Herpetic cheratită: descriere, forme, cauze, simptome și tratament

procesele inflamatorii ale corneei pot fi cauzate de cheratita exogenă și endogenă. În primul caz, să conducă la interne de dezvoltare a proceselor. Exogen cheratită provocate de factori externi. Identificarea cauzelor care au dus la dezvoltarea bolii, precum și de a stabili un diagnostic precis trebuie să oftalmolog.

Descrierea problemei

Herpetică keratite - o boală infecțioasă care afectează corneea. Ea poate fi cauzata de unul dintre cele 5 tipuri de virusuri herpes. Cel mai răspândit este HSV-1. Acest virusul herpes simplex tip 1 anticorpi la acesta se găsesc în 90% din populație. Ea afectează de regulă, partea superioară a corpului. Cele mai afectate persoane.

Dar cauza keratită herpetică poate fi, de asemenea:

- virusul herpes simplex de tip 2;

- herpes zoster (zona zoster provoaca si varicela);

- virusul Epstein-Barr;

- citomegalovirus.

Dar cel mai adesea lovește ochiul este HSV-1.

Herpetic cheratită caracterizat prin faptul că membranele ochilor devin tulbure. Ca urmare a înfrângerii de ochiul uman este mult mai rău, aceasta poate provoca chiar orbirea.

simptome

Virusul poate afecta atât adulți și copii care nu sunt chiar 5 ani. Simptomele principale ale apariției sale sunt:

- ochii umezi;

- blefarospasm (stare în care pleoapele sunt închise spasm involuntar);

- fotofobie.

Dar aceasta nu este o listă completă de caracteristici, care pot determina keratită herpetică. Simptomele bolii pot include:

- înroșirea ochilor;

- sentimentul de a obține un corp străin;

- ardere;

- durere în ochi.

În timpul infecției primare pot apărea vezicule pe pleoapa si conjunctivei. Se vindecă fără cicatrici. Corneea este leziunea primara este, în cele mai multe cazuri neatinse.

Reactivarea virusului cauzează cheratită herpetică recurente. Istoria bolii, forme ale bolii sunt importante pentru noi strategii de diagnostic și tratament. Virusul latent persistă în ganglionul senzoriale. Când reactivarea este transportat la terminațiile nervoase, atunci există o infecție a globului ocular.

forme ale bolii

În funcție de tabloul clinic, identifica mai multe tipuri de leziuni. Boala herpetică Clasic apare ramificare ulcere pe cornee. Această așa-numita epiteliale cheratită herpetică. Aceasta afectează numai stratul exterior al corneei, care constă din plate celule epiteliale.

Experții identifică copac și tipul geografic al bolii. Diagnosticul se bazează pe reacția inflamatorie cât de răspândită. Este important și cât de rău deteriorat țesutului corneei.

Medicii diagnosticat „cheratita-tree herpetică“, în cazurile în care ulcere ale corneei similare cu ramuri de copac. Un pic mai rău este cazul, în cazul în care medicul spune despre înfrângerea geografică. Acest lucru înseamnă că corneei este deteriorat mult mai grav. Zona a epiteliului distrus semnificativ, iar forma lor seamănă cu o reprezentare schematică a continentelor de pe carduri.

Stromale cheratită se numește discoid. In aceasta boala nu este afectat stratul exterior al corneei, iar suprafața sa interioară - stroma. Tipul cel mai periculos este necrozante keratită stromală. Cu acest tip de boala inflamatia se dezvoltă rapid. Aceasta poate duce la distrugerea țesutului corneei. În cele din urmă, acest lucru poate duce la orbire.

Primele două forme de cheratita herpetică (copac și geografic), cu un tratament adecvat final de recuperare completă.

diagnosticare

Pentru a preveni dezvoltarea de complicații este necesară la primul semn al contactului bolii un oftalmolog. El poate face un diagnostic și să aleagă cel mai potrivit tratament.

Medicul evaluează starea pacientului, se uita la manifestări ale bolii. Acesta măsoară, de asemenea, a presiunii intraoculare. Pentru a determina gradul de deteriorare este necesar să se scurgă în ochi fluoresceină. Acesta este un reactiv special, care poate fi văzut sub lumina ultravioleta. Acesta poate fi folosit pentru a evalua modul în care keratită herpetică deteriorat suprafața corneei.

