4 (gratuit): norma. Hormonul T4 (gratuit): testul de sange pentru hormoni tiroidieni

De o mare importanță în funcționarea normală a glandei tiroide este hipotalamo-hipofizo sistemul de tiroida. Acesta oferă un control al sintezei, producerea și activitatea de hormoni tiroidieni.

Prezentare generală

Hipotalamusul secreta FAT (factorul de eliberare a tireotro-pin-). Acesta, la rândul său, stimulează eliberarea și sinteza de hormon de stimulare tiroidiana (TSH - TTG). TSH este implicat în procesele asociate cu alți steroizi. În special, aceasta stimulează secreția, acumularea, metabolismul si sinteza triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Peste 99% dintre acești doi steroizi in sange care circula sub forma proteinelor de transport asociate. Mai puțin de un procent este în formă liberă. niveluri de steroizi nelegat în majoritatea oamenilor este interconectată cu starea funcțională a glandei tiroide.

proprietăţile tiroxina

Hormonul T4 (gratuit) facilitează reglarea creșterii și dezvoltării normale, asigurând menținerea temperaturii corpului și menținând în acest fel acumularea de căldură. Compusul are efect asupra tuturor etapelor metabolismului glucidic, în parte - asupra metabolismului lipidelor și a vitaminei. Hormonul T4 (liber) este o componentă importantă a dezvoltării intrauterine și neonatală. Concentrația indică starea clinică a stării tiroidei, deoarece modificarea nivelului general al tiroxinei poate fi declanșat de perturbări în activitatea glandei tiroide sau modificarea numărului de proteine de transport. În timpul zilei, conținutul maxim de steroizi este determinată de la 8 până la 12 ore, și minim - cu 23 și 3. Pe parcursul anului, cel mai înalt nivel 4 (gratuit) ajunge la septembrie-februarie, cel mai mic - vara. In perioada prenatală (perioada de gestație) concentrației tiroxinei a crescut, atingând un nivel maxim pentru a treptat al treilea trimestru. De-a lungul vieții a conținutului tiroxinei în oameni, indiferent de gen rămâne relativ constantă. Nivelele reduse de hormoni observate după patruzeci de ani.

Ce se poate spune nivelul de tiroxina?

Dacă T4 (gratuit) a crescut în mod clar, atunci este considerată o confirmare a hipertiroidie. concentrație redusă indică hipotiroidism. Independența conținutului de steroizi al globulinei de legare a tiroxinei face posibilă să-l folosească ca un test de diagnostic de încredere. Acest lucru este deosebit de important în condițiile care sunt însoțite de modificări ale nivelurilor de globulinei de legare a tiroxinei. Acestea includ contraceptive orale (oral), sarcina, obtinerea de androgeni sau estrogeni. Modificările sunt caracteristice și pentru cei cu o predispoziție ereditară pentru a crește sau a scădea concentrația de globulina. Doneaza sange pentru T4 liber recomandat pentru tipul diagnosticului de hipotiroidism secundar datorită patologii în nivelul hipotalamo hipofizar. În acest caz, conținutul TTG nu se schimba sau crește. De obicei, nivelurile ridicate de tiroxină se poate datora nivelurilor crescute ale bilirubinei serice, obezitate, precum și un garou, când va testul de sânge. 4 (gratuit) nu se modifică sub boli grave în activitatea non-tiroidiene. Nivelul de tiroxină totală poate scădea.

Pregătirea pentru teste de laborator

Cu o lună înainte de a da sânge exclude administrarea de hormoni (dacă nu există instrucțiuni specifice endocrinolog). Timp de două sau trei zile pentru a opri utilizarea analizei medicamentelor care conțin iod. Sângele trebuie să treacă înainte de studiile radiologice care utilizează agenți de contrast. În ajunul de a da sânge ar trebui să se abțină de la activitatea fizică, eliminarea situațiilor stresante. Inainte de studiu, o jumătate de oră, ar trebui să se calmeze, provoca respirația la normal. Analiza este realizată pe stomacul gol. Cu ultima masă trebuie să fie cel puțin opt ore (dar de preferință 12 ore). Nu este permis să bea cafea, ceai sau suc. Poate doar apă.

Niveluri reduse de tiroxina

4 (gratuit) (femei normale și bărbați - 9-19 pmol / l) pot fi reduse în perioada postoperatorie, când hipotiroidismului secundar (inflamația pituitare, tireotropinome, sindrom, Sheehan). Reducerea concentrației este de remarcat, de asemenea, pe baza anabolizante recepție, thyreostatics, medicamente anticonvulsivante, preparate de litiu. Nivelul tiroxinei scade atunci când utilizarea contraceptivelor orale, octreotid, metadona, clofibrat. Cauzele posibile includ, de asemenea, o dieta cu o cantitate limitată de proteine, deficit de iod, consumul de heroină, expunerea la plumb. 4 (gratuit) poate fi redusă cu terțiară (hipotalamus nervului TBI), dobandite, hipotiroidism congenital ( pe fondul rezectie extinsa a tumorii si tiroida, tiroidită autoimună, gușă endemică).

Creșterea concentrațiilor

Nivelul astfel hormonului ca T4 (liber) (femei normale și bărbați indicate mai sus) poate fi crescută când gușă toxică, TSH-independent hipertiroidism, obezitate. Creșterea concentrației observate pe fondul sindromului nefrotic, terapia cu heparină. Printre motive se numără, de asemenea, coriocarcinom, primirea unei tiroxina pe baza hipotiroidism, schimbarea post-natală în activitatea glandei tiroide, boli hepatice cronice. 4 (gratuit) pot fi crescute in steroizi sindrom de rezistență la tiroidă, hyperthyroxinemia dizalbunemicheskoy genetic, afirmă, provocând o scădere a concentrației tiroksinsyazyvayuschego globulinelor.

Tiroxina si sarcina

Hormonii tiroidieni sunt implicate în aproape fiecare proces în organism. Așa cum sa menționat mai sus, compușii reglează metabolismul, afectează activitatea altor steroizi. patologia tiroidiană poate fi însoțită de o creștere atât și o scădere a funcțiilor sale. De o importanță deosebită în încălcarea activităților de organe au în timpul fertila. Schimbarea a stării funcționale a glandei tiroide afecteaza cursul sarcinii, caracterul ei, iar rezultatul stării nou - născutului. Rareori vynashivanie trece atunci când sunt exprimate patologii endocrine. Boli de acest gen, de regulă, duce la disfunctii de reproducere, infertilitate. Cel mai adesea diagnosticat in timpul sarcinii gusa (o creștere de natură tiroidiană difuză) , cu conservarea euthyrosis, precum și tiroidita autoimună, provocând schimbări în fundal hormonale. Pentru perioada prenatală se caracterizează prin schimbări în starea funcțională a glandei.

recomandări

Pentru a interpreta corect rezultatele testelor de laborator în timpul sarcinii ar trebui să ia în considerare unele puncte. Determinarea T3 și T4 nu totală este informativ. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul sarcinii, concentrația lor este crescut cu jumătate. Atunci când studiul nivelului tiroxinei nelegat concentrația acestuia trebuie stabilită împreună cu conținutul TTG. Tiroxina oarecum crescut la aproximativ 2% din femeile gravide. În prima jumătate a anului o perioadă prenatală normală marcată a reduce TTG (aproximativ 20-30% dintre pacienții cu singletons și toate cazurile de sarcină multiplă). In tratamentul T4 hipertiroidism investigat numai (gratuit). Nivelul tiroxina nelegat în etapele ulterioare pot fi reduse marginal. Astfel, concentrația de TSH va fi menținută în limite normale.