Criptorhidismul - ea ... Cauze, tratament, consecințe

Criptorhidismul - este lipsa unuia sau a ambelor testicule in scrot. Acestea pot fi situate fie în abdomen, sau în canalul inghinal, precum și sub piele sau în zona inghinală la coapsa în zona pubiana, perineului. Mai multe variante comune fețe patologie. Acest lucru se datorează structurii anatomice ale corpului masculin. criptorhidism stanga fata-verso este destul de rar , chiar și în patologia sa, de obicei la copii cu o oglindă organe aranjament. De obicei mama, atunci cand afla diagnosticul, se încadrează într-un fel de stat de lungă durată și cred că această viață este de peste urmașii lor. Dar medicina modernă are multe de oferit astfel de copii.

statistică

Această patologie apare adesea ca un nou-nascuti prematuri si la termen. Dar, în primele șase luni de viață are loc, de obicei, omisiuni independent de ouă, și problema intervenției chirurgicale eliminate. In plus, boala poate fi diagnosticată la băieți, la vârsta de un an sau mai mult. Undeva în cele trei procente din testicul necoborat nu este palpabilă. Acest lucru înseamnă că nu se formează în timpul dezvoltării fetale. Această condiție se numește monorhidie sau anorhie, în funcție de faptul dacă al doilea ou este păstrată.

Ontogenia organelor interne de reproducere la bărbați

Bookmark rudimentele viitorul testiculelor are loc în a șasea săptămână de viață fetale. corduri Sex formează cortexul și medulara, care mai târziu devin Tunica si mezenchim a penisului.

După trei săptămâni, există o diferențiere corduri genitale compoziția celulară (ca procesele din stratul cortical, care trec prin substanța ou) - produs de celulele Sertoli. Un celule mezenchimul format celule Leydig. Ei incep sa secrete hormoni care ajuta la dezvoltarea în continuare a fătului.

Inițial, oul se află în abdomen la nivelul rinichilor, dar se deplasează în poziția anatomică permanentă în timpul dezvoltării fetale. Modul său trece la începutul douăzecea săptămâni de sarcină și până la patruzecea. Continuând, ou , antrenând peritoneu, mușchiul și fascia, formând astfel canalul inghinal.

Etiologia criptorhidie

Criptorhidie (ICD-10 se referă la secțiunea a consecințelor sale de anomalii cromozomiale) poate avea loc pentru mai multe motive. Din partea se pare că nu au nimic de a face cu materialul ereditar, și au puțin de a face cu organele sexuale, dar corpul uman este conceput în așa fel încât totul este ciudat legătură de cauzalitate.

Mai întâi de toate boala poate fi cauzata de boli purtate pe o femeie în timpul sarcinii. Acest lucru poate fi gripa, rubeola, toxoplasmoza, boala venerică.

În al doilea rând, criptorhidism - este unul dintre semnele de întârzierea creșterii intrauterine. Acesta poate fi combinat cu alte anomalii, cum ar fi hypertelorism, „buza de iepure“, „palatoschizis“ curbura a coloanei vertebrale, forma anormala a craniului.

În al treilea rând, poate fi un obstacol anatomice care previne căderea de ou.

În al patrulea rând, în cazul în care mama a luat AINS în timpul sarcinii, este de șaisprezece ori mai multe sanse de naștere a unui copil cu o patologie.

Tipuri de proces patologic

Criptorhidismul la bărbați este de mai multe tipuri, în funcție de locația testicul necoborat și existența sa în principiu.

1. Adevărat. O trăsătură caracteristică este faptul că chirurgul nu poate șterge manual testiculului in scrot. Amplasarea acesta din urmă poate fi diferită: în cavitatea abdominală, canalul inghinal, în porțiunea superioară a scrotului și așa mai departe.
2. Fals. Diferența principală - aceasta este o oportunitate încă omite oul de mână, indiferent de locația sa. Motivul pentru această condiție poate fi tonusul muscular excesiv, ridicarea de ou, cu toate că în mod normal, aceasta se reduce la doi ani de viață a unui copil.
3. Ectopic. Asociat cu aranjament atipic al testiculului. Glanda sexuala poate fi sub coapsa pielii, perineu, la rădăcina penisului, sau in zona abdomenului (inghinale numit criptorhidie). Dificultatea constă în faptul că cea mai mică nu va funcționa.
4. Podtyanuvsheesya de ou. Acest fenomen este posibil, în acele cazuri în care este coborât creșteri ale glandelor de sex din nou, din cauza scurtarea cordonului spermatic subdezvoltate.

