Diabetice Fetopathy. Diabetul în timpul sarcinii

Nici unul are o femeie nu poate fi sigur că sarcina ei va continua, fara complicatii, mai ales dacă ea suferă de orice boală. Stare fetale poate afecta o varietate de factori care l-ar putea provoca daune. Prin urmare, este esențial să se monitorizeze sănătatea lor și să încerce să se protejeze de efectele condițiilor nefavorabile. Mai ales acele puncte cu privire la acele femei care au diverse tulburări în organism.

Femeile cu diagnosticul „diabet zaharat“ și visul de a avea un copil ar trebui să fie conștienți de faptul că, în acest caz, pe umerii lor o mare responsabilitate, deoarece aceasta boala poate duce la diverse complicații copilul. Una dintre ele este fat fetopathy.

Caracteristici ale bolii

fetopathy diabetica este o boala grava a fatului care rezultă din prezența pre-diabet sau diabet la femeile gravide, atunci când nivelul de glucoză este mai mare decât nivelurile normale. Pentru această patologie schimbare caracteristică stării fătului și la disfuncții ale pancreasului, rinichilor, sistemul său macro și microvasculare.

În cazul în care istoria unei femei gravide are un diagnostic ca „fruct fetopathy“, cel mai adesea medicul decide să efectueze livrarea chirurgicală.

Favorabil cursul sarcinii la femeile cu diabet zaharat depinde de numeroși factori. Acestea includ: tipul de boală, complicații ale medicamentelor existente, acceptate pentru tratarea bolii. Nu există nici o teama de orice efecte adverse, în cazul în întreaga nivelurile de glucoză din sânge sarcinii a crescut peste valoarea critică.

Dacă nu compensează această boală, diabetul zaharat, sarcina afecteaza negativ dezvoltarea fătului și perioada de gestație. Medicii avans, de obicei, rodorazreshayut femeie pentru a salva viața și copilul. Cu aceasta boala variaza ultrastructura bariera placentară, prin care încetează să funcționeze normal și să livreze toate fetus necesar. Medicii, în acest caz, fac de multe ori diagnosticul de „hiperplazie a capilarelor.“ Copilul in utero câștigă o mulțime de greutate, dar este slab dezvoltat.

evidență

Diabetul în timpul sarcinii duce la faptul că copilul se naște cu următoarele semne de boală:

• Greutate mare (de obicei, mai mult de 4 kg);
• forma unor pete vanatai pe piele;
• umflarea țesuturilor moi și a pielii;
• burta mare, din cauza grăsimii subcutanate puternic dezvoltate;
• membre scurte;
• tonul pielii roșu-albastru;
• syrovidnoy cantitate excesivă de lubrifiant a pielii;
• umeri largi.

simptome

fetopathy nou-născut apare după cum urmează:

• detresa respiratorie, ceea ce explică lipsa sintezei unei substanțe specifice în plămân (surfactantul), ajutându-i cracare mai întâi respirație;
• scurtarea probabilă a respirației și chiar stop respirator la scurt timp după naștere;
• zheltushka, care este considerat un semn al modificărilor patologice în ficat, care necesită un tratament adecvat;
• tulburări neurologice: scăderea tonusului muscular, suprimarea aspire reflex, alternanța scaderea activitatii cu hiperexcitabilitate.

motive

fat diabetic Fetopathy se dezvoltă ca urmare a unui curs nefavorabil al sarcinii, în timpul căreia are originea tip decompensat diabet zaharat 1 și 2. În plus, cauza bolii este mama de diabet gestational.

O cantitate în exces de glucoză în sânge a mamei provoaca pancreasului fetale incepe sa produca insulina prea mult. Procedînd prin sângele mamei la glucoza copil în cantități mari cheltuite începe în mod activ. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea deplină a fătului necesită o anumită cantitate de ea, astfel încât excesul este transformat in grasime, ceea ce duce la o greutate mare copil.

Dacă nu aduce norma glicemie, aceasta poate contribui la o capacitate puternică de tesut adipos si fatul nu se dezvolta in mod normal permite întregului sistem de organe interne și țesuturi ale unui copil.

diagnosticare

Pentru a identifica anomalii la făt, medicul prescrie următoarele proceduri:

• ultrasunete;
• studia starea biofizică a fătului;
• Doppler;
• CTG;
• evaluarea markerilor biochimici ai sistemului fetoplacentare.

exploatație cu ultrasunete

Metoda de bază de determinare a oricăror încălcări ale fătului este ultrasunete. Recomandat exploatație ultrasunete în următorii termeni, dacă este diagnosticat cu diabet zaharat în timpul sarcinii:

• In primul trimestru - un timp.
• În al doilea trimestru - o dată între 24 și 26 de săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a identifica diferitele malformații ale sistemului nervos central, oaselor și articulațiilor, sistemul genito-urinar si cardiovascular, precum si sistemul digestiv.
• Cei doi pot avea loc al treilea trimestru de sarcină cu ultrasunete, și chiar de trei ori. Atunci când diabetul zaharat dependent de insulină este un studiu efectuat pe o săptămână 30-32, iar apoi se face o dată pe săptămână.

