Polineuropatie Toxic a extremităților inferioare: cauze, simptome si tratament. polineuropatii Toxic după chimioterapie

Conceptul Polineytropatii include un grup de boli, cauzele care pot fi diferite. Caracteristică unind aceste boli într-un rând - este funcționarea anormală a sistemului nervos periferic sau anumite fascicule nervoase.

Caracteristici sunt perturbarea polineytropatii simetrice a mușchilor extremităților superioare și inferioare. În acest caz, există o încetinire a fluxului sanguin și deteriorarea sensibilitate a mâinilor și picioarelor. În general, aceasta boala afecteaza membrele inferioare.

Polineuropatia geneza toxică a ICD-10

Una dintre cele mai comune tipuri ale acestei boli este o polineuropatie toxică. Din numele bolii devine clar că aceasta este o consecință a efectelor asupra sistemului nervos al unei varietăți de agenți toxici. Toxinele pot pătrunde în organism din exterior sau poate fi rezultatul unei boli.

Pentru a facilita determinarea tipului de această boală, s-a propus să ia în considerare motivele pentru care a fost cauzată de o polineuropatie toxică. ICD-10, sau Clasificarea Internațională a Bolilor 10-a Revizie, oferă o formă foarte convenabilă de separare a bolii. Linia de jos este de a atribui un cod pentru un anumit tip de boală, pe baza cauzele sale. Astfel, neuropatia toxice sunt desemnate în conformitate cu lista de ICD 10 cod G62. Ceea ce urmează este o clasificare mai rafinată:

• G62.0 - denumire pentru polineuropatie medicinale, cu posibilitatea de a clarifica droguri;
• G62.1 - acest cod se numește formă alcoolică a bolii;
• G62.2 - cod pentru polineuropatie cauzate de alte substanțe toxice (cod poate fi marcat toxina);
• G62.8 - o denumire pentru alte polineuropatie specificate, care includ forme de radiație a bolii;
• G62.9 - cod pentru o formă nespecificată de neuropatie (NOS).

După cum sa menționat mai devreme, o neuropatie toxică poate fi cauzată de două tipuri de motive:

• Au condiții exogene (pentru acest tip includ difterie, herpes, cauzate de HIV, plumb, arsenic, alcool, provoca intoxicații FOS, medicamente, neuropatie radiații).
• Fie din cauza unor factori endogeni (de exemplu, diabet zaharat, sau a cauzat disproteinimiey paraproteinemia, leziuni difuze de tesut conjunctiv).

neuropatie toxică a devenit recent destul de o boala comuna, datorită creșterii contactului uman cu toxinele din diverse surse. Aceste substanțe periculoase sunt tot în jurul nostru: ele sunt în alimente, bunuri de larg consum, medicamente și mediul înconjurător. Bolile infecțioase sunt, de asemenea, de multe ori cauza bolii. Microorganismele produc toxine care afectează organismul uman, afectează sistemul nervos.

polineytropatii toxică exogenă

După cum sa menționat mai devreme, aceste tipuri de boli apar atunci când sunt expuse la factorii externi umani: virusurile și bacterii toxine, metale grele, substanțe chimice, medicamente. Ca un alt tip de polineytropatii, aceste boli pot fi cronice sau acute.

difterie polineuropatie

Din numele bolii este clar că ea apare ca urmare a difteriei severă, însoțită de acțiunea exotoxină. Cel mai adesea acest fenomen apare la adulți. În acest caz, există un impact asupra membranei nervilor craniului și distrugerea lor. Simptomele bolii se manifestă fie în prima săptămână (în special insuficiența cardiacă periculoasă și pneumonie), sau dupa 4-a săptămână după infectare. Ele sunt exprimate în leziuni ale funcțiilor oculare, de vorbire, înghițire, este posibil să apară dificultăți de respirație și tahicardie. Aproape întotdeauna, simptomele încep să dispară după 2-4 săptămâni sau câteva luni.

herpetică polineytropatiya

Acest tip de boala apare ca urmare a activitatii virusului Epstein-Barr Herpes simplex I și tip II, varicelei, citomegalovirusul. Infectarea acestor infecții apar la copii, dar dupa ce boala a produs imunitate. În cazul în apărare ale organismului sunt slabite, puteți dezvolta neuropatie cu erupții cutanate caracteristice pe tot corpul.

Polineuropatia asociată cu HIV

În două din trei cazuri de pacienți cu infecție cu HIV se manifestă complicații neurologice, de cele mai multe ori acestea apar în stadiile tardive ale bolii.

