Fractura patelei: Simptome si tratament

Fractura rotula poate fi de diferite tipuri. De obicei, procesul este însoțit de edem și durere picior senzații, care sunt amplificate în flexie și extensie a tibiei. Cu acest prejudiciu comun ca pacientul nu se poate mișca.

Anatomia rotulei

Patella - un os rotunjit plat care sta pe suprafața articulației genunchiului din față. La partea de sus a tendonului cvadriceps kneecap atașat, situat în șold. De asemenea, fixarea se realizează și pentru reducerea propriilor ligamentului patelar. În afara și în interiorul osului aderă la ligamentele laterale.

Suprafața netedă a patelei este situat în interior, adiacent la o suprafață situată deasupra genunchiului. Suprafața exterioară este aspră. Acesta este acoperit cu fibre de tendon. Rotula este protecția genunchiului în timpul impactului și leziuni.

Principalele tipuri de fracturi

Pentru a distinge între următoarele tipuri de fracturi:

• fractură de rotulă fără deplasare. Aceasta se caracterizează prin faptul că o parte a osului deteriorat, nu strămutate, sunt adiacente una de alta. În caz de deteriorare a acestui tip de os pe tot parcursul tratamentului rămâne în vigoare.
• Fractura prezenței bias. Acesta este caracterizat prin deplasarea pieselor rupte ale rotulei în raport cu altele. În cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală este necesară pentru a reuni fragmentele.
• Fractura prezența unei multitudini de fragmente. Aceasta se caracterizează prin faptul că rotula spulberat mai mult de trei fragmente. Această modificare este considerată a fi cel mai dificil și necesită terapie pe termen lung.

Formele deschise și închise de fractură

fractura de rotulă este împărțit în tip deschis și închis.

În forma închisă a fracturii pielii la locul fracturii nu este supusă daune. Ea rămâne intactă.

În tip deschis există o încălcare puternică a structurii pielii din care este privit os fracturat. În plus, tipul deschis provoacă perturbări grave ale structurii din jurul ligamentelor, tendoanelor și mușchilor.

Deoarece există o fractură?

De obicei, o fractura de rotula - rezultatul de a primi un prejudiciu directe, atunci când cad pe genunchiul flectat sau impactul obiectelor ascuțite sau dure. Tipul indirect de prejudiciu este posibilă prin contracția bruscă a cvadricepsului femural.

Mecanismul prevăzut de tip mixt, în care se produce fractura la o combinație de elemente de daune directe și indirecte.

fractură patelar este adesea asociat cu deteriorarea părții mașinii de îndoire situat (fibre cvadriceps tendon situate în șold).

Când rupe tendoanele există o discrepanță în fragmentele osoase patelar.

daune simptomatologia

Cum se manifesta fracturat rotula?

Simptomele sunt după cum urmează:

• În cazul în care prejudiciul apare genunchi severă umflarea în articulația genunchiului.
• Palparea a relevat durere ascuțită, există prezența decalaje între fragmentele apare hemartroza (sânge curge în articulația genunchiului).
• De multe ori dezvaluie crepitations anormale de mobilitate și disponibilitate (crunch) de fragmente osoase.
• Durere, atunci când încercați să îndoiți genunchi ascuțite. extensie activă devine imposibilă sau limitată brusc.
• În caz de prejudiciu, fără a schimba pacientul nu-și pierde capacitatea de a merge, dar mișcările sunt însoțite de sentimente de luptă ascuțite.
• Fractura patelei cu prezența de părtinire face imposibilă mersul pe jos. De asemenea, pacientul nu se poate ridica la nivelul membrelor statului complet extins și pentru a produce mișcarea activă a articulației.

diagnosticarea leziunilor

Diagnosticarea fractura traumatism chirurg efectuate pe baza tabloului clinic, ceea ce este tipic pentru acest tip de leziune. datele obținute prin studii de difracție cu raze X au, de asemenea, utilizate în mod activ.

