Buza cleft si palatului: cauza și corectarea

Nașterea unui copil - un moment mult așteptat pentru mulți. Dar sunt momente când o veste bună urmată de evenimente la care părinții nu sunt pregătite în avans. Astfel de eventualitățile sunt anomalii congenitale și defecte care întunecă aspectul nașterii copilului.

buza cleft si palatului - cea mai frecventă persoana defect de nastere. Oamenii anomalie numita „buza zaychey“ (buza de iepure) și „despicătură palatului“ (despicat palatului). Formarea lor are loc în primul trimestru de sarcină, de la a 5-a saptamana a 11-a dezvoltării embrionare.

etiologie

„Buza Zaychey“ se numește o anomalie, care se caracterizează prin absența parțială sau totală a aderentelor țesuturi ale buzei superioare. Se poate dezvolta ca stat independent și poate fi combinat cu o despicătură palatului.

„Palatoschizului“ - decalaj, palatoschizisului în porțiunea centrală sau laterală. Acesta poate fi amplasat într-o anumită regiune (os anterior sau a țesutului moale posterior palatului), sau se extind pe întreaga lungime.

Pe corpul mamei în timpul sarcinii poate fi afectată negativ de o serie de factori, având ca rezultat un aspect de anomalii, cum ar fi buza cleft si palatului. Cauzele următoarelor patologii:

1. predispozitia ereditara - o persoană care sa născut cu o despicătură, există posibilitatea de a transfera această condiție este moștenit copilul în 7-10% din cazuri.
2. origine virală Boala, a transferat mama sa în primul trimestru de sarcină (rubeola, citomegalovirus, infecție cu virusul herpetic, toxoplasmoza).
3. condițiile de mediu și de radiații Smerirea în domeniul femeilor care trăiesc în momentul realizării unui copil.
4. boli cronice și administrarea de medicamente cu teratogen în mediul lor.
5. obiceiurile proaste ale mamei (abuzul de alcool, fumatul, consumul de stupefiante).

Clasificarea buzelor cleft si palatului

Pe baza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale clasificării a fantelor a fost dezvoltat. Pentru comoditate, vom prezenta informațiile într-un tabel.

grup	subgrupuri	Caracteristici subgrupuri
buza cleft izolate	submucos	C 1 2 fețe laterale
	Incomplete (e deformarea nasului sau fara)	C 1 2 fețe laterale
	complet	C 1 2 fețe laterale
palatoschizis izolate	Cei care afectează numai zona a palatului moale	Submucoasă, incomplete, complete
	Cei care afectează regiunea palatului moale și tare	Submucoasă, incomplete, complete
palatoschizisului complet și osul alveolar	C 1 2 fețe laterale
Crăpătura partea anterioară a palatului moale, buza superioară și osul alveolar	C 1 2 fețe laterale
Looping despicaturi care afectează buza superioară, procesul alveolar, palatului dur și moale	C 1 parte	Dreptaci, stângaci
	C 2 fete
buza cleft si palatului (foto de mai jos), natura atipică

diagnosticare

Patologie este definită în perioada sarcinii. buza cleft congenitale si palatului au vizualizat deja pe 16-20 săptămâna a dezvoltării embrionare. În cazul în care toate cele 3 de examinare cu ultrasunete majore copilul se îndepărtează de unitatea de senzor, astfel încât greu pentru a discerne structura poate fi un rezultat fals sondaj.

Recenzii parinti, care au avut mai tarziu copii cu anomalii congenitale, confirmă posibilitatea de rezultate fals pozitive, și în ambele direcții. Unii spun că se naște copilul bolnav, și ca urmare copilul nu este diferit de colegii lor. Sau, dimpotrivă, părinții au încredere în sănătatea unui copil puternic, iar el a fost născut cu boala.

Hrănirea un copil cu o anomalie

Înainte de a ajunge pentru a corecta problema, aveți nevoie pentru a rezolva problema cu-copil alimentat. Hrănirea copii cu buza cleft si palatului este diferit, astfel încât mama trebuie să respecte regulile, care variază în funcție de forma de patologie.

Dacă un copil are doar anomalie în structura buzelor, problemele cu capturarea mamelonul si supt buzele sale, el nu va. buza cleft si palatului sau doar cerul necesită unele modificări la ingestia de alimente copilului de la deschiderea dintre nazale și cavitatea bucală poate curge în lapte, și nu există nici o presiune necesară pentru procesul de aspirare.

