Infecții carantine periculoase: lista. Măsuri de carantină

În Evul Mediu, astfel de boli cumplite ca ciuma sau negru, variola într-un timp scurt a devastat orașe întregi - chiar și războaiele nu au luat atât de multe vieți. Aceleași boli îngrozitoare au fost tifos și holeră, epidemiile cărora au dus milioane de vieți omenești. Numai la sfârșitul secolului al XIX-lea a apărut primul vaccin, creat de Vladimir Khavkin, un discipol al lui Mechnikov.

Infecții periculoase

Există boli caracterizate prin infecții excepționale și o probabilitate mare de deces - în special infecții periculoase de carantină. Caracteristica generală a infecțiilor de carantină le determină ca proces de interacțiune cu corpul uman al microorganismelor patogene care pot duce la apariția patologiei infecțioase. Prezența unui agent infecțios în organism nu conduce neapărat la dezvoltarea unui proces infecțios. El poate rămâne acolo mult timp fără semne de prezență, până când un factor provoacă declanșarea procesului infecțios.

La începutul secolului al XIX-lea, au fost identificate mai întâi cele mai periculoase infecții de carantină. Lista acestora cuprindea la momentul respectiv patru boli.

1. Holera este o boală infecțioasă, una dintre cele mai vechi, situația cu care este încă tensionată. Până la începutul secolului al XIX-lea, holera a fost considerată caracteristică regiunii Bengal, unde originea sa a fost determinată de factori precum clima caldă, densitatea mare a populației, nivelul de trai scăzut. Cu toate acestea, odată cu extinderea relațiilor economice cu țările din Asia de Sud-Est, a devenit posibilă răspândirea bolii în întreaga lume. De la începutul secolului al XIX-lea s-au produs șase epidemii de holeră de peste o sută de ani și toate au provenit, în principal, în India, de acolo spre Asia de Sud-Est, Orientul Mijlociu și Europa și Rusia. Aceste epidemii au pretins milioane de vieți. La mijlocul secolului XX, a existat o scădere semnificativă a incidenței, dar în anii șaizeci un nou tip de holeră vibrio , El Tor a apărut. Până în prezent, în diferite regiuni există periodic focare de holeră, care sunt marcate de o creștere a duratei perioadei de incidență.

2. Ciuma - o descriere a epidemiilor acestei boli teribile poate fi găsită în cronici istorice și chiar în Biblie. Trebuie remarcat faptul că răspândirea rapidă a epidemiei în primul mileniu a fost posibilă numai în timpul războaielor, deoarece nu au existat legături comerciale dezvoltate. În secolul al XIV-lea, epidemia de "moarte neagră", după cum a fost numită atunci epidemia, a susținut o treime din populația Europei. După ce a pătruns din Asia, sa răspândit rapid de-a lungul căilor comerciale deja stabilite. Acești ani au fost teribili pentru Europa. O altă epidemie, numită Marea Ciumă, a izbucnit în Europa la mijlocul secolului al XVII-lea. Nu a fost lipsit de nimic de faptul că oamenii s-au temut atât de mult de ciumă încât au considerat-o o furie. Și acum ciuma rămâne o infecție periculoasă. De bolnavi în fiecare an, jumătate dintre oameni mor, adesea din cauza unui diagnostic incorect și a unei gestionări incorecte.

3. Variola este o boală periculoasă care aparține unor infecții de carantină, cunoscute de omenire din cele mai vechi timpuri. În Europa, a apărut pentru prima dată în secolul al șaselea și de atunci epidemiile acestei boli nu au încetat. La începutul secolului al XVI-lea, boala a fost adusă în America de colonizatori spanioli. Din bolnavi, până la patruzeci de procente au murit. Numai la sfârșitul secolului al XVIII-lea a apărut un vaccin împotriva variolei, însă în unele regiuni au rămas buzunare cu variole și reprezintă o amenințare la adresa dezvoltării epidemiilor. Prin urmare, sa luat o decizie prin eforturile comune ale organizațiilor internaționale de a elimina varietatea ca o boală. În 1980, victoria a fost câștigată, datorită vaccinării în masă a mai multor generații umane.

