Perioada preliminară patologica: tratament. Perioada preliminară - este ...

Perioada preliminară - o luptă în abdomen în timpul sarcinii, însoțite de durere ușoară și tensiune în mușchi. Acestea sunt neregulate. Aceste lupte sunt precursori de livrare. În condiții normale, preliminare etapă a forței de muncă ar trebui să ia timp de aproximativ 6-8 ore. Cu toate acestea, în unele cazuri, această perioadă poate fi amânată. Acest lucru poate apărea din diverse motive. În acest caz, există o anomalie a forței de muncă, care necesită intervenția imediată a medicilor. Deoarece efectele perioadei preliminare prelungite pot fi foarte grave atat pentru mama si copil: de la discontinuități puternice în mama și se termină cu moartea fătului.

Conceptul perioadei preliminare patologice

Fiziologia fiecărei femei în parte. În unele cazuri, această perioadă poate fi amânată timp de câteva ore, și, uneori, pentru câteva zile. Acest lucru duce la epuizarea femeilor, pierderea de somn, acumularea în momentul nașterii oboseala extrema. În acest caz, există o etapă preliminară patologică a forței de muncă, adică, perioada prenatala, care a durat. Aceasta se caracterizează prin contracții dureroase neregulate, care nu dau naștere la schimbări ale colului uterin, și diminuează doar corpul unei femei.

Esența perioadei preliminare aberant

putem exprima esența de bază a patologiei, după cum urmează:

• Perioada preliminară fiziologică este întârziată.
• Crește tonul miometru.
• col uterin scurtat intern.
• Există reduceri ale segmentului uterin inferior.
• fibrele musculare aranjate într-un cerc și spirală transversal;

motive

De regulă, perioada preliminară patologic este prezența dezordinii mamele corpului. Principalele motive pot fi împărțite în trei grupe:

OB:

• Prezența polyhydramnios sau oligohidramnios.
• Sarcina multiplă.
• Fructul pântecelui ia poziție greșită (prezentare pelviana).
• Placenta este scăzută.

psihoemoționale:

• Femeia frică de naștere.
• starea de spirit negativa.
• Nevroze și stres emoțional sever.
• pacientii oboseala fizica.
• femeile nulipare Varsta (frica de rezultatul muncii prea devreme sau sarcina târziu).

fiziologice:

• Nu mamele reduce pelvis.
• Anterior, efectuate in chirurgia utero (cicatrici după cezariană și colab.).
• Bulversări sistemului endocrin (obezitate, anorexie, etc.).
• sistemului nervos labilă.
• Boli de rinichi, inima, ficat, și altele. Organisme.
• inflamație a uterului.
• Preeclampsie.
• avorturi multiple.
• Pierderea sarcinii a fătului.

simptome

Patologie Perioada pentru a ajuta la identificarea următoarelor simptome prelimirnogo:

• Uterul în perioada de pregătire și preliminară dureros redusă, în timp ce contractiile nu sunt regulate. Ele pot apărea atât în timpul zilei cât și noaptea. În nu începe munca pentru o lungă perioadă de timp.
• tonifierea uterului si excitabilitatea acestuia.
• colul uterin nu se observă, rămâne densă și lung.
• Prezentarea parte a fătului nu este apăsat împotriva mici pelvis femeie.
• Deoarece hipertonus uterin dificil de a pune în aplicare palparea fat.
• Uterul pentru o lungă perioadă de timp scade monoton. Puterea și frecvența contracțiilor nu se schimba. Precursorii și perioada preliminară sunt pe termen lung în natură.
• Femeia este deteriorarea stării mentale, ea a devenit înlăcrimată și iritabil, ea are o lipsă de încredere în finalizarea cu succes a livrării.

tipuri de patologie

Perioada de preliminare patologici pot fi de două tipuri:

• În primul caz, mușchii uterini nu sunt relaxate, fibrele musculare ale uterului comparabil cu gât, oligohidramnios, membrane plate „mature“.
• În al doilea caz, colul uterin este „imatur“, are o formă ovală, care prezintă o parte a fătului nu este adiacent la intrarea într-un mic bazin. Cel mai adesea, o astfel de situație se observă în fat perenashivanii.

durată

Durată perioadă preliminară atipică în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărei femei poate varia de la 6 ore până la 24-48 ore. Pentru unele femei, poate dura mai multe zile.

posibilele consecințe

Perioada preliminară patologica, în cele mai multe cazuri duce la complicații în timpul nașterii. Multe munca materne curge anormal. În special:

• Ostenelile slab. În această stare, caracterizată prin lipsa de rezistență a contracțiilor uterine, intervale lungi între contracții, colul uterin se dilata lent, promova fetale întârziat.
• Diskoordinirovannaya trudește. Se pare că contracții neregulate ale departamentelor uterului. Nici o sincronizare în contracția și relaxarea secțiunilor individuale. Ca rezultat al luptei sunt însoțite de durere severă, sunt frecvente și neregulate, care epuizează mama și o face să se relaxeze.
• Muncile continuă rapid. Pentru aceasta anomalie se caracterizează prin contracții foarte puternice și ascuțite și împingere. Ca rezultat, de livrare este foarte rapid (până la 05:00). Acest lucru poate duce la ruperea vaginului si perineului la femeile gravide, sângerări severe. In fatul poate dezvolta hipoxie. livrare rapida poate cauza un prejudiciu de naștere a fătului.
• tetanosul uterin - o anomalie rară. În acest caz, o condiție în cazul în care uterul este complet relaxat. Acesta are loc în cazul mai multor stimulatoare cardiace în diferite părți ale uterului. Aceasta duce la o perturbare a contracțiilor uterine și de livrare de oprire. In fatul poate dezvolta hipoxie, ceea ce poate duce la tulburări cardiace.

