Purulent artrita: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Artrita purulentă - o inflamatie a structurilor articulare, cauzate de bacterii patogene. De obicei, „eroul pentru a doua zi“ sunt streptococi și stafilococi, dar uneori ele sunt unite prin floră anaerobe. Agentul cauzal poate pătrunde în articulația printr-o rana, intepatura de ac, cu trecerea sângelui și a limfei.

definiție

Artrita purulentă - este limitată inflamația etiologia microbiană acută, în curs de dezvoltare în cavitatea comună. La un tratament intempestivă sau de proastă calitate poate provoca consecințe grave pe termen lung, cum ar fi artroza și contractura. În plus, răspândirea infecției frontierelor comune pot amenința apariția abceselor și abcese. În cazurile avansate de posibile septicemie și osteomielită.

Tratamentul acestei boli, de regulă, sunt angajate într-un chirurg trauma. Sarcina lor principală - pentru a deschide cavitatea comună și pentru a se scurge lichidul infectat, și să alocați terapia cu antibiotice adecvate.

etiologie

artrita purulentă se poate dezvolta absolut în orice comună, dar afecteaza cel mai adesea umăr, genunchi, glezna si sold, deoarece acestea sunt cele mai sensibile la traume și se confruntă cu sarcini grele. Caracteristici ale structurii capsulei oferă acumularea pe termen lung de puroi, fara nici un simptom. Având în vedere acest lichid pozitiv impregnat toate țesuturile articulare, inclusiv cartilagii si oase. Acest lucru duce ulterior la complicații grave.

Buna circulatie a sangelui si drenajul limfatic contribuie la răspândirea inflamației la zona înconjurătoare, care amenință dezvoltarea de sepsis și osteomielită purulentă în viitor. Vinovați bolii in cele mai multe cazuri sunt streptococi și stafilococi, gonococ un pic mai puțin frecvente, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella și Proteus.

Printre factorii de risc pot fi identificate de poluare gravă a penetrante leziuni ale articulațiilor, antecedente de fracturi deschise, reducerea imunității locale și generale și epuizarea organismului ca întreg.

tipuri

Artrita purulentă este de două tipuri, în funcție de ceea ce a fost cauza răspunsului inflamator:

1. Non-traumatice.
2. Post-traumatic.

In plus, artrita disting prin timpul de apariție:

1. Artrita primară, unde procesul infecțios este pornit direct in cavitatea articulara. Acest lucru poate fi un rezultat al unei fracturi, luxație, leziuni sau traumatisme.
2. artrozã. Posibil, în cazul în care o infecție a pătruns în comun dintr-o locație diferită în organism.

Artrita purulentă articulației umărului

Omartrit apare în cazul penetrante prejudiciului sau pentru a obține o infecție sau un mod lymphogenous hematogene. Primul semn al bolii - este o durere atunci când se deplasează, și polokachivanii dotragivanii la articulația.

De-a lungul timpului, artrita purulentă umăr devine vizibil cu ochiul liber, deoarece lichidul se acumulează în capsula articulară și deformează. Sub degetele doctorul se simte puroi de transfuzie. Dacă lichidul se acumulează destul de mult, se poate topi și să curgă în cazuri capsulă mușchi, sub fascia. În acest caz, ar fi fost pentru a trata umăr celulită și gât.

Strigați prezența bolii este o postura caracteristică a victimei. El protejează membrul, aproape nu folosește, el a coborât umărul și brațul se atribuie în lateral și îndoit din cot.

Artrita articulațiilor membrului inferior

Supurativă artrita a genunchiului se dezvolta dupa infectarea cu bacterii patogene tesuturi. Optzeci la suta din totalul infectiilor cu HIV au loc din vina stafilococ, meningococi, sau Pseudomonas aeruginosa. Boala începe acut, cu creșterea temperaturii și intoxicație severă. Genunchiul este umflat, netezi toate adânciturile fiziologice și proiecțiile, sunt formate uneori fistule purulente in locuri subtierea tesuturilor.

Purulent artrita glezna se dezvolta , de obicei , pe fondul bolilor inflamatorii sistemice , cum ar fi lupus, guta și spondilita anchilozantă. Pentru aceasta patologie se caracterizează prin creșterea temperaturii locale și generale, umflarea articulațiilor, înroșirea pielii. Uneori pot să apară broșuri. In cazurile severe, umflarea se extinde la picior, iar descoperirile sunt formate dungile puroi.