4. Febra galbenă. Se presupune că febra galbenă a provenit din Africa și apoi sa răspândit în Asia și America. În Europa, epidemiile de febră galbenă au fost însoțite de o mortalitate ridicată. Studiul bolii a făcut posibil să se afle că țânțarul poartă purtătoarea infecției. Mai târziu, rolul maimuțelor în răspândirea bolii a fost, de asemenea, dezvăluit. Centrele naturale de febră galbenă, de regulă, sunt păduri tropicale cu climă caldă și umiditate prea mare - regiunile ecuatoriale din Africa, America de Sud.

Antraxul și tularemia sunt, de asemenea, considerate deosebit de periculoase în Rusia. Primul dintre acestea era cunoscut deja în antichitate - se numea "foc sfânt", dar în Rusia i sa dat un alt nume datorită distribuției mai mari în această regiune. Tularemia a fost înregistrată pentru prima dată în anii 1920, deși este posibil ca aceasta să fi fost mai devreme.

Boli conventionale

Toate aceste boli se numesc "infecții de carantină", deoarece atunci când apar, toate persoanele infectate, precum și persoanele care au intrat în contact cu acestea, sunt izolate și monitorizate până când situația devine clară. Pentru prima dată, infecțiile cu carantină au început să se lupte în secolul al XIV-lea, când în Italia navele au fost reținute în rampă până la prezența oricărei boli periculoase în echipă. Mai târziu, în secolul al XV-lea, au fost plasate facilități medicale pe rute comerciale - spitale, în care au fost plasați pacienți care au venit de la focurile de plagă și, de asemenea, și-au ars hainele. Cu toate acestea, lupta eficientă împotriva infecțiilor a început numai după ce eforturile multor țări au fost combinate. Pentru prima dată, un document comun, Convenția internațională pentru controlul infecțiilor periculoase, a fost adoptat abia la începutul secolului al XX-lea. Bolile infecțioase au ajuns să fie numite convenționale. Au fost dezvoltate măsuri și reguli privind comportamentul personalului medical în timpul izbucnirii epidemiilor, care s-au schimbat periodic în funcție de noile realități.

După victoria asupra variolei, ea a fost exclusă din lista infecțiilor periculoase, dar la începutul secolului 21 ea a fost din nou inclusă în lista cunoscută în legătură cu presupunerea prezenței virusului variolei ca arme biologice în laboratoarele din orice țară. De asemenea, sa extins lista infecțiilor cu carantină, s-au modificat câteva orientări metodologice. Au luat în considerare ritmul de dezvoltare a civilizației moderne, extinderea contactelor internaționale, creșterea vitezei mijloacelor de comunicare - tot ceea ce facilitează răspândirea rapidă a acesteia în întreaga lume.

Definirea modernă a infecțiilor de carantină

Până în prezent, Organizația Mondială a Sănătății definește infecțiile carantine ca fiind astfel de boli care pot crea o stare de urgență în domeniul sănătății la scară globală. Lista acestora este extinsă și reprezintă două grupuri de boli:

• Bolile care reprezintă o amenințare la adresa sănătății umane, care includ poliomielita, variola, noi forme de gripă și altele;
• Boli care nu pot avea numai un efect periculos asupra sănătății umane, dar se răspândesc rapid și în zone mari - includ infecții periculoase, precum și noi forme de febră care au apărut în ultimii ani.

Unele boli reprezintă o amenințare locală, regională, deoarece acestea au anumite focare de origine asociate cu prezența unui vector sau a condițiilor climatice ale zonei. Acestea includ diferite tipuri de febră, în special febra Dengue, caracteristică zonelor cu climă tropicală. În Rusia, antraxul și tularemia sunt infecții de carantină. Lista acestora conține exact forma pulmonară a ciumei, datorită ratei ridicate a răspândirii ei.

