Cauze, simptome si tratamentul tahicardie supraventriculară

O tulburare de ritm cardiac comun a fost numit tahicardie supraventriculară. În general, acesta este prezentat cu creșterea episoade recurente în frecventa si severitatea batai in regiunea corpului. Desi CBT nu este de obicei viata in pericol, multi pacienti sufera de simptome care au un impact semnificativ asupra calității vieții lor recurente. episoade sporadice de vagi și tahicardie pot provoca îngrijorare semnificativă pentru multe persoane.

Dintr-o data, o batai rapide ale inimii caracterizata prin SVT, iar majoritatea pacientilor pot fi diagnosticate cu un grad ridicat de certitudine numai de istorie. Încercările repetate studii electrocardiografice pot fi inutile.

Incidența SVT este de aproximativ 35 de cazuri la 100 000 pe an, prevalența - 2,25 la 1 000 de locuitori. De obicei , se pare ca paroxismul recurentă a supraventriculară tahicardie, simptome care duc la durere acută cursul bolii. Tipuri de bază CBT: sindromul Wolff-Parkinson-White, extrasistole supraventriculare sau supraventriculare, tahicardie, rientri nodal atrioventricular.

Cum functioneaza inima?

organ vital are patru camere - doua atrii si doua ventricule. Fiecare bătaie a inimii începe cu impulsuri electrice mici produse în nodul sinoatrial. Este stimulatorul cardiac în partea superioară a atriului drept. Impulsul electric de-a lungul propagates mușchiului inimii, determinând-o să funcționeze. Inițial, se mișcă atrii, nodul atrioventricular în treacăt că acționează ca un distribuitor. Se trece apoi prin care acționează ca un fascicul atrioventricular conductor care furnizează impulsuri la ventricule. La rândul său, ventricule începe să se aplice de sânge în artere.

Ce este supraventriculară tahicardie, și care sunt cauzele ei?

Boala este bătăi rapide ale inimii ventriculare sus nu sunt controlate de nod sinoatrial. O altă parte a inimii se închide impulsurile electrice la stimulatorului cardiac. Sursa începe peste ventricule și se extinde la ele. In cele mai multe cazuri, CBT incepe la maturitate timpurie. De asemenea, comune copii tahicardie supraventriculară. Cu toate acestea, se poate întâmpla la orice vârstă. Este o boală rară, dar numărul exact al victimelor nu este cunoscut.

tahicardie supraventriculară supraventriculară din cauza următoarelor motive:

• Medicamente. Acestea includ unele inhalatoare, suplimente pe bază de plante și remedii rece.
• Baut cantitati mari de cofeina si alcool.
• Stresul sau supărări emoționale.
• Fumatul.

Atrioventricular și tipul atrială SVT. Wolff-Parkinson sindrom-White

AVURT - cel mai frecvent tip de tahicardie supraventriculară. Aceasta apare cel mai frecvent la persoanele de peste 20 de ani și femeile care sunt peste 30 de ani există o defecțiune în cazul unui impuls electric la centrul inimii. De multe ori se manifestă la persoanele perfect sanatoase. În locul activării normale și aplicarea ulterioară a nodului puls sinotrialny admite curent suplimentar în jurul acestui scurt-circuit. Acest lucru înseamnă că creșterile de ritm cardiac rapid și apoi se va dezvolta toate simptomele de SVT.

tahicardie atriala este un tip mai puțin comun. Ea are loc într-o zonă mică de țesut, oriunde în inimile ambelor atrii. În cele mai multe cazuri, cauza este necunoscuta. Cu toate acestea, ea poate să apară în acele regiuni în care infarct miocardic a fost transferat mai devreme, sau sunt probleme cu valva cardiacă. sindromul Wolff-Parkinson-White este în curs de dezvoltare foarte repede. Există simptome de amețeală, posibila pierdere a conștienței. Moartea subită este o complicație a acestei condiții, dar fenomenul este extrem de rară.

manifestări clinice

Simptomele de tahicardie supraventriculară poate dura câteva secunde, minute sau chiar ore.

Următoarele manifestări:

• Pulsul devine 140-200 bătăi pe minut.
• Uneori poate fi mai rapid.
• Kolotaniya sentiment al inimii.
• Amețeli, dificultăți de respirație.

CBT incepe de obicei, dintr-o dată, fără nici un motiv aparent. tahicardie supraventriculară paroxistică văzut o creștere în gât sau cap, și poate fi însoțită de disconfort toracic (durere neobișnuită), dificultăți de respirație, anxietate. Frecvent, tensiunea arterială scade din cauza unui ritm cardiac rapid, mai ales în cazul în care persistă timp de câteva ore. În unele cazuri, acest lucru duce la stări de leșin sau colaps.

Gradul de simptome variază foarte mult, în funcție de funcția și frecvența contractile, durata, tahicardie supraventriculară, boli legate de inima. De asemenea, are o valoare de percepție individuală a pacientului. S-ar putea fi o ischemie miocardică.

diagnosticul bolii

Există mai multe moduri de a diagnostica boli, cum ar fi tahicardie supraventriculară: ECG, ecocardiografie, teste cardiace cu exercitii fizice. În multe cazuri, rezultatele studiului sunt de obicei normale.

ECG explorează ritmul si activitatea electrica a corpului. Este nedureros și durează doar câteva minute. Dacă tahicardie supraventriculară paroxistică avut loc în timpul ECG, dispozitivul poate confirma diagnosticul și, prin urmare, să excludă alte cauze bătăi rapide ale inimii.

Din moment ce nu este întotdeauna posibil pentru a diagnostica prezența bolii într-un spital, pacientul este încurajat să încerce să identifice boala cu ajutorul unui electrocardiograf portabil. El va memora toate procesele care au loc în inima timp de 24 de ore. În timpul procedurii, nu poți înota.

