Pancreatită cronică - tratament pentru exacerbare și remisiune

Pancreatita cronică este o afecțiune a pancreasului de natură inflamatorie , cu o schimbare în permeabilitatea canalelor sale. În cazul unui curs prelungit de pancreatită, se dezvoltă scleroza parenchimului organului și pierderea funcției sale exocrine și endocrine. În dezvoltarea bolii, o mare importanță o au bolile sistemului digestiv. De aceea, dacă se detectează pancreatită cronică, tratamentul bolii trebuie efectuat în asociere cu tratamentul altor patologii concomitente. Terapia pancreatitei este continuă, sistematică, continuă în timpul exacerbării și remisiunii.

Pancreatită cronică : tratamentul în stadiul acut

Exacerbarea bolii se manifestă într-o imagine clinică pronunțată, un sindrom de durere intensă. Într-o perioadă de exacerbare severă, pancreatita cronică trebuie tratată într-un spital. Este necesar să se elimine toate cauzele și mecanismele patogenetice ale dezvoltării bolii. Eliminarea cauzelor care conduc la apariția simptomelor bolii include refacerea vezicii biliare și a conductelor biliare, tratamentul bolilor acute și cronice ale stomacului, refuzul complet al alcoolului.

În primele zile de tratament, pentru a suprima secreția pancreasului, sunt prescrise postul complet și o băutură alcalină, pentru care se folosește apă caldă, încă minerală. În plus față de dieta, răceală pe regiunea epigastrică, odihnă emoțională și fizică, aspirația constantă a aspirației sucului gastric este obligatorie. Pentru a îmbunătăți fluxul de suc produs de pancreas, sunt prescrise medicamente antispastice și anticholinergice (preparate de No-shpa, Platifillin, Baralgin, Atropin, Papaverin). Pentru a reduce efectul stimulativ al sucului gastric, sunt prescrise, de asemenea , antiacide (Almagel, Fosfalugel), blocante ale receptorilor H2 (medicamente Ranitidine, Kwamatel) și inhibitori ai pompei de protoni (medicament omeprazol). Pentru a reduce activitatea enzimelor proteolitice, li se administrează o administrare supresivă a inhibitorilor lor (preparate "Kontrikal", "Trasilol", "Gordoks").

Diureticele în pancreatita cronică sunt prescrise nu numai ca diuretice pentru reducerea intoxicației prin îndepărtarea produselor de degradare, ci și pentru inhibarea activității enzimelor pancreatice. Un efect similar este asigurat de acidul epsilon-aminocaproic și hidrolizatele de proteine.

Cu un sindrom de durere intensă, este indicată numirea diferitelor analgezice. Utilizarea analgezicelor narcotice este contraindicată. Pentru a corecta tulburările de microcirculare și metabolismul apei-sare, utilizați rheopoliglucin, alte soluții saline.

Cu insuficiență exocrină în scopul terapiei de substituție, se utilizează preparate enzimatice (Pancreatin, Festal, Mezim).

Cu forme distructive de pancreatită citostatică injectată intravenos (medicamente "ciclofosfamidă", "fluorouracil").

Dacă funcția hormonală a glandei este insuficientă, se utilizează insulină sau medicamente hipoglicemice comprimate .

Pentru a preveni inflamația purulentă, se prescriu antibiotice.

Acum știm ce să tratăm pancreatita în perioada de exacerbare. Dar această boală are un curs cronic și nu mai puțin important este tratamentul în stadiul de remisiune, deoarece aceasta va împiedica apariția simptomelor acute și dezvoltarea ulterioară a bolii.

Pancreatită cronică: tratament în remisiune

Tratamentul pancreatitei cronice în faza de remisiune constă în prevenirea bolilor care favorizează dezvoltarea acesteia și tratamentul lor în timp util. Terapia patogenetică în faza de remisiune constă în normalizarea secreției gastrice, excluderea tractului biliar dischinezic, precum și stimularea proceselor regenerative în pancreas. În acest scop, este prescris un aliment dietetic cu o limitare a grăsimii și o creștere a conținutului de proteine. Pentru a îmbunătăți metabolismul proteinelor pe fundalul unei diete de proteine, se prescriu steroizi anabolizanți (preparate "Retabolil", "Nerobol"). În prezența insuficienței intrasecretorii moderate și a diabetului zaharat slab, utilizarea glucidelor este limitată.În cazul în care glicemia nu este normalizată, preparatele de insulină sunt prescrise. Alcoolul, pe toată durata vieții, aderă la o dietă rațională.

Pancreatita cronică, a cărei tratare este efectuată în conformitate cu cele de mai sus, se transformă adesea într-o remisiune prelungită, nu este însoțită de dezvoltarea de complicații.