Cum laptele ajunge în cavitatea nazală și aerul curge în mod similar în gură și, în consecință, în stomac. Copiii mici au nevoie de poziție orizontală, pe termen lung, după ce mănâncă la bule de aer în exces out. Primele luni de viață sunt însoțite de colici frecvente, regurgitare, se poate ajunge chiar la vărsături.

reguli de hrănire:

1. Utilizarea sau alăptării sau prin intermediul biberoanelor (dintr-o ceașcă sau lingura nu este necesar să se hrănească).
2. Masarea sânii înainte de hrănire. Acest lucru va crește cantitatea de lapte pentru a acționa în mod reflex, iar copilul nu trebuie să exercite mult efort.
3. Respectați regulile de hrănire la cerere. De multe ori a pus copilul la sân.
4. Conduita deget stoarcere areolei, ceea ce permite creșterea proeminenței a mamelonului. Dacă este necesar, utilizați tampoane speciale, selectarea dimensiunii gurii copilului.
5. Dacă observați reziduuri de lapte pentru copii nesaturata colecta pompa de san si de alimentare suplimentară dintr-o sticla. Mamelonul, de asemenea, ales în mod individual, ținând cont de caracteristicile anatomice.

ghidurile de tratament

Copiii cu buza cleft si palatului are nevoie de o intervenție chirurgicală. Acest lucru este necesar nu numai pentru a elimina defectele cosmetice, dar, de asemenea, pentru a restabili funcția tractului digestiv și sistemul respirator.

Datele operațiunilor, numărul lor, cantitatea de intervenție se definește chirurg. buza cleft si palatului se îndepărtează următoarele proceduri:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• Grefa.

Toate aceste intervenții sunt o intervenție chirurgicală despicătură primară. În viitor poate necesita operațiuni secundare, care fac parte din aspectul exterior de corecție și a efectelor reziduale.

Rinoheyloplastika

Aceasta interventie chirurgicala pentru a restabili caracteristicile anatomice și fiziologice ale nasului și a buzei superioare. buza cleft si palatului nu este eliminat de o astfel de intervenție, ci pentru corectarea „buze“ zaychey considerat rinoheyloplastika procedura de alegere.

Sarcini chirurgi:

• refacerea sistemului muscular al buzei superioare;
• Corecția de frontieră roșu;
• formarea normală cavității bucale mărime;
• restabili poziționarea corectă a nasului;
• simetria corecției;
• formând fundul pasajelor nazale.

In cele mai multe cazuri, sunt folosite aceste tehnici, astfel încât au fost vizibile cicatrici cât mai puțin posibil. Tehnica interferență Adevărat ales, gradul de deformare a țesutului primar și întreținerea cartilajelor și perioada postoperatorie adecvată - factorii care determină necesitatea unei intervenții chirurgicale secundare după recuperarea completă a pacientului.

proces patologic unilaterala permite o operație pentru a atinge copilul în vârstă de 3 luni, cu două sensuri - după șase luni. După ce copilul plasticul hrănite fie cu o lingură sau printr - un tub nasogastric, în funcție de starea generală și vârsta pacientului. După 3-4 zile, vă puteți întoarce la metoda care este utilizată în mod constant.

Rinoheylognatoplastika

Copiii cu buza cleft si palatului poate scapa de boala prin intermediul unei astfel de intervenții. Această operațiune are ca scop îndepărtarea nasului tulburări anatomice, buza superioară și osul alveolar. Aceasta permite pentru corectarea defectelor prin. buza cleft si palatului bilateral - una dintre indicațiile pentru rinoheylognatoplastike.

Perioada optimă de funcționare este pruncie până la ocluzie permanentă încă nu este pe deplin format și nu au avut încă loc erupția dinților canini superioare.

Veloplastika

buza cleft si palatului este restaurată prin utilizarea simultan mai multe proceduri operative. Specialiștii și elemente combinate heylorinoplastiki veloplastiki (corectarea palatului moale). Intervenția se realizează cu următoarele obiective:

• restabili funcția de înghițire;
• respirație proces de corecție;
• restaura fonație și vorbire.

În cazul în care copilul poate învăța să mănânce, astfel încât produsele alimentare nu se scurge din gura la nas, cu aparatul vocal este mai rău. schimbări serioase în vorbire nu poate fi auto-corectoare. Acest lucru este important în primii ani, atunci când un copil învață să vorbească și să formeze abilitățile lor individuale (cinta, recita poezii).

Veloplastika a avut loc la vârsta de 8 luni. De obicei, o intervenție chirurgicală este bine tolerată, iar după 1-2 zile, copilul poate mânca în mod independent.

Palatoplastika

Copiii cu buza cleft si palatului (dizabilitatea acestor copii este în cauză), poate necesita mai multe etape ale operațiunii, care se efectuează la intervale de timp regulate. În cazul în care un defect de nastere a afectat nu numai buza, osul alveolar si palatului moale, dar, de asemenea, la cerul gurii, aceasta stare este o indicație pentru palatoplastiki.

