Tromboza sinus cavernos: simptome, diagnostic, tratament

tromboza sinusului cavernos este un sinus cavernos ocluzie trombusului, care este localizată la baza craniului pe ambele părți ale turcica sella.

Funcția sinusului cavernos este un flux venos din regiunea orbitele și creier, precum reglarea circulației cerebrale.

Această patologie este destul de rar, dar poate provoca consecințe grave. De asemenea, a constatat rar tromboza sigmoid și sinusul transversal.

Cauzele bolii

Tromboza sinusului cavernos poate apărea din diverse motive. Pentru el predispun:

• boli infecțioase care apar într-o formă acută în maxilar sinusuri, urechi, dinți, nasului și gâtului;
• prezența traumatismelor craniene;
• boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
• procesele de hemostaza patologice care sunt însoțite de creșterea formării de trombi (prezența politsetemii);
• vasculare si boli cardiace (afectare cardiacă ischemică, ritm cardiac tulburare și colab.);
• diabetul zaharat;
• avortul;
• de la nașterea copilului.

cheaguri de sânge este natura infecțioasă și neinfecțioase. În prezent, mai marcate origine non-infecțioasă. Acest lucru se datorează utilizarea frecventă a antibioticelor care previn complicații severe. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească de forma idiopatică de tromboză venoasă.

Simptomatologia bolii

Care sunt simptomele bolilor, cum ar fi tromboza sinusului cavernos? Clinica este destul de complicat. Uneori, boala este dificil de detectat în stadii incipiente, deoarece simptomele sunt adesea purtate în natură și sunt similare cu simptome ale altor boli.

Printre principalii indicatori ai bolii trebuie evidențiate:

• prezența unor dureri de cap intense;
• greață și vărsături;
• pierdere și confuzie;
• comă;
• apariția de convulsii.
• dureri în gât în flexie în direcția înainte;
• febră;
• prezența exoftalmie (protruzia globului ocular transmite, urmată de deplasarea în direcția).
• ophthalmoplegia de dezvoltare (paralizia mușchilor oculari în înfrângerea de nervi care reglează mișcarea ochilor);
• apariția de edem la nivelul nervului optic și pleoapelor;
• scăderea vederii;
• diplopie;
• durere si cianoza, prize frunte și nas unei baze;
• pierderea sensibilității a nervului facial;
• tromboflebita venelor faciale.

tromboza sinusului cavernos se caracterizează printr-o temperatură de grad scăzut, astenie, senzație de durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. In cazul cheagurilor de sânge de natură infecțioasă astfel de simptome pot să nu apară.

simptome cerebrale apar simptome meningeale. Odată cu dezvoltarea bolii crește pragul convulsivant. În cazurile severe, pacientul poate cădea în comă.

Apariția simptomelor adverse a provocat scurgerea LCR, creșterea presiunii intracraniene, creșterea edemului cerebral, ceea ce poate duce în final la moartea pacientului.

diagnosticarea

După cum a relevat tromboza sinusului cavernos? Diagnosticul se bazează pe diferite metode de examinare. De asemenea, luate în considerare plângerile pacientului și istoricul medical.

Migrena, de exemplu, are un număr de caracteristici:

• Începe acut și devine treptat cronică. Durerea devine rezistent la ameliorarea durerii.
• Durerea agravată de activitatea fizică și în poziția culcat pe spate. Această manifestare de durere de cap sugereaza ca fulg tromboza sinusurilor uman.
• Atunci când este apăsat în punctul Greenstein pacient se plânge de durere. Există umflarea și orbitele bombat a globului ocular.

Toți pacienții cu simptome neurologice natură similară a necesitat o vizită la biroul oftalmolog lui.

In fundusului poate observa prezența Tortuozitatea vaselor, umflarea discului optic.

Din studiile de laborator de metode utilizate pentru diagnostic:

• hemograma completa.
• colectarea de sânge pentru cultură pentru sterilitate.
• efectuarea de coagulare,
• Indicator de determinare a D-dimer
• Analiza lichidului cefalorahidian.

Aceste anchete oferă o oportunitate de a identifica leziune infecțioasă, precum și tulburări hemostatice.

Trebuie remarcat prin metode instrumentale:

• opacifiere de CT;
• Imagistica prin rezonanta magnetica;
• angiografia cerebrală.