Este logic să presupunem că testicul criptorhid a manifestat o lipsă a unuia sau a ambelor testicule in scrot. Acest fapt este un medic pediatru cu urolog determină prin inspecție vizuală și palparea zonei inghinala a unui copil. Scrotul în acest caz arată plat, „gol“ imatur.

simptome

De obicei, durerea simptom nu apare, dar in adolescenta poate cicalitoare disconfort la nivelul abdomenului sau pe aceeași parte în iliace și a zonelor inghinale. Ele sunt amplificate de excitare sexuală, încordare, constipație, sarcini excesive.

diagnosticare

Criptorhidismul la bărbați - o patologie destul de comună, prin urmare, să se examineze copilul pentru prezența bolii este necesară în primele zile după naștere. În conformitate cu normele, copilul a pus pe un scutec mai cald in camera unde temperatura nu este sub douăzeci și două de grade, și după prelucrare steril de mână de pornire palparea.

Degetele mâinii stângi este plasat pe baza scrot pentru a împiedica deplasarea în continuare a testiculelor și alte uverturi locația. Asigurându-vă că penisul nu este în loc, se ridica mai sus, la canalul inghinal, si verifica acolo. În cazul în care este posibil să se omită oul de mână, atunci problema poate fi considerat eliminat.

absența instrumentală a unui testicul poate fi confirmată prin efectuarea de reperare zona inghinală cu ultrasunete, inclusiv scrot. În plus, puteți utiliza tehnici imagistice, cum ar fi radiografia, RMN sau CT cu mediu de contrast. În cazul în care cazul este extrem de complex, este recomandat să se efectueze o laparoscopie de diagnostic. Pentru a verifica în mod concludent că acest caz se referă la monorhidie sau anorhie.

În plus, analiza de laborator a sângelui pentru prezența hormonilor și cartografierea genetică pentru a exclude o astfel de patologie rară ca pseudohermafroditismului masculină. Acesta este caracterizat prin prezența organelor genitale masculine externe și lipsa de interne.

complicații

Înainte de a descrie ceea ce se poate transforma criptorhidism neîntărită în viitor, să se concentreze pe un aspect foarte important. Pentru funcționarea normală a testiculelor nevoie de câteva picături de temperatură, decât cel care este considerat normal pentru organism. De aceea a intenționat natura, astfel încât scrot, așa cum au fost „scos“ în afara - deci sa „conținut“ nu supraîncălzi. Deci, în viitor, afectează calitatea funcției de reproducere pentru bărbați. Din acest motiv, nu este recomandat băieții și apoi la bărbați, de exemplu, să ia o baie fierbinte.

Ei bine, acum, de fapt, despre complicațiile.

1. cancer testicular. Din moment ce are loc această patologie atunci când vina aparatului de cromozomi, chiar si aducerea in jos testicol chirurgicale in scrot nu garantează că procesul oncologic nu se va dezvolta în viitorul îndepărtat.
2. Reducerea funcției hormonale. Pubertate întârziată manifestă în, dezvoltarea nearmonic caracteristicilor sexuale secundare: parul de pe corp pe tipul de sex feminin trece, fără mustață și barbă, vocea lui rămâne ridicat. În viitor, acești băieți de așteptare pentru impotenta.
3. Hernia. Cel mai adesea, cu testiculele se dezvolta necoborat hernie ombilicala sau inghinala. Vizual, nu poate fi determinată, dar dacă există o încălcare, voi, bărbații au nevoie de spitalizare de urgență și tratament chirurgical
4. Tulburări ale aparatului genital. Din cauza dificultăților cu spermatogeneză (temperaturi ridicate, în cavitatea abdominală nu este propice pentru maturarea spermei), si complicatii hormonale de calitate spermei este redusa.
5. Torsiunea testiculelor - o anomalie morfologică a cordonului spermatic. Din cauza acestei excreție rupt de material seminal de la testicule la penis.
6. Leziuni. Poziționarea necorespunzătoare crește probabilitatea ca va fi aplicată sensibilitatea leziunii mecanice. Acest lucru se poate întâmpla, chiar dacă acțiunile neglijente ale unui medic.

