Gangrena plămânului: semne, cauze, tratament

Pe sistemul respirator de sănătate necesită îngrijire de la o vârstă fragedă. Corpul uman este în mod constant sub atac de bacterii diferite, virusuri, microbi. Mai ales creste riscul de boli în timpul vreme rece și vreme rece, sa schimbat și zilele calde, însorite.

poluarea aerului, fumatul, agrava starea si pentru a permite infecției să pătrundă mult mai adânc în canalele respiratorii. Boala afectează sistemul respirator superior. slăbiciunea lor, combinată cu incapacitatea sistemului imunitar de a rezista atacului de agenți patogeni conduce la dezvoltarea unor patologii grave în diviziile inferioare. Una dintre ele este o cangrenă a plămânilor.

Ce este boala? Care sunt simptomele caracteristice bolii? Cum să se ocupe cu ea și dacă puteți bate această patologie urât? Primele lucruri mai întâi.

Caracteristicile bolii

Care este gangrena plămânilor? Această patologie, la care colapsul tesutului pulmonar - necroză. Un astfel de proces are un caracter respingător. Purulente fuziune a materialului nu este limitată la o singură porție. Procesul patologic este capabil să se răspândească rapid, acoperind zone noi. Boala poate afecta mai mulți lobi, uneori se extinde la întregul plămân.

țesut afectat caracterizat maro. În interiorul localizate puroi fetidă. Necroza nu are nici o formă strictă, și așa cum sa menționat mai sus, are tendința de a se accentuează.

Patologie este împărțit în 2 tipuri:

1. Distribuție: localizarea bolii lobare observate.
2. Restricții: locație segmentara este găsit. Adesea, acest proces este descris ca un abces, purtând un caracter cangrenă.

Boala este cauzata de microorganisme patogene. Abcese și cangrenă, sunt în esență aceleași etape de proces. Cu toate acestea, fostul difera proces de boala purulent limitată în țesuturi. chirurgie toracica si pulmonologists se refera la aceste patologii formele cele mai dificile și periculoase de distrugere.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați de vârstă medie.

Gangrena plămânilor - o boală foarte periculoasă. De multe ori duce la complicatii fatale:

• distrugerea purulente a pleurei;
• hemoragie pulmonară;
• supurație peretelui toracic;
• sepsis;
• insuficiență multiplă de organe.

Aproximativ 60% dintre pacienții care se confruntă cu astfel de consecințe mor.

Cauzele bolii

De ce există cangrenă? Cauzele bolii ascunse într-un singur factor - infectia tesutului leziunii. Adesea microorganisme care provoacă boala sunt bacterii anaerobe.

Boala poate fi o patologie independentă sau consecință a intoxicației. Astfel, există o serie de mecanisme de astfel de boli dureroase, cum ar fi cangrena.

Etiologia bolii este următoarea:

1. Provoac pătrunderea microbilor în plămâni și pot boala guma de bronhii, nazofaringiană dinte. În aceste condiții microflorei patogene capabile se propaga in jos cailor respiratorii.
2. Uneori există penetrare în sistemul respirator al unei cantități urme de descărcare din nas și conținutul în gât sau de stomac atunci când reflux, disfagie, în timpul vărsături. Acest ultim fenomen este adesea declansata de leziuni la cap sau intoxicații. Penetrat în conținutul bronhiilor stomacului agresiv cauzeaza proces necrotic in tesuturi.
3. Patologia poate rezulta din ventilația inadecvată. O astfel de situație apare adesea atunci când sunt strivite corp străin bronhie sau tumora. Pe acest site există microbi, și începe să se formeze abcese și cangrenă.
4. Cauza bolii poate deveni boli purulente ale sistemului respirator. Acestea sunt următoarele boli: bronșiectazie, pneumonie, abces pulmonar.
5. Fondurile sunt, de asemenea, de dezvoltare cangrenă mecanism traumatic. Obținerea de o infecție în piept poate fi cauzata de penetrarea răni.
6. microorganisme patogene capabile sa se raspandeasca la plamani de sistem și de sânge în vasele limfatice. Acest lucru poate fi văzut în osteomielita, sepsis, oreion, gripa si multe alte patologii.

