Antibioticele sunt de ultimă generație cu spectru larg

Printre medicamentele ocupă un loc important antibiotice ultima generație activă împotriva multor microbi. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul patologiilor infecțioase, care a redus semnificativ mortalitatea pacienților din banal la pneumoniile data și pielonefrite. Din cauza antibioticelor pentru facilitat și de recuperare în bronsita, sinuzita accelerată, și a devenit posibil pentru a efectua proceduri chirurgicale complexe. Chiar și infecțiile plăgilor sunt tratate cu succes cu antibiotice.

antibiotice cu spectru larg (ABSHS)

Această categorie include agenți antimicrobieni activi împotriva organismelor gram-negative și gram-pozitive. Primele sunt agenții cauzatori ai bolilor intestinale, patologii inflamatorii ale urogenitale și sistemului respirator. organisme Gram-pozitive cauzează frecvent infecții ale plagilor și mediază apariția complicațiilor postoperatorii în chirurgia.

Listă ABSHS timpul de eliberare diferite

Unele antibiotice cu spectru larg de ultima generatie sunt active împotriva infecțiilor cu protozoare. Exemplele includ derivați de nitroimidazol - tinidazolul, metronidazol și ornidazol. Metronidazol cel mai des utilizat din cauza accesibilității. class analog lui - tinidazol - spectru similar de activitate antimicrobiană, dar parenteral nu aplicat. In general, toate grupurile de antibiotice cu spectru larg sunt prezentate după cum urmează:

• peniciline naturale;
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye;
• penicilinele pseudomonas, inclusiv ingibitorzaschischennye;
• cefalosporine III cefalosporine de generația generație IV ;
• grupă aminoglicozide;
• tetraciclină antibiotice ;
• antibiotice macrolide;
• număr de antibiotice carbapenem;
• cloramfenicol;
• fosfomycin;
• rifampicina;
• dioxidine;
• sulfonamide;
• chinolone, fluorochinolone;
• grupă nitrofurani;
• nitroimidazol serie antibiotice.

Această listă nu este dat numele grupurilor de antibiotice cu spectru îngust. Acestea sunt specifice unui număr mic de microbi și sunt eficiente împotriva lor. medicamente cu spectru îngust nu poate fi utilizat pentru tratamentul suprainfecție și nu sunt aplicate în mod empiric. Ele sunt folosite ca prima linie de antibiotice la un patogen prescris.

Lista generațiilor trecute ABSHS

Cele de mai sus agenții antimicrobieni aparțin unei game largi de medicamente. Aceasta este o listă completă a grupelor de substanțe cu activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Cu toate acestea, lista conține atât ultima generație de antibiotice și reprezentanții anterioare ale grupului. Dintre reprezentanții ultimelor generații de cele de mai sus sunt grupe de medicamente următoarele:

• aminopenicillin care sunt rezistente la beta-lactamază ( "Sulbactam", "ampicilina", "clavulanat" "Amoxicilină");
• cefalosporine generațiilor III și IV ( „Cefotaxime“ „Cefoperazonă“ „ceftazidim“ „ceftriaxon“ „cefpiroma“ „cefepim“);
• generație III antibiotice aminoglicozidice ( „amikacina“ „netilmicinei“);
• macrolide 14- și 15 atomi semi-sintetice ( "roxitromicina" "Claritromicina", "Azitromicină");
• Natural 16 membri antibiotice macrolide ( "midecamicina");
• ftorchinolonice III și IV generații ( "levofloxacin" "sparfloxacina" "gatifloxacinul" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapeneme ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofuranii ( "Nitrofurantoina" "Furazidin", "ersefuril").

Antibioticele care sunt excluse din lista

Aceste peniciline antipseudomonal anterior protejate au un spectru larg de activitate, însă, aplicată numai împotriva P. aeruginosa , având în vedere necesitatea de a reduce contactul probabil cu ultima dată și antibiotic puternic. Acest lucru previne riscul de bacterii rezistente la medicamente. Cea mai mare eficacitate împotriva infecției cu Pseudomonas manifestă „tazobactam.“ Din când în când „Piperacilină“ și „clavulanat“, folosit ca ultima generatie de antibiotice pentru pneumonie cauzate de tulpini de spital ale agentului patogen.

De asemenea, pe lista sunt nici un grup nu antibiotice ultima generatie de peniciline naturale și anti-stafilococice. Cea dintâi nu poate fi utilizat în tratamentul pacientului datorită necesității administrării intravenoase sau intramusculare frecventă. Formulare care să le permită să ia pe cale orală, nu există. O situație similară există cu cefalosporine. Cu același spectru de activitate ca și peniciline, acestea nu pot fi administrate pe cale orală, deoarece distrugerea în stomac.