Efectul toxic al virusului, infecție secundară reacție autoimună, dezvoltarea tumorilor și efectele administrării medicamentelor în combinație duce la perturbări ale funcționării normale a organismului. Ca rezultat, encefalopatie, meningita si polineytropatiya nervi cranieni. Ultima boala este adesea exprimată în reducerea sensibilității picioarelor, dureri în regiunea lombosacrală. Ele sunt tratabile, dar plină de complicații fatale.

polineuropatie plumb

Acest tip de boala apare din cauza toxicității plumb, care poate pătrunde în corpul uman prin respirație sau prin tractul gastrointestinal. El a depus in oase si ficat. Plumb este toxic polineuropatie (cod ICD 10 - G62.2) este exprimată în pacient sub formă de slăbiciune, oboseală ridicată dureri de cap „prost“, reducerea de memorie si atentie, encefalopatie, anemie, colita, durere la nivelul extremităților, tremor al mâinilor. Pentru aceasta boala este caracterizata prin pierderea de fascicul și peroneal nervi. Deci, de multe ori există sindroame „agățat perie“ și „mers cocoș.“ În aceste cazuri, complet limitate la contactul cu plumb. Predicția de a scăpa de boala - favorabil.

polineuropatie arsenic

Arsenicul poate intra în corpul uman, împreună cu insecticide, medicamente, vopsele. Boala este un profesionist în topitorii. În cazul în care expunerea la substanța toxică a fost unică, hipotensiune arterială vasculară în curs de dezvoltare, greață și vărsături. După 2-3 săptămâni apare polineuropatie, slăbiciune severă în mușchii picioarelor. Dacă există o repetate otravirea cu arsenic, atunci există simetrice distale manifestări senzorio-motorii ale bolii. În cazul intoxicației substanțe toxice cronice observate hipersalivație, trofice și tulburări vasculare (hiperkeratoza pielii pe tălpi și palmele, erupții, fâșiile pe unghii, pigmentarea pe abdomen sub formă de picături, peeling), ataxie. polineuropatie Arsenicul este diagnosticat prin analiza urinei compoziției, părului și unghiilor. Restaurarea pacientului dupa ce boala dureaza de luni de zile.

neuropatia alcoolică

În medicină, se crede că, în fond toxic alcool polineuropatie prost inteles, mecanismul de dezvoltare a acesteia nu este pe deplin înțeles. Motivul principal este lipsa de tiamină în organism și gastro apar pe un fond de abuz de alcool. În plus, alcoolul în sine are un efect toxic asupra sistemului nervos.

Toxic polineuropatia alcoolica poate fi poodostroy, acută, dar este forma cea mai comuna subclinice detectabilă la examinarea pacientului. Acesta este exprimat într - un minor de oprire violare de sensibilitate, degradarea sau absenta reflexelor tendonului lui Ahile durere mușchi de vițel la palpare. Adesea , polineuropatie toxică exprimată în pareze simetrică, atrofierea mușchilor piciorului flexor și degetele de la picioare, reducând zonele de sensibilitate „mănuși“ și „șosete“ dureri la nivelul picioarelor și a picioarelor sau DC tip matura, senzație de arsură în tălpi, edem, apariția de ulcere și hiperpigmentarea pielii la nivelul membrelor. Uneori, această boală poate fi asociată cu demența, degenerarea cerebeloasă, un simptom epileptiformii. Pacientul este lent de recuperare. Succesul tratamentului depinde de randamentul sau refuzul utilizării băuturilor alcoolice. Codul ICD polineuropatiei toxice pe fondul alcoolismului este G62.1.

Polineuropatie și FOS otrăvesc

FOS sau compuși organofosforici pot fi prinse în corpul uman, împreună cu insecticide, lubrifianți și plastifianți. La o intoxicație acută simptome de date apar următoarele substanțe: transpirație, salivație, mioză, tulburări gastrointestinale, bronhoconstricție, incontinență urinară, faskulyatsii, convulsii, eventual fatale. Câteva zile mai târziu se dezvoltă polineuropatia cu defecte motorii. Paralizia este dificil de a recupera.

Polineuropatia indusă de medicamente

Acest tip de tulburări neurologice cauzate de primirea următoarelor medicamente:

• In tratamentul „Pergeksilenom“ la o doză de 200-400 mg pe zi polineuropatii are loc după doar câteva săptămâni. Ea se manifestă în reducerea sensibilității, ataxie, pareza membrelor. În aceste cazuri, medicamentul este oprit, starea pacientului este facilitată.
• neuropatie izoniazida se dezvoltă în deficit de vitamina B ₆ la persoanele cu o tulburare genetica a metabolismului. În acest caz, desemnează piridoxină interior.
• Excesul de „piridoxina“ (50-300 mg / zi) conduce la formarea de polineytropatii senzoriale, dureri de cap severe, oboseala si iritabilitate.
• Tratamentul prelungit „Gidrolazinom“ poate duce la polineytropatii dismetabolici și necesită admiterea de vitamina B _6.
• Medicamentul „Teturam“ la o doză de 1,0-1,5 g / d pot fi exprimate în pareze, pierderea sensibilității, nevrită optică.
• Tratamentul „kordaron“ la o doză de 400 mg / zi, pe o perioadă de mai mult de un an, poate provoca polineytropatiyu toxice.
• Odata cu deficit de vitamine B ₆ și apar , de asemenea , E polineytropatii, precum și la abundența lor.