Poate dezvolta consecințe grave ale fluxului anormal al forței de muncă:

• îndepărtarea intempestivă de lichid amniotic.
• Apariția in primele batalii ale meconiului, ceea ce înseamnă „suferință“ a fătului.
• livrare chirurgicale.
• Forceps.
• sângerări anormale severe.
• In perioada postpartum, in curs de dezvoltare boli infectioase-purulente.
• hipoxie fetală și nașterea unui copil cu insuficiență cardiacă sau boală arterială coronariană.

diagnosticare

Dacă suspectați că perioada preliminară se execută anormal, vezi imediat un obstetrician-ginecolog. El trebuie să facă un examen extern. Palparea ajută la identificarea poziție înaltă sau scăzută a fătului. În cazul în care fructele nu este scăzut, acesta indică prezența patologiei muncii. De asemenea, pe patologia poate fi judecat prin prezența tensiunii puternice a mușchilor vaginului, uterului pentru imaturitate naștere și spasme.

In perioada preliminară patologie diagnostic este bazată studii clinice și de laborator pentru a încheia reducerea activității acetilcolinesterazei eritrocitare, cresc nivelurile sanguine ale hormonilor adrenalină și noradrenalină.

Poate un instrument de studiu. Pentru a face acest lucru, face cardiotocografia. Cu el puteți înregistra puterea și durata de contracții.

Perioada preliminară patologica: tratament

În cazul în care colul uterin imatur și absența dezvoltării independente a muncii observate model perenashivanie sarcinii. Terapia va fi numit apoi pe baza patogenezei bolii. Scopul tratamentului va accelera procesul de maturare a uterului. Se pot aplica astfel de tratamente:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya uter.
• Tratamentul cu medikametov: antispastice, analgezice, prostaglatinov E2.

În cazul în care pacientul se observă oboseală severă și a crescut nervozitate, ea este numit ca un tratament pentru somn induse de droguri. De asemenea, scrise sedative.

Un rezultat pozitiv al tratamentului se reflectă la începutul ascuțite de contracții regulate. Sau maturare a corpului pentru naștere. În cazul în care uterul devine „matur“, a vezicii urinare fetale este deschis și în decurs de două ore de contracții regulate începe. În cazul în care munca nu va începe, apoi administrat intravenos prostaglandine.

Atunci când tratamentul ineficient , împreună cu alte complicații (istoria obstetricale, dimensiunea mare a fătului, prezentare pelviana, OPG-preeclampsie, fetale hipoxie top) au efectuat o operație cezariană de urgență.

Abordări la gestionarea femeilor gravide, care au observat perioada preliminară patologică

Există două abordări:

• odihnă.
• Inducerea travaliului folosind oxitocină.

Ambele metode sunt menite să elimine încălcări ale forței de muncă. rezultat favorabil observat la 85% din cazuri. La alegerea metodei de ia în considerare următoarele caracteristici ale patologiei:

• Gradul de anxietate a pacientului si oboseala.
• Motivul pentru care o complicație.
• Alegerea metodei, care este mai convenabil pentru pacient și obstetrician.

La selectarea abordarea completă de odihnă subiect gravidă, se administrează intramuscular 0,015 g de morfină. Apoi secobarbital în 0,2 g Această opțiune este suficient de eficace. De obicei, după administrarea pacientului morfină doarme timp de o oră. După 4-5 ore de odihnă, în care organismul epuizat recupera, o femeie se trezește fără nici un fel de semne de naștere, fie în muncă activă.

La selectarea a doua cale, adică, stimularea oxitocinei ar trebui să evite deschiderea membranelor. Operația cezariană este justificată numai în cazurile cele mai severe.

profilaxie

măsuri preventive majore pentru prevenirea perioadei preliminare patologie sunt:

• consultarea în timp util a obstetrician.
• Livrarea tuturor analizelor necesare.
• Efectuarea instrucțiunile medicului in ceea ce priveste modul si puterea.
• pregătirea psihologică și fizică a femeilor gravide pentru naștere.

obstetrician competente ar trebui să păstreze controlul asupra femeilor care sunt expuse riscului de apariție a acestei boli. Și anume nulipare sub vârsta de 17 ani și după 30 de ani, precum și femeile care au boala anumitor organe (ficat, rinichi, inima).

Astfel, perioada preliminară patologic este unul dintre tipurile de anomalii ale activității de muncă. Ea apare destul de des. Cu toate acestea, datorită medicinii moderne, 85% din intervenția în timp util a medicilor final de livrare în condiții de siguranță. Prin urmare, atunci când primele semne ale bolii trebuie să contacteze imediat un obstetrician-ginecolog competent. Consecințele perioadei preliminare anormale pot fi foarte grave, până la hipoxie fetală oricăror deficiențe în organele sale interne și de moarte. Corect prescris un tratament pentru a ajuta la salvarea vieții mamei și a copilului.