Un rol important în dezvoltarea bolii joacă o slăbire a sistemului imunitar. În acest caz, organismul nu este capabil să se ocupe de microorganisme, și, prin urmare, nu poate preveni apariția cangrenă.

Următorii factori de risc ies în evidență:

• fumat;
• alcoolism;
• dependența de droguri;
• infecția cu HIV;
• limită de vârstă;
• utilizarea glucocorticoizilor;
• diabet zaharat.

Simptomatologia bolii

Destul de dezvoltare rapidă caracterizată prin cangrenă. Simptomele sunt severe. Boala progresează rapid și starea pacientului se deteriorează în mod serios. Să ne gândim ce semnele clinice observate cangrenă.

Simptomele care caracterizeaza boala sunt următoarele:

1. disconfort dureros în sternului. El este mult îmbunătățită atunci când tuse.
2. Situația dificilă a pacientului: febră mare, frisoane, intoxicație pronunțată.
3. Există o lipsă de apetit, scădere în greutate, până la anorexie, tahicardie, dispnee.
4. tuse intensă însoțită de spută spumoasă și puroi. Alocând diferite miros fetid. Ele prezintă o tentă maronie și furnizează stratul de spumă. Cand sputa pulmonar cangrena se poate produce particule de țesut mort, sânge.
5. Pacientul începe să se înece.
6. Există transpirație abundentă.
7. Lipsa de oxigen duce la hipoxie, care manifestă un tegument degete albăstrui, pielea buzelor.
8. Pacientul devine obosit repede.
9. Uneori există amețeli.
10. Pacientul este dat o respirație profundă dureroasă. Calm disconfort de respirație cauze.

Cursul bolii

Luați în considerare modul în care să se dezvolte cangrena. Patogeneza bolii este foarte similar cu fluxul de abces pulmonar. cangrena clinic poate distinge mirosul neplăcut caracteristic și înclinația ridicată a procesului de hronifitsirovaniyu.

Boala se manifestă după cum urmează:

1. Inițial, pacientul are febră. Termometru înregistrează performanțe puternice. Cu toate acestea, este specific acelor pacienți care nu au deficit imun. O persoană să se simtă mai rău. El se simte marcat slăbiciune, greață, letargie. De multe ori vine vorba de voma. Apare durerea sternului. Încercarea de a lua o respirație profundă provoca disconfort sever. Dacă apăsați între coaste, durerea apare peste zona afectată, la om.
2. Tusea apare de obicei imediat. Inițial, acesta este uscat. Apoi, devine umed. Ea începe să tuse sputa, care are un miros extrem de neplăcut. Dacă o astfel de descărcare de ceva timp în rezervor, acesta va fi împărțit în 3 straturi. În partea superioară - spuma cu mâl vor fi observate. Stratul de mijloc conține un lichid limpede. Sedimentul va scadea din puroi.
3. Simptomatologia progresează rapid. Pacientul creste dispnee, tahicardie apar, slăbiciune pronunțată. conștiința pacientului este asuprit. În unele cazuri, comă se dezvoltă. Temperatura poate fi redusă. Uneori scade sub 38 C. Această condiție este destul de critică, deoarece sângele este atras un număr mare de conținuturi infectate.
4. Dacă pacientul supraviețuiește acestei perioade, el a format unul sau mai multe abcese. Astfel de cavități care conțin puroi, au tendința de a sparge într-o bronhie. Acest fenomen semnalează următoarea perioadă de dezvoltare a bolii.
5. Pacienții care au o tuse este mai rău, în care o cantitate mare de flegma. În cazul în care abcese sunt drenate prin bronhii mare, pacientul este alocat imediat o mulțime de puroi, în unele cazuri, cu sânge. Condiția se îmbunătățește suficient de repede. Dar cea mai mare parte golirii nu este un mod direct, ci prin bronhii mici. Acest lucru întârzie în mod semnificativ eliberarea de puroi dintr-un abces, astfel încât starea pacientului continuă să fie gravă. Sputa cu pulmonare cangrenă posedă miros urât mirositoare suficiente. Uneori conține bucăți mici de țesut pulmonar - sechestrelor.

