Gât fractură de umăr: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Humerusul permite unei persoane să facă o mulțime de mișcare, amplitudinea care poate varia. Orice deteriorare a acestei zone au un impact negativ asupra activității de umăr, un ritm obișnuit greu de viață. Ele pot afecta diferite părți ale unei astfel de structuri fragile. Cel mai adesea, medicii diagnosticat o fractură a gâtului umărului. Despre caracteristicile și principalele metode de tratament a unor astfel de leziuni vor fi discutate în articolul de astăzi.

referință anatomice

Humerus - este o structură tubulară lungă. Acesta este situat între zona de centură cot și umăr, și constă din două diafiză și epifiză. Un tip de zone de tranziție între aceste părți sunt metaphyses. Capătul superior al osului este reprezentat de capul comun, care seamănă cu o minge. Acesta este situat chiar sub umărul gâtului anatomice. fracturi grave în acest domeniu sunt rare.

Chiar sub gâtul umăr sunt umflaturi mari și mici, care sunt atașate la tendonul. ruleaza sub „frontiera“ care separă diafiza oaselor și capătul său superior. Ultima altfel cunoscut sub numele de „gâtul chirurgicală a umărului.“ Este acest domeniu adesea expuse la un prejudiciu.

Separarea descrisă fracturi în două categorii foarte provizoriu. Ele sunt caracterizate de tabloul clinic de ansamblu. Prin urmare, medicii au decis să le combine într-un singur grup - fractura de col chirurgical al umărului.

Principalele cauze ale leziunilor

Cauza principală a fracturilor de această natură este considerată a fi o acțiune mecanică indirectă. De exemplu, în cazul în care se încadrează pe de o parte sau de cot. Astfel, există o flexie a humerusului și creșterea simultană a presiunii pe ea axial. În cazuri rare, prejudiciul se datorează unui impact fizic direct.

Fracturarea colului chirurgical al umărului este deosebit de frecventă la femeile în vârstă. Doamnelor peste 50 de ani sunt expuse unui risc ridicat de traume din cauza mai multor factori:

• menopauză și în curs de dezvoltare, pe fondul osteoporozei osoase;
• schimba in structura osoasa.

daune Caracter membrelor determinate de localizarea la momentul căderii. Cu aceasta în minte, fractură de gât umăr este afectat, adduktsionnym și răpire. Considerăm că reprezintă fiecare dintre variantele de realizare.

fractură suferea impactul

Dintre toate leziunile traumatice ale acestui tip este mai puțin frecvente în toate. Atunci când brațul este în poziția neutră, dar acest lucru este însoțit de o acțiune mecanică, diagnosticată fractură transversală. Element osos periferic intră în cap în comun, formând fractură deja afectat de gâtul umăr. El este întotdeauna închis.

fractură Adduktsionny

Acest prejudiciu este de obicei rezultatul care cade pe un braț îndoit. În același timp, pe cot mai mari cascade de presiune. Datorită mobilității marginilor inferioare ale humerusului distal face o reducere maximă. Alții nu au o mobilitate similare, deci sunt punctul de sprijin aparte în zona umărului superior. Astfel, se formează o pârghie care încarcă humerusul. capul articulara rămâne în loc din cauza ligamentului-capsulei dispozitiv previne dislocarea artificială. În consecință, există o fractură a umărului adduktsionny gâtului.

În caz de vătămare de această natură fragmentul osos central este deplasat înainte și periferic - spre exterior și în sus. Unghiul format între ele, care se deschide spre interior.

fractură răpire

O astfel de daune este posibil cu căderea în mâna alocat. Forța de presiune este în creștere în două direcții simultan. Element osos periferic se deplasează în interiorul. marginea exterioară declanșează fragmentul central de inversare în poziția de conducere. Și ultimul bit este deviată în jos și înainte. Rezultatul este un unghi deschis spre exterior.

tablou clinic

La primirea fracturii trebuie să contacteze imediat secția de urgențe a celui mai apropiat spital. Pe gâtul prejudiciu umăr, de obicei indică tabloul clinic particular. Prima victima se simte durere în zona de fractură. Nu poate fi învins de analgezice convenționale. Acest lucru necesită ajutorul unor analgezice puternice, care pot fi obținute numai într-un spital.

