Osteotomie - Ce este asta?

Osteotomie - o procedura chirurgicala care are ca scop restabilirea funcțiilor locomotorii pierdute prin disecție osoasă artificială. În cele mai multe cazuri, este utilizat pentru a elimina deformarea membrelor, care vă permite să se întoarcă capacitatea pacientului de a auto-ingrijire si mobilitate.

concepte generale

osteotomie operație este efectuată de către chirurg trauma înaltă calificare. La prima vedere, se pare că intervenția este complexă și necesită o mulțime de timp la recuperare a pacientului, cu toate acestea, respectarea recomandărilor medicului va ridica pacientul în picioare repede.

Osteotomie - o operațiune care se realizează prin intermediul unor instrumente speciale - osteotomes, ferăstraie Gigli, ferăstraie electrice și dispozitive cu ultrasunete. Ele ajuta pentru a face găuri în loc intervenții și se taie osul. După colectarea resturilor fragmente osoase sunt fixate cu șuruburi, ace, plăci. Spre deosebire de fracturi aleatoare, gips se aplică rar, pentru a evita posibila dezvoltare a contracturilor în articulații.

clasificare

În funcție de natura accesului operațional următoarele tipuri de osteotomie:

1. Deschideți - necesită acces la os. După aparatul de incizie a pielii, țesutului subcutanat și muscular, raspatory separate periost, os și apoi disecată. Rămășițele este fixat într-o poziție fiziologică, de sus - turnate.
2. Închis - realizat prin acces la câțiva centimetri. Mușchii nu sunt tăiate și stratificate pentru a ajunge la os. Prin folosirea dalta separate periost și mai multe lovituri de ciocan pe os mâner diseca. Vasele de sânge și nervii sunt împinse și fixate cu instrumente speciale pentru a evita deteriorarea acestora. Cel mai des folosit pentru osteotomie transversal.

Forma tăieturii sunt urmatoarele interventii:

• lateral;
• scara;
• oblică;
• zig-zag;
• pivotant (sferic, arcuită, în formă de pană, angular).

In functie de scopul, este o intervenție chirurgicală următoarele specii:

• osteotomie corective;
• derotare;
• care vizează modificarea lungimii membrelor;
• Acesta are ca scop îmbunătățirea funcției de suport.

Indicații pentru intervenție

Osteotomie - este chirurgia ortopedică, care se efectuează în următoarele cazuri nu pot fi supuse la terapia conservatoare:

• anomalii congenitale sau dobândite și deformări osoase, un grad mai mare de lungi oase tubulare (șold, umăr, coapsă);
• anchiloze - imposibilitatea funcției articulare datorită prezenței aderențelor țesut conjunctiv, cartilaj sau os caracter al suprafețelor articulare;
• displazia de sold congenital (dislocare);
• fracturi care fuzionate corect;
• osteomielită;
• prezența tumorilor sau metastazelor;
• efectele rahitism în istorie;
• exploatație artroplastie;
• alte anomalii congenitale ale sistemului musculo-scheletice.

Operația este utilizată în domeniul cosmetic: osteotomia nasului, corectarea conturului facial, funcțiile perturbate ale fălcilor.

Contraindicații

Există o serie de factori, prezența pe care o intervenție chirurgicală este întârziată:

• boli ale naturii infecțioase la momentul osului osteotomie necesar sau două săptămâni înainte de operație;
• boli ale sistemelor respirator și cardiovascular decompensata;
• diabet;
• Perioada de gestație a copilului;
• insuficiență renală sau hepatică;
• prezența unor erupții purulente sau de altă natură într-un loc în care este necesar să se efectueze de acces on-line.

Avantaje și dezavantaje

Aspectele pozitive ale intervenției sunt ameliorarea durerii (dacă există) și restabilirea funcției motorii. De exemplu, osteotomia genunchiului va elimina durerea în timpul mișcării, relua funcția flexor și extensor, îndepărtați Adeziunile suprafețelor articulare. Boala se opreste progresia acesteia.

Dezavantajul este posibilitatea de asimetrie vizuală a membrelor sau articulațiilor. Mai mult decât atât, în cazul în care pacientul va avea nevoie de o artroplastie de înlocuire în comun, acesta va fi mai dificil să se efectueze după osteotomie.

posibile complicații

Osteotomie - o operațiune care timp de mai mulți ani îmbunătățit pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii. Cu toate acestea, orice interferență a altor factori în corpul uman este o sursă de pericol, pentru că, în plus față de calificare de specialitate de operare, vorbim despre caracteristicile individuale ale pacientului.

