Hernie ombilicala la copii: chirurgie și reabilitare

peretele abdominal anterior are un număr de puncte slabe ( de exemplu, inel ombilical, linea alba, inele inghinali și colab.), care poate fi format de hernie. Ce este? Hernii - producția de organe și țesuturi din locațiile lor normale prin deschiderile formate în mod natural sau ca urmare a unor procese patologice.

Etiologia hernie ombilicală

Frecvența de apariție a acestei boli este de 4%. Acesta este diagnosticat, de obicei, în etapa a nou-născutului.

De ce este format dintr - o hernie ombilicala? Principalul motiv - încălcarea vindecarea rănii ombilical după dezertarea cablului au avut loc. În mod normal, ar trebui să apară închiderea inelului ombilical și închiderea completă a rănii. Cu toate acestea, caracteristicile structurale ale acestui domeniu contribuie la apariția hernia.

bine inelul ombilicala este închis numai în partea de jos, unde testate, artera ombilicală și conducta urinar. educație Datele sunt necesare doar în stadiul de dezvoltare embrionare, după naștere, acestea sunt inlocuite de tesut conjunctiv dens.

Prin partea de sus a inelului ombilical se extinde ombilical Viena, care, după naștere și supuse la înlocuirea cu țesut fibros. Cu toate acestea, Viena tipic nu poate asigura formarea unei astfel de porțiuni de țesut conjunctiv larg și dens ca partea de jos a inelului. Mai mult decât atât, în cazul în care există hipoplazie fascia abdominală, care în mod normal ar trebui să consolideze inelul ombilical, porțiunea sa superioară devine locul pentru formarea hernii potențial favorabile.

După cum se formează o hernie?

Patogenia orice herniere bazat pe o discrepanță între rezistența peretelui abdominal și creșterea presiunii în cavitatea abdominală, și care promovează organele de ieșire dincolo. Punctele slabe sunt inel herniar.

Care este premisa de aparitia herniei ombilicale la copii?

1. Prematuritate.
2. Lumina greutate.
3. slăbiciune musculară.
4. Constipație.
5. Tusea.
6. Neliniște, plânge frecvent.

Tabloul clinic și diagnosticare

Hernia ombilicala - rotunjite educație în zona buricului. Dimensiunile pot varia foarte mult. De obicei, în poziția culcat atunci când copilul este calm și nu plânge, hernie de sine dispare. Astfel, este posibilă palparea inelul ombilical deblocat.

Atunci când un copil este așezat sau în picioare atunci când plânge, provocând astfel o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, hernia devine vizibil din nou.

Orice disconfort această patologie cauze. Problema principală - un defect cosmetic. Nu este necesar, cu toate acestea, uita mereu prezent riscul de încălcare. Deși, dacă vorbim despre omfalocel, printre care aceasta complicatie este rara.

Ce se poate face în cazul în care o hernie copil?

Cum este o hernie ombilicala la copii? Chirurgia sau metode conservatoare - care este de preferat? Încearcă să înțelegi.

Imediat trebuie remarcat faptul că aproximativ 60% din problema este rezolvată în mod independent, în procesul de creștere și dezvoltare a copilului. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Aceasta este o problemă foarte frecvente - o hernie ombilicala la copii, fara chirurgie este posibil și, în plus, cu punerea în aplicare corectă a recomandărilor în mod eficient. Desigur, la o anumită vârstă.

Cum să fie tratate hernie ombilicala la copii? Funcționare - nu este singura metodă. Tu ar trebui să înceapă cu un complet diferit:

1. masaj si gimnastica de zi cu zi. Asigurați-vă că pentru a pune copilul pe burtica. Cel mai bine este de a face acest lucru înainte de hrănire. Această acțiune simplă va permite ieșirea din intestin decontează pe gaz și a îmbunătăți digestia și, prin urmare, copilul va avea mai puțin să vă faceți griji din cauza colicilor intestinale. Mai mult decât atât, în poziția predispus a stimulat creșterea tonusului muscular al peretelui abdominal anterior, care este favorabil pentru tratamentul herniilor ombilicale. Nu mai puțin eficace de acțiune - stroking circulară în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic.
2. Fixarea sacul herniei în stare de reducere. Nu cu mult timp în urmă a recomandat pentru a sigila butonul ipsos burta pentru câteva zile, la conținutul herniei rămâne în cavitatea abdominală, nu bombat. Cu toate acestea, leucoplast are tendința de a irita pielea cu utilizarea prelungită și, în general, provoacă disconfort, ceea ce înseamnă că bebelușul va fi în mod constant îngrijorătoare. Mult mai eficient și mai confortabil pentru un copil de a folosi un bandaj special, care este fixata pe centura elastica cu o îngroșare în fața buricului. El este destul de îngustă, astfel încât nu va interfera cu activitatea copilului să se miște în jurul și de a explora lumea, cu Velcro se incheie, pot fi îndepărtate cu ușurință și uzate, acesta poate fi șters, dacă este necesar. anvelope moderne sunt realizate din materiale hipoalergenice, astfel încât acestea nu irita pielea, în contrast cu ipsos adeziv.
3. Funcția de înot, de asemenea, ajută la întărirea musculaturii peretelui abdominal.

La ce vârstă este o operație?

