Tratamentul de reabilitare tendonul lui Ahile chirurgie fisurat

Potrivit statisticilor, cele mai multe rupturi ale tendonului lui Ahile se găsește în rândul persoanelor care sunt angajate în sporturile active. Acest prejudiciu, în care tendonul rupt complet sau parțial, care face legătura între mușchii gambei din spate la osul călcâiului.

În acest caz, prejudiciul se poate simți un clic sau pop, după care există o puternică puternică durere în partea inferioară a piciorului și partea din spate a gleznei. Leziuni interferează aproape întotdeauna cu mersul normal, si multi medici recomanda o interventie chirurgicala ca cea mai eficienta metoda de tratament a rupturii. Cu toate acestea, o abordare mai conservatoare pot fi, de asemenea, eficiente.

simptome

Desi Ahile tendinita si ruptura ulterioară poate prelungi asimptomatică, cei mai mulți oameni observați una sau mai multe semne de deteriorare:

• durere (adesea severe și este însoțită de umflarea gleznelor);
• incapacitatea de a îndoi piciorul în jos sau împinge piciorul suferindă de pe sol în timp ce mersul pe jos;
• incapacitatea de a sta pe vârfurile degetelor de pe piciorul rănit;
• clic sunet sau fisura la momentul ruptură de tendon.

Chiar dacă durerea nu este, ca atare, este necesar să se ceară sfatul medicului imediat ce se aude un clic sau pop în călcâi, mai ales în cazul în care, imediat după sunetul pe care și-au pierdut capacitatea de a merge în mod normal.

motive

Tendonul lui Ahile ajută la reducerea părții în mișcare a piciorului în jos, stai pe degetele de la picioare și împinge piciorul de la sol atunci când mersul pe jos. Acesta este implicat într-un fel de fiecare dată când vă mutați piciorul.

Decalajul apare, de obicei, la o porțiune situată la șase centimetri, cu un compus de tendon metatars. Această zonă este deosebit de vulnerabilă, deoarece circulația sângelui este împiedicată. Din acest motiv, tendonul vindecă foarte lent după un prejudiciu.

Cunoscut exemple foarte frecvente ale rupturii tendonului lui Ahile, cauzată de o creștere accentuată a traficului:

• crește intensitatea de exercițiu, în special în cazul în care acestea implică sărituri;
• cădea de la înălțime;
• picioare a lovit gaura.

factori de risc

Unele circumstanțe cresc riscul de ruptura tendonului lui Ahile:

• Vârsta. Cel mai adesea acest tip de leziuni observate la pacienții între treizeci și patruzeci de ani.
• Paul. Potrivit statisticilor, un pacient-o femeie pentru fiecare cinci bărbați cu o ruptură de tendon.
• Sport. În cele mai multe cazuri, provoca daune fizice la sarcina, inclusiv alergare, sărituri și mișcări bruște și alternanța se oprește. Exemple sunt fotbal, baschet, tenis.
• preparate injectabile steroizilor. Medicii uneori prescrise injectii cu steroizi glezna în comun pentru a reduce durerea și de retragere a procesului inflamator. Cu toate acestea, aceste substanțe pot slăbi tendoanelor înconjurătoare și, eventual, duce la ruptura.
• Luând anumite antibiotice. Fluorochinolone, cum ar fi „Ciprofloxacin“ sau „Levofloxacina“ crește riscul activităților de zi cu zi prejudiciu.

Înainte de vizita la medic

Având în vedere că decalajul (ca o boală) a tendonului lui Ahile poate duce la incapacitatea de a merge în mod normal, ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Poate avea în continuare pentru a vizita un medic specializat în medicină sportivă sau intervenții chirurgicale ortopedice.

Pentru consultare a fost cea mai eficientă, chiar înainte de înregistrarea de recepție pe suport de hârtie următoarele informații:

• o descriere detaliată a simptomelor și cazul precedent a prejudiciului ei rezultat;
• informații despre problemele de sănătate din trecut;
• o listă a tuturor de medicamente și suplimente nutritive;
• întrebările pe care doriți să întrebați medicul.

Ce va doctorul?

Specialistul este probabil să vă întreb următoarele întrebări:

• Cum a făcut un prejudiciu de tendon?
• Ai auzit (sau poate nu a auzit, și se simt) un clic sau pop atunci când primesc traume?
• Poți sta pe vârfurile degetelor de pe piciorul ranit?

diagnosticare

În examinarea medicală primară, medicul va examina shin sensibilitate și umflarea. În multe cazuri, tehnicianul poate testa manual diferența în tendonul, în cazul în care acesta este complet rupt.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să stea pe un scaun și să se întindă pe genunchi pe burta pe masă pentru inspecție, astfel încât picioarele atârnau de la marginea mesei. Cu această metodă de diagnostic medicul comprimă mușchii gambei ale pacientului pentru a verifica piciorul reflex ar trebui să se îndoaie în mod automat. În cazul în care nu se mișcă, probabil a avut loc inflamație a tendonului lui Ahile. Că în cele din urmă a condus la prejudiciul.