După victoria asupra variolei, lumea era încrezătoare că în cele din urmă ar fi posibilă eliminarea tuturor infecțiilor periculoase din lume. Cu toate acestea, timpul a demonstrat că, din păcate, numărul lor crește doar. Microorganismele - agenți patogeni ai infecțiilor, se adaptează la noile medicamente și o nouă situație ecologică, care se deteriorează treptat și devine un factor de risc suplimentar pentru sistemul imunitar uman. Prin urmare, noile norme internaționale nu limitează lista la un set de boli specifice, permițând posibilitatea apariției unor noi, încă necunoscute.

Măsuri preventive de carantină

Dacă apare o infecție, ar trebui luate măsuri imediate pentru ao elimina. Particularitatea infecțiilor nu este numai răspândirea lor rapidă, ci și prezența unei perioade de incubație care complică lupta împotriva lor. O perioadă de incubație este perioada în care boala nu își manifestă simptomele, de data aceasta poate fi de câteva zile și câteva săptămâni, apoi boala poate fi detectată numai prin teste de laborator. Acțiunile întreprinse pentru a elimina infecția includ atât măsuri medicale, sanitare pentru a scăpa de infecție, cât și măsuri administrative pentru prevenirea răspândirii ulterioare. Un complex de astfel de evenimente se numește carantină. Măsurile de carantină pot fi divizate în mod condiționat în două grupe mari.

1. Primul grup include măsuri de carantină pentru a preveni apariția focarelor de infecție.

2. Al doilea grup include măsuri radicale pentru a distruge focalizarea existentă a infecției.

Toate măsurile de carantină sunt reglementate de Regulamentul privind protecția sanitară a teritoriului țării, elaborat ținând cont de cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Această organizație internațională include 194 de țări care raportează săptămânal despre situația epidemiologică din țările lor și despre măsurile sanitare care se desfășoară. OMS monitorizează conformitatea cu regulile țărilor participante, rezumând rapoartele primite. Cu toate acestea, în 2005, ea a făcut modificări în IHR, conform cărora se poate trage concluzii cu privire la situația sanitară și epidemiologică din țară nu numai pe baza rapoartelor, ci și pe rapoartele de presă care uneori sunt mult mai obiective.

Măsurile de carantină se efectuează la gări, aeroporturi, puncte de control la frontieră. Acestea constau în inspecția transportului, încărcăturii, pasagerilor, documentelor sanitare internaționale, identificarea persoanelor care sosesc din disfuncțional în ceea ce privește respectarea sanitară și epidemiologică a teritoriilor. Ele sunt supuse incubării, adică prezența în spitale în timpul perioadei de incubație a bolii suspectate.

Masurile de carantina in centrul infectiei

Dacă există în special infecții periculoase și carantină, în organizarea focalizării epidemiei și efectuarea măsurilor de carantină sunt efectuate de comisiile antiepidemice de urgență - CIC, deciziile lor sunt obligatorii pentru executarea tuturor populației și instituțiilor situate pe teritoriul dat. Măsurile de carantină în centrul infecției includ următoarele acțiuni:

• Interzicerea circulației persoanelor și transportul de mărfuri prin focar, precum și dincolo de acesta;
• Spitalizarea urgentă a pacienților identificați, precum și persoanele care l-au contactat;
• Cercetarea și îngroparea cadavrelor;
• Vaccinarea în masă a populației;
• Dezinfectarea teritoriului;
• Examinarea epidemiologică a sursei de infecție;
• Educație de sănătate publică;
• Interzicerea evenimentelor în masă;
• Stabilirea unui sistem de admitere pentru intrare și ieșire.

Pe perimetrul focarelor de infecție se creează un cordon, care este asigurat de trupele Ministerului Afacerilor Interne sau Ministerului Apărării. Ele se află în afara teritoriului contaminat, iar securitatea internă este asigurată de reprezentanții organelor afacerilor interne. Decizia de a pune capăt carantinei se ia numai după încheierea perioadei de incubație a ultimului pacient identificat. Măsurile de carantină în centrul infecției pot diferi ușor în funcție de tipul bolii. Pot exista, de exemplu, perioade de izolare sau forme de expunere la surse de infecție.

Pentru a realiza măsuri de carantină într-o manieră calitativă și eficientă, sunt necesare resurse materiale suficiente și profesionalism înalt al personalului medical.