Aici la astfel de rezultate pot provoca criptorhidism. Efectele se pot îngrozi orice om sănătos, să nu mai vorbim o mamă tânără, cu un băiețel în brațe tot mai mult.

tratamentul chirurgical

În cazul în manualul testicul retrogradare în timpul inspecției nu este posibil, medicii recomanda, de obicei, să recurgă la metoda chirurgicala de tratament pana cand copilul implineste un an. Această metodă este foarte eficientă, poate reușesc să spună la revedere de la patologie, cum ar fi criptorhidism. Operațiunea numit orchiopexy și faptul că chirurgul selectează cu atenție de ou cu scoici și se mută-l în scrot. Aceasta poate fi făcută tehnica deschisă sau laparoscopică. Băiat examinat în mod necesar preoperator pentru a exclude alte boli și pentru a preveni posibilele complicații. Dacă în timpul intervenției de chirurg observat necrotic sau formarea unei hernii inghinale, aceasta se va elimina o dată, împreună cu aducerea în jos.

După o intervenție chirurgicală, este important să se observe pacientului atât înainte cât și după externare. Medicul trebuie să fie sigur că oul este blocat și funcționează corect. Criptorhidismul - nu este o condamnare la moarte pentru copilul tau, trebuie doar să descrie în mod competent mama posibilitatea chirurgiei moderne.

Terapia hormonala si alte metode

Hormonii - înseamnă un pic mai puțin eficiente, dar toate la fel, și poate, uneori, vindecarea malformației. Tratamentul constă într-un curs de injecții cu gonadotropinei corionice umane. Un astfel de atac intens asupra organismului duce la schimbare testiculelor la poziția normală. Dar metoda nu oferă o garanție absolută, atât de rar aplicată.

Când monorhidie sau anorhie poate oferi pentru a stabili proteza testiculara. La copii, acest lucru nu este necesar, dar în adolescență, băiatul se poate dezvolta complexe din cauza alteritate lor. O intervenție chirurgicală cosmetice poate oferi diverse opțiuni pentru chirurgie plastică.

De asemenea , este recomandat să se consulte cu un endocrinolog despre pubertate si terapia cu hormoni în acest moment. Deoarece uneori fără corp de sprijin de droguri nu este în măsură să producă hormoni endogeni suficiente pentru a determina perioada fertilă a vieții.

Prognosticul pentru viață și sănătate

Orchidopexy ca metoda de corecție cea mai comună elimină complet criptorhidie. Infertilitatea apare la mai putin de unu la suta din barbati. Dar fertilitatea este ușor redusă, în cazul în care nu a scăzut două ouă, nu unul.

În ceea ce privește complicații, cum ar fi cancerul sau traumatisme, este unic dificil de spus dacă operațiunea elimină amenințarea la un capăt. Oricum, prelungește viața și îmbunătățește calitatea acestuia.

recomandări

După o intervenție chirurgicală, este important să regulat de diagnosticare. Nu neapărat o fac în spital, este destul de potrivit și de inspecție acasă. PREFERATE se va face în procesul de scăldat copilul sau schimba un scutec. Atunci când copilul crește, va fi necesar să poarte o conversație cu el despre starea lui de sănătate și să explice modul în care importante controale regulate și de auto-examinare.

soluție cosmetice

Adolescentul poate experimenta, datorită faptului că acesta este diferit de celelalte. Prin această mamă, de asemenea, trebuie să fie gata. În acest caz, o conversație nu va fi suficient. Va trebui să achiziționați un copil lenjerie de corp liber, sport, costum de baie, defectul nu este vizibil. Puteți începe să testeze apele cu privire la proteza. Dar, în cazul în care un adolescent nu se simte o astfel de nevoie - nu este necesar să se insiste. Cu toate acestea, este destul de operație costisitoare și traumatice.

profilaxie

Prevenirea specifică, ca atare, nu există. Criptorhidismul - nu este boala care poate anticipa și să ia măsurile corespunzătoare. Singurul lucru pe care îl poți face - este competent și serios se pregătească pentru sarcina: a face toate vaccinări, igieniza gura, pentru a elimina toate buzunarele de infectie. In primul trimestru, nu este necesar să se ocupe cu substanțe toxice, pentru a efectua reparații în apartament, trage de greutate. Înainte de a lua medicamente ar trebui să se consulte cu siguranta cu ginecologul lor.

Mama și copilul trebuie să ne amintim că criptorhidism - aceasta nu este o propoziție pentru viață, toate pot fi corectate. Principalul lucru - nu pierdeți momentul în care corecția este posibilă și o abordare responsabilă pentru această problemă. Nu-ți fie teamă să se consulte un medic cu întrebări, să clarifice tactica de tratament și terapie de substituție. El este fericit să-i răspundă. Pentru că, în viitor, fiul tău spune că vă mulțumesc foarte mult.