După corectarea anatomiei a diferenței palatului moale în solidul redus automat. De 3-4 ani, devine atât de îngustă încât să puteți restabili integritatea fără tulburări traumatice semnificative. O astfel de corecție în două etape are următoarele avantaje:

• condițiile de recuperare precoce pentru dezvoltarea normală a vorbirii caracteristici;
• barieră la perturbări de creștere în zonele de maxilarului superior.

recuperare Un pas este posibil, dar în acest caz, crește riscul de subdezvoltare a maxilarului superior.

Grefa

Această operație este efectuată de către chirurg, dar coordonat cu ortodont. Realizarea în timpul schimbării temporare a ocluzie permanentă (7-9 ani). În timpul intervenției grefei de a lua osul tibia pacientului, și transplantate în zona osului alveolar despicătură. Grefa poate restabili integritatea osului maxilarului superior și de a crea condiții optime pentru erupția dinților permanenți.

o intervenție chirurgicală secundară

buza cleft si palatului - o anomalie congenitală care poate lăsa o urmă pe fața persoanei pe tot parcursul vieții sale. Cei mai mulți pacienți au nevoie să efectueze intervenții chirurgicale plastice secundare, scopul, care este după cum urmează:

• Aspectul de corecție;
• recuperarea funcției de vorbire;
• eliminarea comunicațiilor anormale între două cavități (nazal, oral);
• mișcarea și stabilizarea maxilarului superior.

1. buza superioară

Majoritatea pacienților care doresc să efectueze corectarea buzei superioare, și concentreze atenția asupra faptului că, după intervenția inițială a fost drob. Dorința de a elimina și duce la chirurg. Trebuie amintit faptul că orice cicatrice sau cicatrice se poate face mai puțin vizibile în scăderea valorii, dar este imposibil să scape complet de ea.

tulpina frecvente:

• îndoire nenaturală de frontieră roșu;
• asimetrie;
• încălcarea funcțiilor sistemului muscular;
• plinătate anormală.

2. nas

Anomalii ale buzei superioare combinate cu deformare nazala. operația nasului secundar este necesar pentru aproape toți pacienții. Gradul de deformare depinde de severitatea bolii primare. Pentru a corecta asimetria, aspectul estetic, restaurarea septului nazal este ținut rinoplastie.

Modificări minore care au nevoie de corecție pot fi efectuate în copilarie. intervenție extensivă permis numai după 16-17 ani, atunci când scheletul feței este complet format.

3. palatului moale

Consecința crevase complexe și a lor velofaringealnaya chirurgie primară poate deveni insuficientă. Este o stare patologică asociată cu voce nazală, tulburări de vorbire. Procedurile chirurgicale menite să înlăture un defect de vorbire.

Operația este permisă la orice vârstă, dar înainte de a fi cel mai bine este să se consulte cu un logoped, și confirmă imposibilitatea de exprimare legate în alte moduri.

Este prematur să se evalueze rezultatul operației pe cerul gurii moale este imposibilă, deoarece sistemul muscular al regiunii este foarte sensibil la interferențe externe, ceea ce inseamna ca cicatrizare dupa o interventie chirurgicala primara este întotdeauna semnificativ. Pentru a restabili caracteristicile funcționale efectuați următoarele manipulări:

• re plasty musculare fără sau cu alungire simultană;
• palatului moale din plastic, folosind un lambou faringian.

O caracteristică a perioadei post-operatorie cu întârziere este de a face față și logoped calificați audioprotezist.

4. Oronazalnye fistula

Aceasta este o problemă comună a pacienților operate pentru buza cleft si palatului. Fistula este o deschidere între cele două cavități. Localizarea frecventă - regiunea osului alveolar, palatului dur. La o vârstă fragedă, astfel de deschideri devin o cauza de a obține produse alimentare în nas, dar copiii învață să controleze starea. Ca rezultat devine nazală și voce nedeslușită.

Eliminarea fistule oronazalnyh transportate de os altoire pentru a forma fundul pasajelor nazale.

concluzie

buza cleft si palatului, în care dizabilitatea rămâne în cauză se referă la o afecțiune congenitală. În cazul unei combinații de patologie bilaterală severă cu alte anomalii pot primi un handicap.

Prezența unei singure boli fără anomalii congenitale asociate cu caracterul desemnat ca atare, care nu împiedică o persoană să ia în mod independent grijă de ei înșiși și nu este însoțit de anomalii în alte zone (mentale, psihice, senzoriale). În astfel de cazuri clinice, pacientul nu recunoaște invalid.