diagnosticarea bolii

Un rol semnificativ în determinarea patologia joacă un examen fizic. Pacientul a rămas în urmă în procesul de respirație a părții afectate a pieptului, sunet percuție scurtat. In timpul auscultatie detecta zgomot respirator slăbit, uscat wheezing.

In plus, diagnosticul de gangrenă pulmonare include metode instrumentale și de laborator:

1. Test de sange. Aceasta arată o creștere a numărului de leucocite, eritrocite nivel redus, crescând ESR. O scădere a proteinelor din sânge totală.
2. Raze X a sternului. Cangrena si necroza a tesutului pulmonar sunt prezentate în întunecarea imaginii. De multe ori a constatat cu dezintegrare orală margini zimțate sau crenelate. Dimming are tendința de a o diseminare rapidă și pentru mai multe nopți pot afecta lobul adiacent, și, uneori, întregul plămân. Razele X arată apariția exudatului în cavitatea pleurală.
3. Tomografia computerizată. Această metodă modernă de raze X. Este deosebit de informativ în această patologie. Tomogram poate detecta toate colapsul cavități care corespund zonelor de topire ale plămânilor.
4. Bronhoscopia. Metoda de diagnostic endoscopic determină purulentă endobronchitis, obturatie. Studiul oferă o oportunitate de a observa dinamica procesului patologic.
5. Analiza sputei. După conținutul bronhoscopie și spută obținute sunt trimise la testele de laborator. Testele de diagnostic detecta patologia patogen și ne permit să se determine sensibilitatea microorganismelor la antibiotice.

posibile complicații

Numai tratamentul la timp la medic poate opri această patologie, cum ar fi cangrenă. Complicațiile apar, de regulă, în cazul în care o vizită la medicii întârziat.

În această situație, pot exista consecințe grave:

1. Uscat, revărsat pleural.
2. Un progres în cavitatea pleurala duce la o pneumoempyema cangrenat. Pacientul are o durere acută flanc, dificultăți de respirație, are loc deplasarea inimii. starea pacientului se deteriorează. Fenomenul de colaps.
3. sângerare abundentă.
4. Pyosepticemia. Patologia apare pe un fundal de distrugere în plămânii unui vas mare.
5. amiloidoza renală. Se dezvoltă în cazul formei cronice a bolii.

Mai mult decât atât, atunci când cangrenă risc de lumina foarte mare de deces.

tratament conservator

Terapia se desfășoară într-un mediu spitalicesc.

Tratamentul gangrenei pulmonare constă în următoarele măsuri:

1. detoxifiere intensiv. Pentru aceste scopuri, pacientul este administrat intravenos plasma substituirii soluții sunt cu greutate moleculară mică „Hemodez“, „Reopoligljukin“, „Neokompensan“. Asociați plasma albumina amestec vodnoelektrolitnye. Soluție de glucoză administrată (5%, 10%) cu insulină, precum inhibitori ai proteoliza "Trasylol", "Contrycal".
2. Terapia cu antibiotice. Acesta este cel mai important element, fără de care tratamentul cangrena pulmonar este pur și simplu imposibil. Inițial recomanda antibiotice, cu gama sa largă de efecte. De regulă, este următoarele medicamente: „Fortum“, „cefepim“, „meropenem“, „Tienam“. Deseori, pacienții sunt administrați un antibiotic imediat 2. După identificarea agentul patogen este selectat regim mai precis tratament. combinație de medicamente „Ampicilină“ cu medicamente „Tseporin“, „Gentamicină“, „Kefzol“, „tetraolean“ este destul de eficient.
3. Desensibilizarea organismului. Pacientul este prescris medicamente „Suprastin“, „Difenhidramină“, „pipolfen“.
4. Complexe de vitamine recomandate „Retinol Acetat“ „riboflavină“ „cianocobalamina“ „tiamină“ „piridoxina“ „Acid ascorbic“.
5. Dacă există o coagulare a sângelui de mare, pacientul injectat intravenos de droguri „Heparina“.
6. Pentru a asigura o respirație adecvată efectuată periodic sau continuu prin inhalare de oxigen umidificat.
7. Dacă este necesar, să ia lupta cu pareza intestine, reorganizarea arborelui traheobronșic.
8. Atribuirea medicamente flegma. Acești agenți sunt administrați intravenos și este utilizat pentru inhalare. Pacientul poate fi recomandat medicamente "Ambroxolul", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "ACC injectiv."