Umăr zona de îmbinare a mâinii vătămate își pierde funcționalitatea, dar mișcarea de flexie la cot, uneori persistă. Victima are de multe ori antebraț membrelor aflate în dificultate. De fiecare dată când încerc să fac o mișcare, el începe să experimenteze dureri chinuitoare.

Aspectul comun nu se schimba. Atunci când fractură răpire poate fi prezent „retragere“, ca la o dislocare de umăr. Leziunea se umflă foarte repede. După ceva timp, există un hematom, care atinge dimensiuni, uneori, dimensiuni considerabile.

Mai ales dificil ruleaza fractură de umăr gât cu deplasare. În acest caz, marginea osului poate comprima țesutul înconjurător și vasculare mănunchiuri, cauzand urmatoarele simptome:

• exprimate edem extremităților;
• paralizie;
• dezvoltarea unui anevrism;
• nevroză țesuturilor moi.

În cazul fracturii afectate de tabloul clinic, de obicei, lubrifiate, și nu există nici o durere. În consecință, victima poate, în termen de câteva zile, nu a suspecta existența prejudiciului și nu să caute ajutor medical.

metode de diagnosticare

Dacă suspectați o fractură trebuie să contacteze departamentul de urgență al celui mai apropiat spital. Inițial, medicul trebuie să examineze victima, pentru a clarifica plângerile și circumstanțele prejudiciului existente. După aceea i se atribuie un număr de teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

Cel mai informativ este caracterizat prin raze X a centurii de umăr. Fotografii efectuate în mod necesar în două proiecții: axiale și drepte. În cazul rezultatelor discutabile suplimentar poate necesita CT. Dacă suspectați o fractură de ultrasunete numit-intra.

Primul ajutor

Scopul principal al primului ajutor pentru victimă - ameliorarea durerii. De asemenea, este necesar să se încerce să imobilizeze membrul lezat. În primul caz, nu se poate face fără ajutorul analgezice. Practic, fiecare cabinet de medicina de origine este „Keterol“, „analgină“ și „Nimesulid“. dozei de medicamente ar trebui să fie ajustată în conformitate cu instrucțiunile atașate la medicament.

Dacă nu se poate face contra cost, și o radiografie pentru a se asigura de gravitatea prejudiciului, înainte de a merge la spital, se recomandă să imobilizeze membrelor. În acest scop, din resturi de materiale pot fi fabricate kosynochuyu bandaj. Pentru a se potrivi cu ea orice țesut sau batistă, o bucată de îmbrăcăminte. În forma ar trebui să semene cu un triunghi isoscel. bandaj triunghiulara ar trebui să fie aplicată în așa fel încât acesta susține brațul de la cot.

Caracteristici terapie

Care ar trebui să fie diagnosticul „fractura de col umăr“ tratament, medicul decide. În acest caz, ar trebui să ia în considerare vârsta pacientului, natura prejudiciului său și prezența deplasării fragmentelor osoase. Prin urmare, terapia poate fi de orientare conservatoare sau chirurgicală. Unii pacienți sunt sfătuiți de tracțiune scheletică. Tratamentul fracturilor la pacienții vârstnici un pic diferit. Această întrebare este necesar să se ia în considerare separat.

Tratamentul fracturii fără simptome prejudecată

În fractură fără complicații a recomandat tratament ambulatoriu. În primul rând, în locul hematomului, medicul introduce un anestezic, și apoi trece la impunerea unei atelă ipsos pentru Turner. imobilizarea competentă a membrelor rupte împiedică dezvoltarea contracturilor. Purtarea o atelă este recomandat timp de 4 săptămâni.

Următoarea etapă de tratament implica administrarea de sedative și UHF. Pe parcursul primei luni pacientul este recomandat un set de exerciții de tip static. Pentru un impact direct asupra fracturii aplică fonoforeza și electroforeza cu medicamente.

