Febra reumatică acută

Febra este definită de specialiști ca reacție protectoare-adaptivă. Astfel, organismul răspunde efectelor factorilor patogeni (dăunători, patogeni). Acestea includ bacterii, viruși, complexe imune și altele). Cea mai importantă manifestare a febrei este restructurarea termoregulării. Ca urmare, se mențin niveluri mai ridicate de conținut de căldură și o temperatură mai ridicată a corpului.

Febra reumatică acută este o boală sistemică. Această patologie este inflamatorie în natură și afectează țesutul conjunctiv. Febra reumatică acută, de regulă, se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică după două sau patru săptămâni după transferul infecției streptococice (de obicei angina pectorală). Agentul cauzator în acest caz este microorganismul beta-hemolitic din grupa A.

Febra reumatică acută și boala cardiacă reumatică cronică sunt combinate sub termenul utilizat pe scară largă "reumatism".

Influența predispoziției genetice este demonstrată în mod clar de prevalența ridicată a patologiei în familiile individuale.

Febra reumatică acută se dezvoltă sub influența mai multor mecanisme. Anumite valori pot afecta elementele toxice ale miocardului. Influența patogenă este exercitată de enzimele cardiotrope ale grupului A streptococ (beta-hemolitic) . Cu toate acestea, un rol special este atribuit dezvoltării răspunsurilor imune umorale și celulare.

Reumatismul include patru etape ale procesului patologic care implică țesut conjunctiv:

1. Umflarea mucoidelor.

2. Schimbările fibroinoide reprezintă o etapă de dezorganizare a țesutului conjunctiv de natură ireversibilă.

3. Reacții proliferative. Ca rezultat al proliferării (neoplasmelor) celulelor și necrozei tisulare , se formează granuloame Ashot-Talalayeva. Ele constau din mari unități elementare bazofile, neregulate în formă. Granuloamele includ, de asemenea, celule plasmatice și limfoide, precum și celule multinucleate gigante cu citoplasmă eozinofilică de origine miocită. Acestea sunt situate, de regulă, în țesutul conjunctiv cardiac endocardic, miocardic, perivascular.

4. Scleroza.

Natura cursului de patologie are o relație strânsă cu vârsta pacienților. Febra reumatică acută la copii, în mai mult de jumătate din cazuri, se dezvoltă după două până la trei săptămâni după angină. Există o creștere bruscă a temperaturii corpului, dezvoltarea durerii migratorii (asimetrice) în articulațiile mari (de obicei genunchi) și semne de cardită (dispnee, dureri pericardice în piept, palpitații etc.). La alți pacienți se observă un flux monosimptomatic. În acest caz, semnele de cardită sau artrită predomină.

Pentru adolescenți și pacienți la o vârstă fragedă se caracterizează prin (după ameliorarea manifestărilor clinice ale anginei) un debut treptat - cu artralgie a articulațiilor mari, a temperaturii subfebrile sau a simptomelor cardiace moderate. Recidiva (re-dezvoltarea) febrei reumatice în aproape toate cazurile este asociată cu o infecție transmisă (streptococică) și se manifestă prin dezvoltarea predominantă a carditei.

De regulă, cauza febrei devine clară pe fundalul apariției simptomelor uneia sau a alteia. În multe cazuri, starea se stabilizează singură. Cu toate acestea, febra acută a etiologiei neclare presupune atenția crescută a medicului, inclusiv o examinare multiplă a pacientului (în special a copilului). Examinarea periodică va permite să se diagnosticheze în timp util simptomele unei boli grave sau dezvoltarea unei afecțiuni amenințătoare.