Elementele de bază pentru terapie

Tromboza sinusului cavernos, precum sigmoid și transversale, abordări comune necesită tratament. Terapia poate fi conservator si chirurgical. Această din urmă măsură este indicat pentru boli neglijate.

Metode de tratament medical

Ca andocat tromboza de sinus cavernos? Tratamentul metode conservatoare urmărește un număr de obiective:

• detoxifiere;
• lupta împotriva formării cheagurilor de sânge;
• eliminarea edem cerebral;
• stoparea procesului de infectare;
• Terapia neuroprotector.

Detoxifierea si terapia cu antibiotice este utilizat în cazul în care există o tromboza de origine infecțioasă. Detoxifierea oferă posibilitatea de a elimina și să aducă substanțe toxice. În acest scop, se folosesc soluții izotonice de clorură de sodiu infuzie, „reopoligljukin“ „gemodez“.

După colectarea de sânge pentru cultură numit antibiotice. Conform analizei prescriptori cu un spectru larg de acțiune. In paralel, antibioticele pot fi prescrise pentru ameliorarea infecțiilor anaerobe ( „Metronidazol“).

Pentru a restabili krovobrascheniya normală ar trebui să elimine cheag. În acest scop, o terapie cu heparină. numit în continuare anticoagulante directe, care sunt luate în timp de trei luni.

Dupa curs este recomandat pentru pacienții care au primit medicamente antiplachetare, cum ar fi „Aspirina“, „Dipiridamol“ „Clopidogrel“.

În cazurile severe, dezvoltarea procesului bolii edem cerebral este eliminat de diuretice.

Terapia neuroprotector este administrat în perioada de recuperare. Aceasta se realizează prin intermediul unor agenți care promovează vasodilatația și mijloace neurometabolic.

intervenție operativă

Operația chirurgicală este indicată în cazul în care metodele conservatoare nu au dat rezultatul corect. Prin sinusul cavernos este foarte dificil de abordat datorită locației sale anatomice. Prin urmare, operațiunea implică deschiderea de sinusuri și să se concentreze infectioase salubritate primara.

posibile complicații

Tromboza sinusului cavernos (imagine a pacienților care suferă de această boală este prezentată în acest articol) poate duce la complicații grave. Cu cât mai devreme procedurile de diagnosticare și terapie inițiate au fost efectuate, mai puține șanse de complicații.

Complicațiile sunt împărțite în mai devreme și târziu.

De întârziere trebuie remarcat:

• pierderea acuității vizuale;
• pareza abducens ;
• prezența ptoza (molesit secolului);
• dezvoltarea arahnoiditei;
• hipopituitarism;
• anisocoria.

timpurie:

• edem cerebral;
• convulsii parțiale;
• infarct cerebral.

De multe ori, tromboza sinusului cavernos duce la pacient:

• orbire totala.
• accident vascular cerebral (tulburări circulatorii acute la nivelul creierului, care provoacă adesea invaliditate și deces);
• perturbarea funcționalității glandei pineale, care este responsabil pentru inhibarea eliberării hormonului de creștere;
• încetinirea procesului de dezvoltare a tumorii;
• tulburări de dezvoltare sexuală și comportament.

Aceste complicații sunt observate la aproximativ o treime din cazuri.

măsuri preventive

Pentru a evita boli precum boala ar trebui să urmeze unele măsuri preventive pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării bolii:

• tratamentul la timp a proceselor inflamatorii din organism;
• aderarea la un stil de viață sănătos;
• acces în timp util la o persoană de specialitate în bolile care apar în cronice și însoțite de modificări structurale ale pereților vaselor și apariția hipervâscozitate.

prognoză

Prognosticul bolii este direct dependentă de diagnostic în timp util și tratament. Cu cat mai devreme a stabilit prezența bolii, iar tratamentul este început, cu atât mai bine șansele de recuperare.

Metodele de tratament, implicat medicina modernă posibil pentru a reduce semnificativ mortalitatea de la acest prag boala. Figura este de 20%. Aproximativ 10% din cazurile de reapariție trombozei în termen de un an de tratament.

concluzie

tromboza sinusului cavernos, simptomele care au fost descrise în acest articol, este o boală foarte gravă. Boala este dificil de tratat.

În cele mai multe cazuri, patologia cauzează invalidității pacientului, și de multe ori se termină în moarte. Prin urmare, este important să procedurile de diagnosticare în timp util și tratament.