Drug polineuropatie toxice ICD 10 este codul G62.0.

polineytropatii toxic endogena

Acest tip de boala apare în majoritatea cazurilor, datorită disfuncției glandelor endocrine ca urmare a deficitului de hormoni necesare sau în încălcarea funcțiilor altor organe interne. Există următoarele tipuri:

• Neuropatia diabetică poate începe acut, progresul lent sau destul de repede. Manifestat mai întâi sub formă de durere și amorțeală la nivelul extremităților.
• Polineuropatia asociată cu paraproteinimeey și disproteinemie apare în principal , persoanele în vârstă și este asociat cu boli cum ar fi mielom multiplu și macroglobulinemia. Manifestările clinice sunt exprimate în durere și pareză a membrelor inferioare și superioare.
• Polineuropatia De asemenea , se dezvoltă în boli cum ar fi difuze ale țesutului conjunctiv periartrită nodulară, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie.
• neuropatia hepatică este o consecință a diabetului zaharat și a alcoolismului, și are manifestări clinice similare.
• Tulburări neurologice în boli ale tractului gastro-intestinal asociat cu patologia sistemului digestiv, ceea ce duce la beriberi. Boala celiaca poate provoca polineuropatie, care este exprimată în tulburări psihomotorii, epilepsie, tulburări vizuale, ataxie.

Polineuropatii după chimioterapie

Polineuropatia Toxic după chimioterapie într-un grup separat de boli, deoarece acesta poate fi un efect secundar de la medicamente, sau să fie o consecință a dezintegrării celulelor tumorale. Aceasta este cauzata de inflamatie sistemica, celulele nervoase sunt deteriorate și drumul. Acest fenomen poate fi complicata de prezenta diabetului zaharat, alcoolism, ficat și disfuncție renală. Exprimat această boală în încălcarea tulburărilor de sensibilitate și motorii, scăderea tonusului mușchilor. Polineuropatii dupa chimioterapie, simptomele descrise mai sus pot provoca, de asemenea, apariția unor disfuncții motorii. Încălcări ale sistemului nervos autonom și centrale sunt mai puțin frecvente.

Tratamentul acestui tip de boală este redusă la un tratament simptomatic. Pacientul poate fi prescris anti-inflamatorii, analgezice, imunosupresor, medicamente hormonale, „Neyromultivit“ vitamine și „Tiamina“.

diagnosticul bolii

polineuropatie toxică a extremităților inferioare diagnosticate prin următoarele studii:

• Ultrasunete si cu raze X a organelor interne;
• Analiza lichidului cefalorahidian;
• Studiu de reflexe și viteza de transmitere a acesteia de-a lungul fibrelor nervoase;
• biopsie.

Precizia și oportunitatea diagnosticului depinde de succesul polineuropatie tratamentului.

Mai ales tratamentul bolii

polineuropatie Toxic, tratamentul este în primul rând limitată la eliminarea cauzelor acesteia ar trebui să fie luate în considerare în mod cuprinzător.

În funcție de tipul de boala si severitatea fluxului sunt atribuite următoarele medicamente:

• „Tramadol“ și „analgina“ - cu dureri puternice.
• „Metilprednisolon“ - în boala deosebit de gravă.
• „Pentoxifilina“, „Pot“, „Trental“ - pentru amplificarea fibrelor nervoase vaselor sanguine.
• vitamine B
• „Piracetam“ și „Mildronat“ - pentru a spori țesături absorbția nutrienților.

In poate fi aplicat ca o metode fizioterapeutice:

• Stimularea electrică a sistemului nervos;
• masaj terapeutic;
• stimularea magnetica a sistemului nervos;
• impactul indirect asupra organelor;
• hemodializă, curățare de sânge.
• LFK.

Ce o modalitate de a trata polineuropatie este cel mai potrivit într-un anumit caz, medicul trebuie să decidă. Ignoră simptomele bolii, nu ar trebui. polineuropatie acută poate deveni cronică, care amenință pierderea sensibilității la nivelul membrelor, atrofie musculară și imobilitatea completă.