Cefalosporine și peniciline uz parenteral - este ultima generatie de antibiotice eficiente pentru pneumonie. oamenii de știință au ANPS reușit să dezvolte o formă de dozare de administrare enterală. Cu toate acestea, cercetarea nu a fost încă pus în practică, precum și o serie de medicamente pot fi utilizate până în prezent numai în instituțiile de îngrijire a sănătății staționare.

antibiotice foarte eficiente pentru copii

Explorarea ultima generatie de antibiotice, lista de medicamente recomandate pentru copii, redus în mod semnificativ. În copilărie, pot fi folosite doar de către reprezentanții mai multor aminopeniciline ( „Amoxicilină“, „clavulanat“), cefalosporinele ( „Ceftriaxona“ „cefepim“), macrolide ( „Azitromicina“, „midecamicina“ „Roxitromicina“, „Claritromicina“). antibiotice fluorochinolone, carbapeneme și nitrofurani nu pot fi folosite din cauza oprimării creșterii oaselor, ficatului și rinichilor toxicitate.

nitrofuranii de sistem nu sunt aplicate din cauza lipsei de dovezi științifice în sprijinul siguranței tratamentului. Singura excepție este „furatsillina“, potrivite pentru tratamentul local al plăgilor. antibiotice moderne și extrem de eficiente pentru ultima generatie de copii, după cum urmează: macrolide, peniciline, cefalosporine (nume de medicamente sunt date de mai sus). Grupul Restul de agenți antimicrobieni nu sunt recomandate datorită efectului toxic și scheletic.

ABSHS pentru femeile gravide

Conform clasificării FDA (SUA), doar câteva dintre cele mai noi antibiotice generație pot fi utilizate în tratamentul femeilor gravide, care este lista foarte mică. Acestea fac parte din categoriile A și B, care este pericolul dintre ele nu a confirmat sau nu are efecte teratogene în studiile pe animale.

Substanțe cu efecte nedovedit asupra fătului, precum și cu prezența efectului toxic poate fi utilizat numai în cazul prevalenței efectului terapeutic asupra unei laterale (categoria C și D). Preparate categoria X sunt diferite efecte teratogene dovedite asupra fătului, dacă este necesar, din cauza utilizării lor în mod necesar avortul.

In timpul sarcinii, următoarele antibiotice de ultimă generație comprimate cu spectru larg: aminopenicillin protejate ( „Amoklav“, „amoxiclav“), cefalosporine ( „Cefazolin“ „ceftriaxona“ „cefepim“). Macrolide ( „Azitromicina“, „Claritromicina“, „midecamicina“ „Roxitromicina“) li se permite să utilizeze în al treilea trimestru de gestație, datorită faptului că efectul lor teratogen nu a fost pe deplin studiată, iar lipsa acesteia nu poate fi vorbi fără ambiguități. De asemenea, femeile gravide utiliza în condiții de siguranță antibiotice penicilină în absența alergiilor.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul bronșitei

Toate antibioticele de ultima generatie cu spectru larg, în teorie, pot fi folosite pentru bronșită și pneumonie în cazul în care caracteristicile lor farmacodinamice optime pentru acest lucru. Cu toate acestea, există scheme optime de tratament rațional al acestor boli. Acestea iau în considerare variațiile de combinații de succes ale substanțelor antimicrobiene pentru a asigura o acoperire larga de tulpini microbiene.

Nitrofurani, derivați nitroimidazol și sulfamide utilizare irațional în bolile inflamatorii ale sistemului respirator. Combinația cea mai de succes de bronșită sau pneumonie, fluxul pulmonar este protejat macrolidic cu aminopenicillin ( „Amoklav“ + „Azitromicina“). bronșită prelungită necesită cefalosporină numire în loc aminopenicillin ( „Ceftriaxona“ + „Azitromicina“). În această schemă, macrolida poate fi înlocuită cu o altă clasă analogic: pentru „midecamicina“ „claritromicina“ sau „Roxitromicina“.

Toate aceste antibiotice de ultimă generație pentru bronșită au un efect pronunțat, cu toate că semnele clinice ale bolii pot continua să fie prezent. Criteriul de eficacitate a tratamentului - apariția tusei cu flegma curățate treptat și de relief febră. In BPOC slabeste, de asemenea, dispnee, apetit imbunatatit, a redus dorințele tuse frecventa.