În starea pacientului strict monitorizat în timpul tratamentului. Există o funcție a sistemului cardiovascular, ficat și rinichi. Acestea din urmă să acorde o atenție deosebită, deoarece acestea oferă ieșirea materialului infectat și medicamente.

Tratamentul unui abces cangrena si pulmonare implica cavitatea de drenaj. este luată o astfel de acțiune, în cazul în care abcesul este localizat în apropierea suprafeței acoperite de pleura.

operative terapie

Dacă procesul nu reușește să se stabilizeze terapia conservatoare, atunci există toate indicațiile pentru intervenție radicală. Pentru acest hemodinamic ajustat, tulburări metabolice, a evaluat starea pacientului (dacă este posibil să se efectueze operația).

Chirurgia implica indepartarea tesutului pulmonar cangrenat:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumectomie.

îngrijire medicală

Boala este destul de dificil atât pentru pacienți cât și pentru persoanele care au grija de ei. Foarte constant cântărește prezinte miros respingător.

Furnizarea de îngrijire adecvate pentru pacient, ar trebui să existe:

1. Utilizarea agenților dezodorizare. Într-un astfel de rol poate acționa creozot.
2. Lângă patul pacientului trebuie să fie păstrate într-o scuipătoare. Pentru a reduce mirosul neplăcut, se recomandă să se toarnă o soluție de dezodorizare puțin. În plus, ar trebui să fie sigur de a închide capacul.
3. Pacienții care sunt diagnosticați cangrenă, predispuse la transpirație excesivă. Prin urmare, pacientul va necesita modificări frecvente de lenjerie de pat.
4. Uneori, starea persoanei este atât de deteriorat, că el nu poate face chiar propria lor hrană. Prin urmare, cei care au grija de astfel de pacienti, pacientul ar trebui să fie hrăniți cu o lingură.
5. Este important să se asigure restul fizică și mentală completă.
6. Când hemoptizii pacientul ar trebui să fie într-o poziție semi-șezând.
7. Pacientul este interzis să vorbească, bea o băutură caldă sau o masă.

Predicție viață

Ce așteaptă pacienții diagnosticați cu cangrenă pulmonare? Prognoză dezamăgitoare numai în cazul în cazul în care nu există nici un tratament în timp util. După o boală foarte repede se extinde, acoperind zone sănătoase. În cazul în care terapia conservatoare eșuează, iar o intervenție chirurgicală nu este efectuată, pacientul moare.

Cu un tratament în timp util pentru medicii au observat o imagine complet diferită. Statisticile spune că în 70-80% dintre toți pacienții perebaryvat cangrena și de a recupera. ciclu complet și adecvat de tratament persoanei revine la viață normală.

Atentia deosebita are nevoie de complicații , cum ar fi sepsis, hemoragie pulmonară, insuficiență multiplă de organe. Sub aceste boli un pacient care are nevoie de asistență de urgență. Dacă, din orice motiv, nu este furnizat, riscul ridicat de efecte ireversibile în organism.

Prin urmare, este necesar să subliniem încă o dată următoarele: pentru a face față acestei patologii, ar trebui să fie vedea imediat un medic și să pună în aplicare pe deplin recomandările medicilor.