Poate fi necesar să utilizați o ecocardiografie. Este necesar pentru evaluarea structurii și funcției cardiace, dar rezultatele sunt, de obicei, în intervalul normal. Veți avea nevoie, de asemenea, pentru a efectua unele dintre exercițiile necesare pentru a determina când se întâmplă tahicardie (în timpul exercițiului sau în repaus). Pacienții pot plânge de dureri în piept în timpul SVT. Aceste simptome nu necesită un test de stres sau angiografie. Decizia cu privire la teste suplimentare ar trebui să se bazeze pe istoricul pacientului și prezența factorilor de risc vascular.

optiuni de tratament existente

Cele mai multe simptome SVT încetează pe cont propriu, nu este necesar un tratament. Uneori este posibil să se oprească simptomele prin diverse măsuri, inclusiv apă potabilă rece, ținându-și răsuflarea și coborât fața în apă rece. Cu toate acestea, în cazul în care CBT durează o lungă perioadă de timp, cu simptome foarte severe, trebuie să mergeți imediat la spital.

Există mai multe modalități de a controla tahicardie:

• Scurt-termen.
• Lung-termen.
• Farmacologica.

Mai jos este o privire la fiecare dintre ele separat.

Controlul pe termen scurt a bolii

Scopul acestui tratament - încetarea atacurilor acute. Acest lucru poate fi realizat prin manevre care cresc tonusul. De exemplu, puteți aplica un stimul rece pentru piele. De asemenea, cu această boală, cum ar fi forma de tahicardie supraventriculară paroxistică, puteți avea un masaj al sinusului carotidian.

Dacă acești pași nu ajută, este recomandat să ia una dintre aceste medicamente:

• „Adenozină“. El îndepărtează rapid simptomele prin blocarea impulsuri electrice în inimă, dar dezavantajul este că durata acțiunii sale este mică. În cazuri rare, aceasta poate agrava bronhospasmul cauzate de disconfort toracic atipic.
• "Verapamil" "Diltiazem". Medicamentele sunt administrate intravenos în decurs de 2-3 minute. Ei suportă riscul de potențare de hipotensiune arterială și bradicardie.

Gestionarea pe termen lung a bolii

se elimină tahicardie supraventriculară paroxistică? Tratamentul este individualizat în funcție de frecvența, gravitatea și impactul episoadelor de simptome asupra calității vieții.

Medicamentele prescrise pacienților care au:

• episoade recurente de SVT simptomatice, care afectează calitatea vieții.
• Simptomele au fost identificate cu ajutorul unei electrocardiograme.
• episoade rare de SVT, dar activitatea profesională a pacientului ar putea duce la dezvoltarea bolii.

ablatie radiofrecventa cateter este recomandat pentru majoritatea acestor pacienți. Acesta are un risc mic de complicații și este curativ, în cele mai multe cazuri. Procedura de obicei durează 1,5 ore, poate fi efectuată sub anestezie locală cu sedare sau anestezie generala. Pacientii de obicei stau în spital peste noapte pentru observare și monitorizare cardiacă.

managementul farmacologic al bolii

Scopul terapiei de droguri - reducerea episoadelor de frecvență SVT. Doar o mică parte din pacienți pot scăpa de simptomele acestor boli, cum ar fi tahicardie supraventriculară. Tratamentul presupune următoarele produse recomandate:

• medicamente nodale atrioventriculare de blocare;
• I antiaritmic și clasa III.

Beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu (Clasa II și IV) nu sunt potrivite pentru prima linie de tratament in sindromul Wolff-Parkinson sindrom-White. Studiile randomizate nu au demonstrat superioritatea clinică a unui agent. Cu toate acestea, beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu sunt superioare la tratament „Digoxin“ , deoarece acestea oferă un efect de blocare mai bine la AVURT într - o stare de ton ridicat al sistemului nervos simpatic. Acestea nu trebuie utilizat la pacienții cu sindrom de CPG, deoarece poate contribui la efectuarea rapidă a căilor suplimentare cu fibrilatie atriala, care pot duce la fibrilație ventriculară.

Tratamentul pacienților cu sindrom Wolff-Parkinson-White

Pentru pacienții cu CPG sindromul de mai sus exista un medicament alternativ. Pentru tratamentul unor astfel de boli se recomandă:

• „Flecainidă“.
• „Sotalol» (acțiuni II și clasa III).

Ele sunt mai eficiente decât beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu în prevenirea SVT, dar asociat cu un risc mic de tahicardie ventriculară. Acest risc este scăzut la pacienții fără boală cardiacă structurală, dar complicațiile apar la 1-3% dintre pacienții care au primit „Sotalol“, în special a celor care folosesc doze mari.

„Amiodarona“ nu are nici un rol în prevenirea pe termen lung a SVT ca în sindromul Wolff-Parkinson-White, și în alte tipuri de frecventa mare de efecte toxice grave asupra organismului cu utilizarea prelungită.

Prevenirea episoadelor SVT

Puteți lua un medicament zilnic pentru a preveni episoadele de SVT. Diferite medicamente pot afecta impulsuri electrice în inimă. Dacă unele mijloace nu funcționează sau provoacă reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră. El va sfătui ce medicament este necesar în cazul dumneavoastră.

Trebuie să informeze autoritățile competente și să înceteze să meargă la volanul mașinii, în cazul în care există riscul de boală liber în timpul conducerii. Nu luați medicamente pentru a preveni SVT, se poate agrava situația și cauza alte probleme cardiace. Cea mai bună prevenire este sarcina de zi cu zi a sistemului cardiovascular prin intermediul unor exerciții fizice.