După patru săptămâni de imobilizare a trece la reabilitare activă. În acest scop, puteți merge la orice centru de tratament de reabilitare în cazul în care profesioniștii pot alege activitățile individuale de program. De obicei, se recomandă următoarele proceduri de fractură fără complicații:

• masaj;
• terapia cu laser;
• aplicatii cu parafina;
• terapie fizică;
• iradiere UV;
• balneoterapie;
• DDT.

Capacitatea de a lucra după astfel de daune este restabilită în 2 luni.

Tratamentul fracturii cu deplasare

Atunci când astfel de daune necesită tratament într-un mediu spitalicesc. In cele mai multe cazuri, este de asemenea realizată prin intermediul tehnicilor conservatoare. Doctor folosind anestezie locală sau generală realizează pentru prima dată închis repoziționa manual. Aceasta se realizează în direcția inversă față de mecanismul prejudiciului. În acest caz, elementul periferic este asociat cu fragmente osoase centrale.

Procedura în sine este realizată în poziția culcat pe spate. Chirurgul efectuează toate fazele de manipulare și direcționează acțiunile de asistenți. După terminarea bandajului membrelor deteriorate sau o atelă tencuială.

fractură Durata imobilizare offset este de aproximativ 2 luni. Medicul ar trebui să monitorizeze procesul de recuperare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să își asume periodic fotografii. Plătit cu raze X vă permite să obțineți rezultate instantanee. Gratuit Imaginea instituțiilor medicale pot fi ridicate de a doua zi. Angajabilitate, de obicei, revine la normal după 10 săptămâni.

Caracteristicile de tratament al fracturilor la persoanele vârstnice

In cele mai multe cazuri, îndepărtarea fractură gât umăr la pacienții vârstnici aplicat metode conservatoare. Când adduktsionnoy prejudiciu arată fixarea timpurie a membrelor timp de 4 săptămâni. Atunci când prima rulare acțiuni de răpire daune pentru tracțiune, și apoi trece la imobilizarea. În unele cazuri, este nevoie de o intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește ameliorarea durerii din zona afectată, există, de asemenea, aplică unele restricții. De exemplu, doza de anestezic ar trebui să aleagă cel mai mic. Altfel, probabilitatea crescută a reacțiilor secundare nedorite ca hipotensiune sau amețeală. Tratamentul implică, de asemenea, numirea tuturor pacienților, fără excepție, un număr de medicamente. În primul rând, este preparate de calciu și medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Efectul pozitiv al acestora devine evidentă atunci când începe să se coaguleze fractură a gâtului umărului.

Persoanele în vârstă au perioade de recuperare după leziuni cont necomplicate timp de aproximativ 2-3 luni. Durata perioadei de reabilitare este determinată în mare măsură de starea generală a pacientului, activitatea fizică suficientă. Acest termen este crescut în mod semnificativ în cazul în care victima există probleme grave de sănătate. Printre multe patologii cronice cel mai mare pericol este diabetul.

Intervenția chirurgicală este rareori atribuit pacienții vârstnici care au fost detectată o fractură a umărului gâtului. Reabilitarea și în acest caz este suficient de lung. De regulă, aceasta este o perioadă de aproximativ trei luni. Atunci când acest tip de interventie creste semnificativ riscul de complicații infecțioase. Apariția tromboembolism în această vârstă de multe ori duce la deces.

Fractura gâtului umărului și a implicațiilor sale

Complicațiile de la leziuni de acest tip - este un fenomen foarte comun. Acestea pot fi o consecință a tratamentului inadecvat (fractură concrește greșit, pseudartroză). Uneori, efectele negative ale traumei cauzate de expunerea la zona umerilor. De exemplu, în fracturile de multe ori deteriorate ligamente si tendoane, muschi si nervi. În consecință, există sângerare, tulburări funcționale sau neurologice la nivelul membrului afectat.

Pentru a elimina probabilitatea ridicată a acestor complicații, este necesar, în caz de suspiciune de prejudiciu solicitați imediat ajutor medical profesionist. După trecerea examenului, medicul poate prescrie un tratament adecvat, dacă este necesar. O atenție deosebită trebuie acordată procesului de reabilitare. În fracturile complicate este mai bine să apeleze la un centru specializat de tratament de reabilitare, care experți va fi capabil de a selecta cel mai eficient program pentru normalizarea mâinilor.