, în funcție de caracteristicile organismului. Să luăm în considerare instrucțiunile de utilizare a medicamentului, și în special utilizarea sa în practica anestezica.

caracterizarea farmacologică

Mecanismul de acțiune al medicamentului asociat cu blocarea transmisiei sinaptice la nivelul sinapsei neuromusculare. Datorită acestui fapt, există inhibarea apariției potențialului de acțiune în membrana de fibre musculare, și , astfel, celula musculara isi pierde capacitatea sa de a contracta.

Cu expunerea prelungită la medicamentul condiționat „pipekuroniyu bromură de“ musculatură scheletică relaxează. Având în vedere că receptorii colinergici nicotinici de tip situată nu numai în zona de contact a fibrelor eferente somatic sistemului nervos cu celulele musculare ale mușchilor scheletici și ganglionul în sistemul nervos autonom, introducerea unor doze mari de medicament cauzat un efect ganglioblokiruyuschimi slab. Acest lucru se datorează încetării transmiterii impulsului nervos la membranele de neuroni postsinaptici, ceea ce duce la o scădere atât efecte simpatici și parasimpatici.

indicaţii

Prepararea „bromura pipekuroniyu“ este indicat pentru relaxarea mușchilor scheletici în timpul intervenției chirurgicale. Eficacitatea medicamentului în scopul intubare traheală cu ventilație mecanică.

Contraindicații

Deoarece medicamentul la „pipekuroniyu bromură“ instrucțiuni, medicamentul este absolut contraindicată în prezența hipersensibilitate și în prezența miastenie (rare boala, determinată genetic, care încalcă excitației la dezvoltarea sinapselor neuromusculare și slăbiciune musculară).

Medicamentul este contraindicat la pacienții în stadiile incipiente ale sarcinii. In etapele ulterioare ale medicamentului pot fi utilizate, deoarece traversează bariera placentară în cantități mici.

efecte secundare

Medicamentul poate inhiba activitatea sistemului nervos central, provoacă fenomene de hipersensibilitate.

Din partea efectelor secundare cardiovasculare cauzate de inhibarea transmisiei colinergice la nivelul sinapselor. Acest lucru poate reduce frecvența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, leziunea miocardică ischemică, leziuni ale creierului asociate cu scăderea perfuziei.

Atunci când sunt expuse la o posibila depresie a sistemului respirator al funcției respiratorii, apariția de apnee sau de apnee (în special în timpul aftereffects medicamentului).

Medicamentul afectează metabolismul și este capabil să producă o creștere a nivelului potasiului din sânge, creșterea nivelului de creatinină endogenă și nivelurile plasmatice ale glucozei mai mici.

De droguri „bromură de pipekuroniyu“ - instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se administrează numai sub supravegherea unui specialist. Înainte de administrarea medicamentului trebuie să verifice disponibilitatea anticolinesterazice ( „Neostegmina“ sau „Pyridostigmine“) sau anticolinergice ( „atropină“).

După monitorizarea pacientului continuă manipulare se realizează în timpul perioadei de recuperare după anestezie și pacient pentru normalizarea tonusului muscular.

Doza de medicament pe baza examinării complexe a pacientului și de date de cercetare tehnicile de laborator de analiză. În prezența insuficienței funcției excretorii renale, insuficiență hepatică funcțională, obezitatea - doza ar trebui să fie mai mică de medicament.

Soluția este preparată imediat înainte de administrarea medicamentului „bromura de pipekuroniyu.“ eliberare Forma medicament - flacoane cu pulbere liofilizată conținând 0,004 g de substanță activă.

Pentru pacienții cu tulburări de echilibru electrolitic din sânge și echilibrului acido-bazic este de asemenea necesară ajustarea dozei. Reducerea preferențială a concentrației de ioni in plasma de sânge, hipotermie și utilizarea glicozidelor cardiace ( în timpul digitalizării) sunt capabili de a prelungi durata de droguri. În cazul relaxării musculare la acest grup de pacienti initial au nevoie pentru a normaliza electrolit de sânge, și apoi pentru a efectua relaxarea musculară. În cazul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, circulația sângelui poate încetini prelungirea perioadei latente a efectului medicamentului (creșterea timpului între administrare și debutul efectului).

Puteți utiliza medicamentul la copii de la 1 an. În acest caz, trebuie amintit că corpul copilului este mai puțin sensibilă la efectele miorelaxant, și, în consecință, pentru a obține efectul dorit, doza de medicament ar trebui să fie crescută.

de droguri vacanță

Prescrierea de droguri pentru „pipekuroniyu bromură de“ rețetă în latină nici măcar nu poate participa la medic. instituție medicală primește substanțe puternice din lista A, numai la cerere și pe baza statului. Într-un caz separat, „pipekuroniyu bromură de“ rețetă poate prescrie un expert folosind formularul „roșu“, cu toate acestea, nu toate rețeaua de spital au dreptul la realizarea de droguri și droguri tari, inclusiv relaxantele musculare.

nume comerciale

Pe piața farmaceutică a medicamentului disponibil sub aceste denumiri comerciale ca „Arduan“ „Vero pipekuroniyu“, „Aperamid“, „bromura de pipekuroniyu.“ Denumirea comercială a medicamentului este dependentă de producător, furnizarea unui medicament pe piața farmaceutică.

supradoză

O supradoză de droguri și efectul de reducere este posibilă datorită introducerii anticolinesterazice. Aceste medicamente ajuta la creșterea concentrației de neurotransmitatorului acetilcolina, astfel concurând cu relaxant muscular pentru site-urile de pe receptorul de legare.

De asemenea, măsuri terapeutice de supradozaj concepute pentru a creste tensiunea arteriala, mentine functiile vitale ale corpului, inclusiv în detrimentul ventilație mecanică.

interacţiuni medicamentoase

Medicamentul nu poate fi amestecat cu diferite soluții perfuzabile, exceptând soluțiile izotonice de clorură de sodiu și dextroză. Dezvoltarea efectului medicamentului incetineste, doza eficientă terapeutic este crescută în condițiile administrării preoperator la un pacient inhibitori ai colinesterazei.

Într-o cerere comună cu miorelaxant analgezice narcotice posibila depresiune a centrului respirator cu dezvoltarea de apnee în somn.

Utilizarea medicamentului cu depolarizare relaxantele musculare tip de acțiune poate îmbunătăți atât și pot afecta efectul general relaxant muscular. Această situație se datorează doza de medicamente, timpul de administrare, și de sensibilitatea individuală la medicament.

concluzie

Realizarea de relaxare musculară în timpul intervenției chirurgicale - o parte importanta a unei anestezie integrate. De droguri „bromura de pipekuroniyu“ este utilizat cu succes în practica medicală pentru aceste scopuri.

Trebuie amintit că introducerea de droguri cauzează nu numai relaxarea mușchilor scheletici responsabile pentru mișcarea voluntară, dar, de asemenea, provoacă paralizia mușchilor respiratorii. Având în vedere acest lucru, medicamentul este utilizat numai în condiții și unități de terapie intensiva chirurgicale.