De asemenea, diagnosticul dezvaluie exact care virusul a lovit straturi. În funcție de acest lucru va fi determinat de tactica de tratament.

cercetare de laborator

În cele mai multe cazuri, tabloul clinic cheratită pronunțat. Dar există situații în care chiar și cu ajutorul unor teste speciale care nu obține un diagnostic precis. Apoi, s-ar putea nevoie de cercetare de laborator. De asemenea, este necesar, în cazul în care virusul herpes simplex leziuni nou-nascuti.

Pentru a efectua acest test poate lua tampoane de cornee. Dar acest studiu este sensibilitatea scăzută. Mai informativ este testarea ADN-ului. Cu toate acestea, este de examinare destul de scump, de aceea este folosit foarte rar. Testele serologice sunt informative în leziunea primară: acestea prezintă o creștere a anticorpilor. Dar ele devin inutile atunci când reactivarea virusului.

Cauzele bolii

Herpetic cheratită ochi este contagios. In leziunea primara a virusului herpes simplex, în cele mai multe cazuri, aceasta nu apare nici un simptom. Uneori, este posibil să apară vezicule tipice în jurul buzelor.

Odată ajuns în organism, virusul rămâne întotdeauna în celulele nervului trigemen. Este într-o stare latentă. Dar, din când în când poate fi reactivat. În acest caz, agentul patogen începe să prolifereze în mod activ. Virușii pot călători în țesuturile feței și a ochilor.

Herpetic cheratită apare de obicei imediat după reactivarea virusului. Odată ajuns pe corneei ochiului, virusul continuă să se multiplice.

Dar distrugerea țesutului începe din cauza reacției sistemului imunitar. La urma urmei, ea este responsabilă pentru dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Celulele imunitare pot recunoaste si distruge virusurile tesut ca acestea sunt infectate. Uneori, prejudiciul de răspunsul imun este mult mai puternică decât acțiunea virusului în sine.

Ceea ce duce la o reactivare a virusului?

Aproape 90% dintre oameni sunt purtători ai virusului herpes simplex. Dar nu toate apar keratită herpetică. Cercetătorii cred că infecția poate dezvolta sub influența anumitor factori și condiții care afectează organismul.

Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au crezut că virusul este activat pe un fond de stres. Dar un grup de oameni sondaj infirmat această ipoteză. Prin urmare, medicii nu pot spune exact ceea ce este cauza acestei forme de cheratită.

Dar a constatat că mai sensibile la această boală sunt cei care au suferit o varietate de intervenții chirurgicale la ochi. Acest lucru poate fi o corectie a vederii cu laser, cataractă, glaucom, transplantul de cornee.

tactici de tratament

Terapia necesară poate fi administrat numai după inspecția unui oftalmolog. Acesta ar trebui să confirme diagnosticul „ochi cheratită herpetică.“ Tratamentul selectează, de asemenea, expertul.

În cazul în care virusul herpetic afectat numai pleoapelor, atunci acesta va fi suficient doar pentru a folosi pilula „Aciclovir“ sau „Valacyclovir.“ Ei au nevoie să bea timp de 5 zile. Pentru tratamentul keratitei epiteliale nevoie să cumpere ochi gel, conținând 0,15% gantsilovira sau scade cu 1% trifluridină. Unguent „Aciclovirul“ poate fi, de asemenea, atribuite. Este necesar să se stabilească pe pleoapa inferioară de cel puțin 5 ori pe zi.

Tratamentul se continuă până la vindecarea completă. numai „Aciclovir“ comprimat este suficient pentru a lua în unele cazuri. În cazul în care acest tratament este ineficient, apoi utilizați picăturile cu interferon.

cheratită stromale trata complicate. In primele doua zile sunt atribuite tablete "Acyclovir" (2 g pe zi) sau "valaciclovir" (1 g pe zi). În această doză au nevoie pentru a bea până la 2 săptămâni. În cazul în care primele două zile ale cursului bolii nu va progresa, recomanda în continuare utilizarea unei picături de dexametazona 0,1%. În primul rând au scăzut la 8 ori pe zi, dar reduce treptat frecvența de utilizare la fiecare 3-6 zile până la 1 picătură. Un astfel de tratament ar trebui să continue timp de mai multe luni.