Simptomele fetopathy diabetice prin ultrasunete a fătului:

• prea mult în greutate pentru o anumită perioadă de timp;
• disproporționalitate corpului;
• dublu contur a capului;
• o cantitate mai mare de apă;
• Circuit dublu fetale din cauza cantității mari de grăsime sau umflarea tesuturilor moi;
• în oasele craniului marcat ehonegativnoe zona, indicând edem.

Stare fetale Biofizice Cercetare

O astfel de examinare poate dezvălui o încălcare în dezvoltarea morfofuncțională a creierului, care este considerată manifestarea cea mai severă embriopatiei. Pentru a afla, un medic o oră și jumătate stabilește respirație, ritmul cardiac și activitatea locomotorie a fătului.

Dacă există o suspiciune de fetopathy, atunci somnul copilului va fi de scurtă durată, iar cele mai multe ori el face miscari active. Durata scurta de somn este nu mai mult de 50 minute, timp în care au marcat încetinire a ritmului cardiac și scăderea frecvenței cardiace.

Realizarea Doppler

Cu ajutorul acestui studiu urmați următorii indicatori:

• accelera reducerea fibrelor de miocard;
• Valoarea debitului cardiac;
• timpul de ejecție a ventriculului stâng;
• debitului sistolice și diastolice în raportul arterei.

Doppler velocimetry efectuate pe saptamana 30 pentru a evalua starea sistemului nervos central.

Realizarea CTG cu evaluarea testelor funcționale

Această procedură permite evaluarea ritmului cardiac în repaus, în timpul mișcării, contracția uterină. Medicii efectuat teste și în același timp să ia câteva mostre.

Evaluarea Implementarea markerilor biochimici ai sistemului placentar

Pentru a diagnostica insuficienta placentara, si urina si probe de sange luate. Într-o astfel de boala in al treilea trimestru cu diabet zaharat fetopathy manifestat o creștere semnificativă a ACE.

Tratamentul în timpul sarcinii

De-a lungul sarcinii, o femeie ar trebui să efectueze auto-monitorizare a tensiunii arteriale și a glucozei din sânge. În cazul în care este necesar, o insulină prescrisă suplimentar. Ca măsură preventivă zahărul necesar pentru a investiga fiecare 3-4 ore pe zi. Glicemia corectat glucoza sau insulina.

diabetice Fetopathy implică luarea de vitamine, respectarea dietei speciale și alte recomandări ale medicului. Hrana ar trebui să fie bogată în carbohidrați ușor digerabili, și este recomandat de grăsime pentru a reduce.

Tratamentul in timpul nasterii

În primul rând, cu ajutorul ultrasunetelor determina data optima de livrare. În cazul în care sarcina este fara complicatii, cel mai bine este femeie rodorazreshat la 37 de săptămâni. În cazul în care există o amenințare pentru viața mamei și a copilului, ei fac acest lucru în 36 de săptămâni. avortul medical într-o etapă anterioară se realizează de obicei numai în cazul în care există o amenințare iminentă la viață al mamei, iar vorbirea nu este despre salvarea copilului.

În timpul muncii, medicii sunt obligați să monitorizeze glicemia. În cazul în care o scădere puternică a nivelului de zahăr din sânge o femeie nu va avea destulă putere în timpul travaliului, ca o mulțime de glucoză este cheltuit pe contracțiilor uterine. În procesul de naștere sau imediat după ei, există riscul ca pacientul intră în comă hipoglicemică.

diabetul zaharat gestational oferă o scurtă muncă. În cazul în care durează mai mult de 10 ore, în acest caz, efectuat operația cezariană, după care tratamentul este prescris antibiotice.

Tratamentul după naștere

Pentru a preveni dezvoltarea de hipoglicemie si alte complicatii, la câtva timp după nașterea unui copil este administrat o 5% soluție de glucoză. Fiecare nou-născut 2 Chasa trebuie să dea laptele matern, deoarece acest lichid medicinal este capabil de a opri de stat.

Perioada neonatală precoce ar trebui să aibă loc sub supravegherea medicilor, care sunt necesare pentru a monitoriza respirația copilului. În absența sa de a conecta ventilator. În prezența tulburărilor neurologice ajuta soluții de calciu și magneziu. În cazul în care copilul are semne de boală hepatică, atunci când albul ochilor și pielea copilului icter, doctorul prescrie sesiuni de radiații ultraviolete într-o doză strict definită.

de 2-3 ori femeile postpartum reduce insulina, deoarece nivelul de glucoză din sânge este redus în mod semnificativ. La rata de descărcare a glucozei este readus la niveluri normale.

complicații

consecințe neonatale fetopathy diabetici pot avea următoarele:

• hipoxie neonatală;
• o scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge la un nivel critic;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• nou-născuții cu diabet;
• lipsa de magneziu și de calciu, ceea ce afectează în mod negativ funcționarea sistemului nervos central;
• obezitate.

concluzie

Diabetul Fetopathy care se dezvoltă la făt, la stadiul actual al diabetului zaharat mamei sale, este foarte neplăcut și boli periculoase. Femeia în mod necesar în timpul sarcinii urmați recomandările medicului și toate pentru a controla nivelul de glucoză din sânge. Numai în acest caz, consecințele pentru copil nu va fi prea trist.