Tratamentul eficient al pneumoniei

Pneumonia de ușoare tratate pe baza bronșită, dar cu utilizarea de cefalosporină și macrolidic. Atunci când moderată până la severă, pneumoniei comunitare de origine numit cefalosporină ( „Ceftriaxona“ sau „cefepim“), cu un număr de fluorochinolone ( „Ciprofloxacin“ sau „Levofloxacina“). Aceste antibiotice de ultima generatie cu spectru larg de microfloră bine suprima comunitate dobândită, precum și efectul utilizării acestora este vizibil în a doua zi de tratament.

ultima generatie de astăzi de antibiotice pentru pneumonie (numele dat de mai sus) afectează agentul patogen, funcțiile sale vitale prin suprimarea sau îl omoară. Primele substanțe sunt numite bacteriostatică, bactericidă și acesta din urmă droguri. Cefalosporinele și fluorochinolone aminopenicillin - bactericide, si macrolide - bacteriostatici. Mai mult decât atât, combinația de antibiotice destinate pentru a extinde nu numai gama de activități, dar, de asemenea, să respecte regulile de combinare un medicament cu un bacteriostatic bactericidă.

Tratamentul pneumoniei severe în HITD

În terapie intensivă, în cazul în care pot exista pacienți cu pneumonie severa si sindrom de detresă pe fundalul de intoxicare. Contribuția principală la gravitatea stării acestor pacienți face microflorei patogene, care este rezistent la cele mai multe antimicrobiene. În astfel de situații, se aplică carbapeneme ( „Imipinem-cilastatin,“ „Tienam“, „meropenem“), nu sunt valabile pentru a fi utilizate în stabilirea ambulatoriu.

Tratamentul sinuzita si sinuzita

ultima generatie de astăzi de antibiotice pentru sinuzita sau sinusurilor folosite pentru a ucide germenii. In astfel de cazuri, se poate folosi un antibiotic bactericid. Cu toate acestea, în cazul în sinusală dificultate principal este accesul la locul inflamației antimicrobiene. Prin urmare, cel mai frecvent utilizate de cefalosporine de droguri. Un exemplu este „Ceftriaxona“ sau „a cefepiinului.“ Acesta poate fi administrat, de asemenea fluorochinolone III generație - „Levofloxacina“.

Tratamentul de antimicrobiene moderne anginoase

ultima generatie de antibiotice pentru durere în gât sunt numiți în același scop. Mai mult decât atât, și în sinusurilor și aceiași agenți anti-microbieni poate fi utilizat la amigdalită. Singura diferență este că, în cazul de inflamare a amigdalelor pot fi de asemenea utilizate și antiseptice, de exemplu, „furatsillina“ - prepararea unui număr de nitrofurani. Deși aminopeniciline anginoase poate fi utilizat sulbactam protejat cu succes sau acid clavulanic ( „Amoklav“ „Amoksiklav“ „Ospamoks“). Și medicamentele trebuie administrate timp de 10-14 zile.

Tratamentul pielonefrita și infecții ale sistemului genito-urinar

Din cauza contaminării tractului urinar de microbi, ultima generatie de antibiotice în pielonefrita necesare pentru tratarea lor. Cea mai mare valoare terapeutică aici sunt cefalosporine, fluorochinolone și nitrofuranilor. Cefalosporinele sunt utilizate în pielonefrita relativ mai puțin severe și fluorochinolone ( „Ciprofloxacin“, „Levofloxacina“, „Ofloxacin“, „Moxifloxacin“) - la deteriorarea în fundal au terapiei.

Medicamentul cel mai de succes, potrivite atât în monoterapie cât și pentru asociere cu „Ceftriaxona“ este reprezentativ pentru orice număr de nitrofurani - „FURAMAG“). De asemenea, chinolonă poate fi folosit - „acidul nalidixic“. Recente crea concentrații mari în urină și sunt activi împotriva agenților cauzatori ai infecțiilor urinare. De asemenea, uneori, atunci când gardnelleze vagin disbacterioză și aplicat „Metronidazol“.

Rezistența la medicamente și efectul său

Datorită schimbării constante în materialul genetic al microorganismelor, în principal bacterii, multe eficacitatea antimicrobiană este redus semnificativ. Dobândirea rezistenta la medicamente, bacteriile capacitatea de a supraviețui în corpul uman prin medierea degradarea bolilor infecțioase preparate. Acest lucru forțează cercetătorii să caute și să pună în practică noi antibiotice de ultima generatie.

Pe parcursul perioadei de existență a agenților antimicrobieni dezvoltate pentru circa 7000 de substanțe într-un anumit mod sunt folosite in medicina. Cei mai mulți dintre ei au ieșit din uz din cauza unei importante punct de vedere clinic reacții adverse sau din cauza achiziției rezistenței microbiene la acestea. Pentru că astăzi în medicina aplicate aproximativ 160 de droguri. Aproximativ 20 dintre ele - este ultima generatie de antibiotice, ale căror nume apar adesea în manualele medicale ale terapiei antimicrobiene a bolilor infecțioase.