Creier Angioentsefalopatiya - ce este? Simptome, tratament și prognostic

Uneori, medicii sugereaza diagnosticul sindromic, de exemplu, angioentsefalopatiya creier. Ce este? atac ischemic cronică. Apropo, destul de o boală comună, oamenii obișnuiți nu doar să acorde o atenție la modul său de redactare. Ea apare adesea la vârstnici, cel puțin - în tineri și maturi. Boala ia o lungă perioadă de timp ascunse, iar atunci când apar simptome, este prea târziu să ia măsuri drastice.

epidemiologie

Din cauza plângerilor nespecifice, manifestări clinice și modificări identificate în imagistica creierului, pentru a colecta date statistice este dificil. Într-o anumită măsură, judecătorul angioentsefalopatii prevalenta poate fi pe numărul de accidente vasculare cerebrale. În fiecare an, în Rusia există aproape o jumătate de milion de cazuri de starea acută.

Experții subliniază că o valoare deosebită în detectarea bolilor cerebrale dyscirculatory sunt tulburările cognitive, funcțiile cognitive și frecvența insuficienței circulatorii cerebrale cronice. Dar acest lucru nu arată adevărata imagine a prevalenței bolii.

etiologie

Pe ce se poate dezvolta angioentsefalopatiya creierului? Cauzele de tulburări cronice ale circulației sângelui la nivelul creierului și, de exemplu, inima sau plamanii - la fel. Principalul factor etiologic - cei doi:
- ateroscleroza;
- creșterea tensiunii arteriale.

acestea apar simultan și de multe ori se potențează reciproc. Mai mult, efectul asupra circulației sângelui cerebral și să ofere alte cardiace si vasculare boli, cum ar fi aritmia și insuficiența cardiacă cronică. De o importanță deosebită este prezența malformațiilor vasculare la nivelul creierului, gât, sau vasele mari. Ele pot nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp până când se va dezvolta alte boli sistemice. rol secundar în epuizarea circulației sanguine cerebrale joacă o compresie de vase mari, precum și o scădere bruscă a presiunii, în special la persoanele în vârstă.

boli de stocare poate fi, de asemenea, motivul din cauza căruia angioentsefalopatiya creierului în curs de dezvoltare. Ce este? Această stare, atunci când celulele din cauza unui proces patologic acumula unele substanțe specifice: proteine, grăsimi și carbohidrați.

În acest caz se produce amiloidoza vasculară în vârstă, ceea ce duce la modificări degenerative, în pereți. boli endocrine, de asemenea, o anumită greutate. De exemplu, micro - si makroantiopatii in diabetul zaharat provoca ischemie cerebrală cronică. Pentru efecte similare conduc tulburari ale sistemului: febra reumatică, vasculite, boli de sânge.

Ca o regulă, selectați orice factor care nu este posibil, astfel încât boala este considerată polyetiological. Medicul a atras atenția asupra prezenței principalilor factori, și toate comorbiditățile considerate opționale.

patogenia

Bolile și condițiile de mai sus provoacă o scădere a circulației în țesutul cerebral, și, în consecință, înfometare ei (lipsa de oxigen si glucoza). Inițial, procesele patologice (semne ale angioentsefalopatii creierului) apar doar în vase mici. Dezvoltarea microangiopatie. Un număr mare de artere afectate cauzand materia alba rezistenta ischemie, precum și mai multe infarcte lacunare. Combinația acestor condiții conduce la perturbarea structurilor creierului.

În cazul în care cauza este angioentsefalopatii ateroscleroza apoi a afectat în mod avantajos trunchiului arterei. Acest lucru conduce la faptul că nivelul fluxului sanguin la nivelul creierului depinde de hemodinamica sistemica. În cazul hipertensiunii arteriale, în primul rând, ishemiziruyutsya perforante artera a creierului.

Recent, neurologi și neurochirurgi clasificate tulburări circulatorii cronice, în două moduri: natura prejudiciului și localizarea acestuia. Difuze sau angioentsefalopatiya difuză manifestat ca sindrom cerebral, care este împărțit în leykoentsefalopatichesky și binsvangerovsky.

Există încă o angioentsefalopatiya focală a creierului. Ce este? Este prezența țesutului nervos pentru a forma mai multe lacune hemoragie. In practica medicala, variante mixte mai comune, deoarece este imposibil să se aloce nici un mecanism patogenetic.

tablou clinic

Din păcate, medicul generalist nu poate face întotdeauna în timp util un astfel de diagnostic ca angioentsefalopatiya creierului. Simptomele sunt nespecifice și nu prea alarmante, fie calificați sau pacient. Deci, practic, este labilitate emoțională, care este inerentă la persoanele de vârstă înaintată și fără patologii, precum și pierderea memoriei și a capacității de învățare. Împreună, aceste trei caracteristici conduc la maladaptation a pacienților și a handicapului lor.

În plus, dureri de cap, amețeli, tulburări de memorie și de somn, zgomot subiectiv în cap, sau zgomote în urechi, scăderea vederii, slăbiciune, oboseală și pot fi semne nu numai faptul că o persoană este progresând angioentsefalopatiya creierului. Ce poate fi mai mult? Prezența malformațiilor vasculare, diverse boli infecțioase, hipertensiune, sindrom astenic și alte nosology. De asemenea, organismului trimite astfel semnale de oboseală puternică.