Dacă aveți o întrebare cu privire la întinderea prejudiciului (adică, dacă rupt complet tendon sau doar parțial), medicul va prescrie cu ultrasunete sau imagistica prin rezonanta magnetica. Datorită acestei proceduri nedureroase poate face fotografii detaliate ale tuturor țesuturilor și organelor din organism.

tratament

Mulți oameni în diferite grade de afectare a tendonului lui Ahile. Tratamentul depinde adesea de vârstă, activitatea fizică, și gravitatea prejudiciului. În general, pacienții mai tineri și oameni activi fizic pentru a alege, de obicei, o intervenție chirurgicală este cea mai eficientă metodă. Pacientii grupele de vârstă mai mari tind adesea la tratament conservator. Conform studiilor recente, numit în mod corect terapia conservatoare nu poate fi mai eficientă decât o intervenție chirurgicală.

Tratamentul fără o intervenție chirurgicală

Cu această abordare, pacienții purta de obicei, un pantofi ortopedică specială, cu o platformă de sub călcâiul - vă permite să rupă tendonul pentru a te vindeca singur. Această metodă elimină multe riscuri operaționale, cum ar fi infecția. Cu toate acestea, regenerarea atunci când poartă pantofi ortopedici durează mult mai mult decât tratamentul leziunii prin intervenție chirurgicală, și există un risc ridicat de re-ruptura. În acest din urmă caz încă mai trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală, dar există o probabilitate mare ca chirurg va fi acum mult mai dificil de a repara ruptura tendonului lui Ahile.

operație

De obicei, o intervenție chirurgicală este după cum urmează. Medicul face o incizie în partea din spate a tendonului piciorului și cusături rupte. Sudurile de consolidare poate necesita alte tendoane, în funcție de starea țesutului deteriorat. Printre posibilele complicatii dupa infectiile chirurgicale si leziuni ale nervilor. Riscul de infecție este redus foarte mult, în cazul în care, la momentul intervenției chirurgicale, chirurgul face incizii mici.

Contraindicații

Tratamentul Ahile metodei operaționale ruptură de tendon este contraindicat pentru cei care au diagnosticat o infectie in faza activa a bolii sau a pielii în domeniul traumei. Terapia conservatoare este, de asemenea, administrat pacienților cu stare proastă de sănătate generală, diabet zaharat, dependenta de fumat. Acestea sunt contraindicații și circumstanțe, cum ar fi un stil de viață sedentar, utilizarea de steroizi și incapacitatea de a urma instructiunile de post-operative ale chirurgului. Orice întrebări cu privire la starea de sănătate ar trebui să discute mai întâi cu medicul dumneavoastră.

reabilitare

Pentru a vindeca definitiv ruptura tendonului lui Ahile (după o intervenție chirurgicală sau terapia conservatoare - nu contează), va avea un program de reabilitare, care include exerciții pentru a instrui mușchii picioarelor și tendonul lui Ahile. Majoritatea pacientilor a reveni la activitatile lor normale, în patru până la șase luni de la încheierea tratamentului sau o intervenție chirurgicală.

exerciții

După conservatoare exerciții de reabilitare de tratament poate fi pornit imediat după dispariția durerii după intervenția chirurgicală - imediat ce rana se vindeca de operare. Activitatea fizică - o cheie pentru o recuperare completă de la prejudiciu (în special în cazul în care prejudiciul - ruptură de tendon lui Ahile). Reabilitarea incepe cu un masaj și pentru a îmbunătăți mobilitatea generală a glezna - sentimentul de constrângere ar trebui să dispară. După două săptămâni de tratament blând prescrie exercitarea activă, cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă strălucească un exercițiu fizic atât de necesară de la 12 la 16 săptămâni. Încărcați începe cu întindere, apoi se trece la exerciții de putere, inclusiv îndoire și îndreptare a genunchiului.

Dacă durerea a fost complet, acesta poate fi conectat la formare mai sport orientate spre sarcină. Sportivii, este de dorit să meargă jogging și de a face mai multe salturi. tendinita recurentă a tendonului lui Ahile și ulterior re-rupere va fi mult mai puțin probabil ca în cazul în care pacientul este să adere cu atenție la măsurile de reabilitare alocate.