Atunci cand diagnosticat cu o hernie ombilicala la copii, tratamentul (chirurgie, în special) trebuie efectuată în timp util și la o anumită perioadă de vârstă. Până la 5 ani, de exemplu, se aplică numai la metodele conservatoare, așa cum sa menționat mai sus. Chirurgie pentru a elimina o hernie ombilicala la copii se efectuează la vârsta de 5 ani peste. Acest lucru vorbește de un tratament chirurgical planificat. Noi nu trebuie să uităm că orice hernie, chiar ombilicală poate fi diminuată, creând o nevoie de o operație urgentă (desigur, atunci când este vorba de salvarea de vieți omenești, limita de vârstă nu va conta).

7 ani - vârsta medie când mai face interventii chirurgicale de hernie ombilicala copii. Puteți, desigur, și mai târziu. Dar este mai bine pentru a rezolva problema înainte de toate a început cu vârsta apar noi interese și hobby-uri, să amâne că pentru o ședere de câteva zile în spital mai mult și mai dificil. Și tot timpul operațiunii este amânată pentru o perioadă nedeterminată, în timp ce hernia poate încălca vreodată la și a evoluat de la un mic defect cosmetic într-o pune viața în pericol.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt disponibile?

Alocați 2 operații grupele utilizate în tratamentul herniilor ombilicale:

1. Procedura Tension când închise țesuturile locale ernie (chirurgie Mayo Sapezhko, Lexer).
2. Utilizarea implanturilor artificiale (grid) pentru a închide defectele peretelui abdominal. Chirurgia este indicat pentru tratamentul herniilor de mari dimensiuni la maturitate, astfel încât în acest articol, această metodă nu va fi luate în considerare.

hernie ombilicala la copii: la operația Mayo

Incizia este realizată în direcția invecineaza transversal buric. Cross-tăiat de aponevrozei drept abdominal. sac herniar este deschis și conținutul său este cufundat în cavitatea abdominală, foi de peritoneul parietal care formează peretele sac, capsat.

Pentru a consolida prevenirea recăderilor de artă și a creat duplikatury (strat dublu) aponevroze, t. E. coli sa capsate, astfel încât partea de jos sa transformat pe partea de sus. Apoi, rana se suturează în straturi. Duplikatury astfel format în direcția transversală.

Această operație este adesea folosit dupa adolescenta si in prezenta hernie este mare.

Funcționarea Sapezhko

Echipament acestei operațiuni este similar cu metoda Mayo. Diferența este că cut și formarea duplikatury realizată în direcția longitudinală. Având în vedere că punctul cosmetic de vedere, poate fi mai estetic plăcut, dar pentru putere, această metodă este inferioară Mayo funcționare. Duplikatury în direcția transversală mult mai puțin supus influenței presiunii intra-abdominale, ceea ce înseamnă că riscul de recurență după operație de Mayo de mai jos.

Cum este o hernie ombilicala la copii? Funcționarea Mayo și Sapezhko - metode preferate pentru adulți. Pentru a elimina o hernie la copiii mici, cea mai comună metodă de Lexer.

hernie ombilicala la copii de 7 ani. Funcționarea Lexer

Sub hernia efectuat în formă de semilună incizie. Reduce o hernie, inelul ombilical este suprapus sutura incretit este strânsă și, astfel, să elimine inelul herniar. Rana se suturează în straturi.

Este deci practic tratate și hernie ombilicală la copii. Funcționarea ratingurilor care suficient pozitiv (o mica incizie, recuperarea rapidă) - metoda Lexer descrisă mai sus. În prezent, cu toate acestea, dezvoltarea tot mai mare primeste chirurgia minim invaziva.

îndepărtarea laparoscopică a herniilor

Aceasta este cea mai noua metoda pentru a scoate hernie ombilicala, precum și stabilirea implantului de plasă, dacă este necesar. În acest caz, nu necesită incizii mari, toate manipulările sunt efectuate prin puncția peretelui abdominal, folosind instrumente speciale.

Această metodă are o eficiență ridicată, rezultat cosmetic bun, o recuperare rapidă a pacientului, după o intervenție chirurgicală.

Faza de reabilitare

Copii după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie ombilicala trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului curant, pentru a evita complicatii sau recurenta a bolii.

1. Dieting, mai ales în prima săptămână. Elimină alimente greu și grele. Se acordă prioritate ciorbe, sucuri și jeleuri. Diversificarea dieta poate fi în a doua săptămână, dar acest lucru ar trebui să se facă treptat.
2. exercițiu de restricție. Se angajeze activ în exercițiu fizic poate fi nu mai devreme de o lună după o intervenție chirurgicală.
3. Purtând o acoladă postoperatorie , în cazul în care copilul suferă de excesul de greutate.
4. Masaj - atat pentru sugari (descris mai sus).

Pentru a rezuma

Nu trebuie să uităm că doar un tratament în timp util este cel mai eficient. În primele șase luni de viață pentru a face față cu o hernie ombilicala nu este un exemplu mai ușor decât într-o epocă în care copilul începe să se târască în mod activ, el nu vrea să se întindă pe burtă și rezistă masaj.

Dupa 5 ani de tratamente conservatoare devin ineficiente. Atunci când salvați o hernie ombilicala la această vârstă ar trebui să se gândesc la operația.