Există o corelație între numărul de plângeri și severitatea encefalopatiei vasculare. Cea mai mare suferință memoria, atenția și de gândire, cu atât mai puțin persoana se spune despre acest medic. Prin urmare, în cazurile severe, pacientul poate fi sigur că nu deranjează.

etapă

Există trei etape angioentsefalopatii:

1. reclamații subiective de tulburări de memorie și de atenție însoțită de simptome focale mici: a scăzut reflex pupilară, apariția unor reflexe non-robuste ale automatism orale. modificări minore ale mersului, lipsa de încredere, iritabilitate.
2. În această etapă, simptome neurologice si creste cristalizeaza un simptom dominant. Poate fi tulburări extrapiramidale, paralizie pseudobulbară, ataxie, disfuncții ale nervilor cranieni. Mai puternic suferă funcția cognitivă, redusă de adaptare profesională și socială.
3. Pacienții dominat de mai multe sindroame. De remarcat că tulburări de mers dur, tulburări cerebeloase, boala Parkinson, perturbarea organelor pelvine. În această etapă, critica stării sale scade și plângerile nu pot fi deloc. Pacienții devin neajutorați ca niște copii, deoarece ei dezvolta dementa.

simptome neurologice

Există o serie de sindroame care însoțesc angioentsefalopatiya creierului. Ce este? Această constelație de simptome care indică înfrângerea structurii de beton a sistemului nervos central.

1. Sindromul vestibular. Pacienții care prezintă plângeri de amețeli, instabilitate la mers, ei au observat nistagmus și coordonare slabă. O astfel de clinică indică deteriorarea sau înfrângerea tractului cerebelos fronto-stem din cauza reducerea fluxului sanguin în artera carotidă internă.
2. Sindromul manifesta piramidali crescut reflexele tendinoase, precum și apariția unor reacții patologice, adesea asimetrice. Prezența pareze sugerează că o istorie a unui om a avut un accident vascular cerebral.
3. Boala Parkinson este caracterizata prin lentoarea mișcării, scad în expresiile faciale, rigiditatea mușchilor de pe picioare. Pacientii de multe ori cad jos, pentru că nu se pot opri la timp din cauza unei încălcări a locomoției. Toate acestea puncte pentru a învinge neuronii cortico-striatale și corticale ale trunchiului cerebral.
4. Pseudobulbara paralizie apare atunci când înfrângerea căilor cortico nucleare. Pacientul are dificultăți de vorbire și înghițire, precum și episoade de emoții „violente“.
5. sindromul Psihorganichesky, în general, însoțite de tulburări de anxietate depresivă, disfuncție cognitivă.

diagnosticare

Ca și în orice altă boală, neurolog trebuie să colecteze o istorie de viață deplină și boala pentru a determina rata de progresie a simptomelor și prezența tulburărilor medicale comorbid. Apoi, un examen fizic: calcula frecvența cardiacă și tensiunea arterială măsurată, pentru a asculta sunete de inima, fluxul de sânge în arterele mari ale jumătatea superioară a corpului. Apoi petrec testele neurologice.

Următoarea fază - diagnostic de laborator. Acest lucru ajută la clarificarea cauzei angioentsefalopatii. Pacientul este rugat să predea hemoleucograma, biochimie sânge și analiza de coagulare a sângelui, nivelurile de glucoză. Apoi, du-te prin imagistica creierului: tomografie computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), electroencefalograf (EEG). Toate acestea ne permite determinarea nivelului circulației cerebrale, și să identifice domeniile de patologie. În plus, se poate atribui electrocardiograma (ECG) și cu ultrasunete pentru a confirma boala a sistemului cardiovascular.

Indicații pentru spitalizare

Nici unul din protocolul clinic nu indică necesitatea unui tratament în spital a pacienților diagnosticați cu angioentsefalopatiya creier. Tratamentul, prognosticul și prevenirea acestei boli, de regulă, să aibă loc pe o baza in ambulatoriu. Excepțiile sunt cazuri în care boala a fost complicată de decompensare patologie somatică sau de a dezvolta un accident vascular cerebral.

Neurologi cred că eliminarea forțată a pacienților din situația obișnuită se poate obține doar mai rău. Prin urmare, în ultima etapă este realizată de preferință patronaj la domiciliu și nu pentru a transporta pacientul la spital.

tratament

Scopul este atins, diagnosticat angioentsefalopatiya creierului, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil, pentru a incetini progresia procesului patologic. Mai mult decât atât, să efectueze prevenirea și tratamentul accident vascular cerebral patologii somatice.

Tratamentul este direcționat la îmbunătățirea perfuziei a țesutului cerebral prin afectarea sistemului cardiovascular, precum și corectarea proprietăților reologice ale sângelui. Aceasta sugerează terapia aterosclerozei și hipertensiunii ca principalii factori de dezvoltare a ischemiei.

remedii populare

Unii pacienți vârstnici cred că nu ar trebui să „otravă“, comprimate, și este necesar să se caute alte căi. Astfel, în mod paradoxal gândirea poate manifesta angioentsefalopatiya creierului. terapiile tradiționale nu sunt binevenite in randul medicilor, deoarece provoacă o agravare a simptomelor.

Expertii recomanda medicina alternativa pentru îmbunătățirea circulației cerebrale folosesc rădăcinile de roibă și spânz caucaziene, tulpini de mlastina cinquefoil, balsamurilor „Magic Trio“, tinctura de usturoi și afine și mai mult. Eficacitatea acestor poțiuni este foarte îndoielnică, așa că nu ar trebui să se implice în astfel de experimente. Este mai bine să mergi la medic competent.