Bolile infecțioase pentru copii

Există boli infecțioase din copilărie care apar în special în copilărie și au un grad ridicat de infecție. Din acest motiv, ele provoacă epidemii în instituțiile pentru copii. Printre aceste boli se numără difterie, tuse convulsivă, pojar, scarlatină, varicelă și altele. Ele sunt numite copii pentru că copiii bolnavi beneficiază de imunitate și în viitor nu se îmbolnăvesc de aceste boli. Măsurile de carantină și de izolare pentru infecțiile copiilor includ următoarele acțiuni:

• Izolarea pacientului pentru prevenirea răspândirii bolii;
• Interzicerea admiterii copiilor într-o instituție aflată în carantină;
• Separare - interzicerea transferului copiilor de la un grup la altul până la sfârșitul carantinei;
• Imunizarea copiilor.

Măsurile preventive pentru infecțiile copiilor sunt vaccinarea în timp util, precum și măsurile de întărire a corpului copilului. Măsurile de carantină și de izolare pentru infecțiile copiilor vizează ruperea continuității lanțului procesului infecțios, care ar trebui să accelereze sfârșitul epidemiei.

Infecțiile cu picături din aer

Cele mai multe infecții cauzate de viruși sau bacterii au un model de răspândire a aerului. Când strănut sau tuse, pacientul eliberează particule de mucus infectat în aer, care devin o sursă de infecție în masă. Acestea includ aproape toate infecțiile din copilărie, precum și tuberculoza, gripa, salmonella și altele. În aceste cazuri, izolarea pacienților și încetarea tuturor contactelor dintre oameni joacă un rol decisiv. Măsurile de carantină pentru infecțiile cu aer sunt următoarele:

• Identificarea și spitalizarea pacienților;
• Curățarea umedă, ventilarea, dezinfectarea camerei cu o soluție de jumătate de procente de soluție de cloramină poate fi var de clor;
• Dezinfecția vesela, lenjeriei și articolelor de uz casnic;
• Restrângerea restrictivă a contactelor;
• În cadrul unei instituții pentru copii, supravegherea medicală atentă a grupului în care a fost identificat pacientul.

Infecții intestinale

Printre numeroasele boli infecțioase, un loc semnificativ este ocupat de infecțiile intestinale de carantină, care reprezintă încă o problemă serioasă. Infecțiile intestinale carantine includ bolile care combină mecanismul de localizare a agentului patogen în intestin. Microorganismele care cauzează boli pot, de asemenea, să rămână în mediul înconjurător pentru o lungă perioadă de timp, reintrând în organism cu alimente sau apă. Un simptom important al unor astfel de infecții este diareea, din acest motiv, acestea sunt uneori numite infecții diarrheale. Acestea pot apărea în orice grup de vârstă, dar mai des sunt expuse copiilor mici, în care procesele metabolice sunt încă instabile. Prin origine, infecțiile intestinale sunt împărțite în patru tipuri.

1. Virale, care includ poliomielita, infecția cu rotavirus, anumite tipuri de hepatită. După infectarea intestinului, virușii cu fecale intră în mediul extern. În majoritatea cazurilor, copiii sub vârsta de nouă ani se îmbolnăvesc. Dar există viruși care cauzează gastroenterită cu diaree mai puțin severă. Un exemplu este infecția cu rotavirus, aceasta fiind cea mai frecventă dintre ele și apare adesea la copii mici.

2. Infecțiile bacteriene intestinale includ boli cum ar fi holera, dizenteria, febra tifoidă și multe altele. Când bacteriile ajung în organism, începe imediat reproducerea lor cu eliberarea de toxine, pe care depinde mecanismul de dezvoltare a infecției intestinale:

• Febra tiphoidă este o boală infecțioasă acută, cauzată de bacterii din genul Salmonella, iar sursa este o persoană bolnavă. Recent, rata de incidență este în scădere, boala este bine tratată cu antibiotice.
• Holera este o boală periculoasă, cu un grad foarte ridicat de infecție, agentul cauzal care poate să-și mențină multă vreme vitalitatea în mediul extern, fiind transmisă cu alimente sau apă. Cholera vibrio a fost păstrat mult timp în corpurile marine și dulci. Infecția poate apărea chiar și atunci când se utilizează fructe de mare neprelucrate.
• Grupul de infecții de carantină este dizenteria - agentul său cauzator este bățul de dizenterie, care pentru o lungă perioadă de timp survine în produsele lactate. La auto-tratament dizenteria poate trece în forma cronică.