Complicațiile de orice fel de osteotomie poate fi:

• infecția plăgii - impune numirea dozelor de șoc ale terapiei cu antibiotice;
• compensate fragmente de moloz și oase - se efectuează cu fixare suplimentară repoziționa;
• fuziune lentă a oaselor - complexe de multivitamine numit, care sunt compuse din elemente esențiale urme (calciu, fosfor, magneziu, zinc);
• formând sustava- false necesită o intervenție suplimentară;
• parestezii- sensibilitatea pielii încălcare în funcționare loc din cauza intersecția ramurilor nervoase (care nu necesită tratament suplimentar, reparații în sine);
• respingerea implanturilor - artroplastie este necesară.

osteotomie de corecție

Realizarea o astfel de procedură este folosită în fractură concrește greșit, defecte congenitale osoase, dezvoltarea anchilozei sau pseudoarthrosis, deformări ale oaselor piciorului cu afectării funcției motorii, pentru a elimina defectele cosmetice vizuale.

Înainte de intervenția este efectuată examinarea cu raze X, care permite specificarea locația osului, plasează viitorul disecției, sanatatea generala osoase. Dacă este necesar, un computer sau IRM-uri. Restul studiului sunt alocate traumatologist individual.

Operația se realizează în spital de specialitate. Durata intervenției - aproximativ 3-4 ore, în funcție de volumul procedurilor necesare. După disecție fragmentelor osoase sunt fixate prin Ilizarov (operație efectuată la extremități) sau dispozitive speciale metalice care sunt injectate direct în os (piciorul osteotomie).

aparat Ilizarov este o structură specială utilizată în traumatologie și ortopedie pentru fixarea, compresiune sau întindere fragmente osoase în poziția dorită pe o perioadă lungă de timp.

După operația efectuată de control cu raze X, care permite să se definească fixarea corectă.

Complicațiile osteotomie corective

Posibile complicații după corectarea stări patologice includ:

• dureri puternice, nu trunchiate analgezice convenționale;
• eșecul părților exterioare ale mașinii sau ale structurilor metalice;
• dezvoltarea de sângerare;
• formarea hematomului;
• deplasarea fragmentelor osoase în raport cu celălalt, în oricare dintre avioane;
• alte complicații generale.

Osteotomie în domeniul stomatologie si chirurgie maxilo-faciala

In domeniul stomatologic osteotomie efectuate maxilarului, care poate acționa ca o operațiune independentă sau ca etapă a unei proceduri chirurgicale. Utilizat în sau fracturi de offset, pentru a corecta malocluzia. Inciziile sunt făcute de-a lungul lungimii molarilor maxilarului.

După fixare în poziție maxilarului fiziologic suprapuse bandaj compresiv, fixare obraji si zona bărbiei. Imediat numit un antibiotic pentru a se evita dezvoltarea supurație și formarea de osteomielită. Între dinții impun niște gumă pentru locația care se observă specialistul zilnic. Cusaturile sunt eliminate după 2 săptămâni, iar șuruburile care fixează maxilarul într-o lună pentru a finaliza faza de tratament urmat de tratament ortodontic.

In domeniul chirurgiei orale si maxilo este utilizat osteotomia nazale, care face parte din rinoplastia. Este o indicație pentru:

• denaturare semnificativă a podului nazal;
• rezoluție înaltă a oaselor;
• nevoia de deplasare osoase în raport cu septul nazal.

La efectuarea osteotomiei nas chirurg pentru a minți probleme estetice: inchidere indepartarea cocoasei bolta nazale și îndreptare curbura spătarului, îngustarea pereților laterali. Specialistul trebuie să ia în considerare faptul că disecția țesutului osos poate afecta permeabilitatea căilor aeriene superioare, de aceea, în timpul caracteristicilor anatomice și fiziologice de funcționare capturat a pacientului particular.

Tipuri de osteotomie nazale:

• lateral (margine), realizată în baza perforarea sau linie;
• medial (Centru);
• top;
• intermediar.

Tipul de intervenție utilizat este selectat în mod individual, luând în considerare problema pacientului, scopul operațiunii, starea țesutului osos, volumul necesar de tratament chirurgical.

Orice osteotomie trebuie efectuată după ridicarea nivelului de imunitate. Acesta va servi ca o măsură preventivă pentru dezvoltarea de complicații și de a crea condiții pentru o fuziune osoasă bună și corectă.