Purulente artrita articulației șoldului, sau cocs, apare în bolile autoimune, bolile metabolice ale acidului uric prezente în corpul unui proces inflamator cronic, și ca rezultat suprasarcina comun. Pe prim-plan cel mai puternic intoxicație, febră, greață și vărsături și dureri în timpul mișcării în comun și este atins înainte de a fi, inrosirea pielii peste articulația.

simptome

Artrita purulentă acută începe brusc. Cele mai afectate comune umfla, devine fierbinte la atingere, pielea peste ea hyperemic, tensionată și strălucitor. În același timp, pacientul începe să prezinte durere atunci când se deplasează, care a intensificat odată cu trecerea timpului și devin „fotografiere“ în natură. Orice atingere devine dureroasă, o persoană nu poate purta haine pe membrul afectat. Dacă nu facem nimic, apoi, după câteva zile umflătura se va extinde deasupra și dedesubtul articulației.

În plus față de locale, există, de asemenea, simptome comune. Printre ei este intoxicație răspândită, febră mare, frisoane, greață și vărsături. Posibil inconștiență, dureri de cap. palpitații frecvente, respirație profundă și grele.

diagnosticare

Pentru diagnostic, în plus față de inspecție și anamneza este necesară efectuarea unor teste de laborator. În analiza generală de sânge indică o imagine tipică inflamatorie: creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, leucocitelor de forfecare la reticulocite, un număr mare de neutrofile. De asemenea, este recomandat să se facă o puncție în comun și lichidul rezultat pentru a da pe cercetări microbiologice. Mikroskopiruyut puroi, se colorează cu coloranți de anilină și semănate pe un teren fertil. Cinci zile mai târziu, medicul primește un raport, care a indicat agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice.

Studiile de instrumentale prescrie raze X. Imaginea arată în mod clar umflarea vizibilă a țesuturilor, lățimea spațiului comun, prezența eroziunilor și a osteoporozei. În cazul în care artrita tocmai a început, cu raze X nu poate fi informativ. În astfel de cazuri, pacientul este trimis pentru o ecografie sau CT scanare. În plus față de toate cele de mai sus, este necesar să se numească o consultare medic boli infecțioase pentru a exclude o infecție generalizată.

Purulent artrită: tratament

Chiar și în cazurile de pacient artrita purulentă suspectate ar trebui să fie sigur pentru a merge la spital. Imediat, fără a aștepta rezultatele testelor de laborator, terapia antimicrobiană empirică este atribuită o gamă largă de activități pentru a acoperi toate agenții patogeni posibile. Această abordare evită complicațiile grave.

Inițial invitat să încerce un tratament conservator. Dacă cantitatea mică puroi sau deloc, membrul este tencuiala să-l fixeze într-o singură poziție aplicată, atunci antibioticele intra-administrate.

Dacă există o capsulă sau empiem observate cu ochiul liber că îmbinarea a acumulat o cantitate mare de lichide, în acest caz arată artrotomie imediată și drenaje de așteptare. La internare pacientul cu penetrantă rani articulatiilor a avut loc inițial de tratament primar chirurgical al secțiunii deteriorate, îndepărtarea murdăriei și a corpurilor străine și revizuirea tuturor buzunarelor posibile striații și numai după aceea conducta de scurgere este plasat.

profilaxie

Ca măsură de precauție, se recomandă artrita purulentă în timp util pentru a efectua o interventie chirurgicala pentru osteomielită, în timp pentru a deschide abcesul și celulită, care apar în zonele de prejudiciu. De asemenea, asigurați-vă că pentru a se conforma condițiilor de tratament al bolilor infecțioase și, în orice caz, nu suprascrie auto-medicație. Acest lucru poate duce la rezistența microorganismelor și complică și mai mult de terapie.

Dacă nu se accidentează, trebuie să se spele bine rana, pentru a trata marginile cu iod sau vopsea verde și aplică un bandaj curat. Desigur, ai nevoie de un record bun și în acest mod de a merge pentru ajutor medical. Acest lucru va facilita activitatea medicului și de a ajuta să amâne debutul inflamației.

complicații

Cea mai severă complicație a artritei supurativa este considerată ca sepsis. Această condiție, care amenință literalmente viața umană, așa cum poate fi fatală. Dar, în afară de o infecție generalizată, există o serie de boli asociate cu această patologie.

Acumularea de puroi în capsula articulară poate avea ca rezultat topirea și formarea de abcese, fistule și dâre exudate inflamatorii. Mai mult, topitura poate nu numai tesut moale, dar, de asemenea, os si artrita sunt rezultatul unei astfel de deformare și extremități defiguratsii. Contracturi, care sunt formate din cauza poziției de înlocuire forțată, în cazurile cele mai severe pot duce la pierderea functiei si handicap.

Prin urmare, este important să se caute imediat ajutor medical. Nu încercați să suporte durerea sau să se ajute metodele tradiționale. Acest lucru poate decât să agraveze situația. Indiferent trepidație întâmpinată la vederea unui om cu un ac sau un bisturiu, în cazul bolilor inflamatorii acute este mai bine să nu întârzie tratament.