3. Infecțiile intestinale fungice sunt reprezentate de candidoză, agentul său cauzator fiind ciupercile asemănătoare drojdiei care trăiesc în număr mare în corpul uman. Cu ciuperci de imunitate ridicată în organism nu se înmulțește, astfel încât dezvoltarea bolii, în primul rând, indică slăbirea ei sau o încălcare a sistemului imunitar.

4. Infecțiile protozoale - diferă prin faptul că ele afectează nu numai intestinul, ci și alte organe interne.

Măsurile de carantină pentru infecțiile intestinale includ:

• Neutralizarea sursei infecției, adică izolarea pacientului într-o cameră separată sau într-un spital;
• Măsuri de dezinfectare a focarului infecției;
• Imunizarea persoanelor aflate în centrul infecției.

Ordinea de lucru a personalului medical junior

Complexul de măsuri de carantină necesare pentru desfășurarea unei epidemii se concentrează nu numai pe lista măsurilor aplicate, ci și pe domeniul de aplicare și calendarul comportamentului acestora, responsabilitățile diferitelor servicii - medicale, veterinare și altele. Organizatorul și coordonatorul tuturor lucrărilor este epidemiologul. El se supune altor medici, asistenți de laborator, paramedici. Acțiunea personalului medical de juniori în infecțiile de carantină este determinată de un plan de măsuri anti-epidemice și constă în următoarele:

• Dezinfecția curentă a descărcării pacientului;
• Dezinfectarea tuturor spațiilor în care a fost ținut pacientul;
• Dezinfectarea camerelor medicale;
• Dezinfectarea salopetelor și a uneltelor care au fost utilizate în timpul primirii și examinării pacienților;
• Dezinfectarea zonelor comune.

Aceste activități se desfășoară sub supravegherea și sub stricta supraveghere a unei asistente medicale superioare și în mod obligatoriu în îmbrăcăminte de protecție care constă în:

• Pantofi de înlocuire speciali, purtați de cizme de cauciuc;
• Halat anti-ciumă, suplimentat cu șorț de ulei;
• Respirator medical;
• Mănuși din cauciuc;
• Prosoape, care se schimbă zilnic.

Întregul costum de protecție după muncă este supus dezinfecției. Mâinile sunt dezinfectate cu o soluție jumătate procentuală de clorhexidină sau cloramină.

Acțiunile medicului atunci când se detectează o infecție de carantină

Dacă se constată infecții de carantină, tactica medicului este determinată de planul de măsuri antiepidemice:

• Notificarea imediată a stației sanitare și epidemiologice cu privire la apariția probabilă a unei infecții periculoase;
• Izolarea pacientului la infecția de carantină și acordarea asistenței de urgență;
• Colectarea de materiale și trimiterea la baclaborii pentru a clarifica diagnosticul;
• Dezinfectarea camerei unde a fost pacientul;
• Compilarea listelor persoanelor care intră în contact cu pacientul;
• Izolarea persoanelor de contact înainte de expirarea perioadei de incubație și stabilirea supravegherii medicale a acestora;
• Punerea în aplicare a măsurilor restrictive, stabilirea posturilor de observare, încetarea admiterii și evacuarea pacienților;
• Realizarea de lucrări explicative cu persoanele de contact;
• Furnizarea de brigade de carantină cu materiale și medicamente necesare.

Bolile infecțiilor cu carantină necesită cele mai urgente măsuri de control din cauza pericolului lor pentru viață și a ratei ridicate a dezvoltării bolii, precum și a vitezei de răspândire pe un teritoriu mare, care este plin de o catastrofă ecologică. În prezent, datorită eforturilor comune ale multor țări, aceste boli sunt rapid localizate și eliminate, iar măsurile preventive ajută la protejarea populației de apariția epidemiilor.