Alte metode de diagnosticare a prejudiciului este imagistica prin rezonanță magnetică a articulației afectate. Hemartroza confirmată prin puncție diagnostică a articulației.

diagnosticul diferențial

cupa Fracture genunchi este diferențiată de ruptura rotulei ligament, ruptura tendonului cvadriceps și prezența artritei, traumatice sau natura bursita prepatellyarnogo. In toate cazurile de mai sus nu pot fi urmărite existența unui decalaj între fragmentele osoase.

Fractura rotula trebuie să se diferențieze cu o dezvoltare anormală a articulației (rotulei split). Spre deosebire de fractura, în această patologie nu este prezent traume ascuțite și durere. Diferența dintre fragmentele osoase de diferite planeitate și finețea. De obicei, o astfel de boală este detectată pe ambele părți.

tratament

Selectarea unei anumite metode de tratament depinde de doi factori principali: tipul și natura fragmentelor de fractură offset.

Fracturile sunt stabile și instabile. Atunci când forma stabilă tinde să se schimbe. Formularul Instabil presupune prezența fracturilor în care osul a fost mutat sau se poate modifica în timp.

Principiile terapiei conservatoare

Mulți oameni se întreabă rotula fracturat cum este tratat? Tratamentul în prezența bias peste 0,5 cm se realizează metoda conservatoare. Pentru a efectua o astfel de terapie se face în primul rând fractură anestezie locală prin administrarea de anestezice.

Pus în aplicare prin fixarea anvelopei afectat pacientului ipsos la nivelul membrelor in timp ce a permis să se deplaseze în cârje. După îndepărtarea anvelopei este recomandat pentru a efectua masaje, sesiuni de terapie fizică. De asemenea, efectuat proceduri fizioterapeutice (electroforeza magnitolazer și colab.).

In absenta bias deteriorate la nivelul membrelor este fixat în starea rectificat. Suprapus autobuz de ipsos pe partea de sus a coapsei la glezna în sine. De regulă, durata unei astfel de fixare este de 4-6 săptămâni. Este demonstrat deține controlul cu raze X.

Tratamentul conservator presupune imobilizare prelungită a articulației, care este dezvoltarea - un proces lung și laborios.

intervenție chirurgicală

Potrivit trauma, fractura patelei cu deplasarea rotulă de fragmente mai mari de 2 mm necesită o operațiune în care sunt comparate fragmentele, există o restaurare a suprafeței articulare a patelei și fixare. Eliminarea o astfel de metodă de stat non-chirurgicale este imposibilă.

Când intervenția chirurgicală poate fi aplicată utilizând diferite metode de sutura a țesuturilor moi, articulațiilor și mușchilor tendoane maselor plastice.

Metoda droops deosebit de populare a devenit operație Schultze-Berger, în timpul căreia convergența fragmentelor urmată de inserția patelei țesuturilor din apropiere. Durata de imobilizare după o intervenție chirurgicală este de 1 lună. După îndepărtarea anvelopei din gips atribuit de masaj, fizioterapie și fizioterapie.

În prezența fracturilor multitudinii de fragmente și incapacitatea de a recupera rotula a fost excizat intervenție chirurgicală utilizată, care implică îndepărtarea fragmentelor osoase sau tipsie.

Dacă este posibil, pentru a salva comun, nu este recomandat să efectueze astfel de operațiuni.

Cât de repede se trateaza fractura rotulei? Durata tratamentului depinde de gradul de fragmentare a îmbinării. De obicei, reabilitarea are loc în 2 luni. În cazul în care colectează sânge în comun, acesta trebuie să fie îndepărtat prin puncție patelei. Atunci când forme simple fracturi de recuperare completă apare de obicei în decurs de 3 luni.

Reabilitare și fizioterapie

După îndepărtarea anvelopei de tencuiala trebuie să treacă măsuri de remediere, care includ un set de exerciții speciale, terapie fizica, si masaj. Este important ca toate măsurile de reabilitare, frecvența acestora se stabilesc de către medicul curant.

Un rol important este jucat de exerciții sistematice, deoarece acestea sunt un mod excelent de a dezvolta avariate.

Folosit un set de exerciții ar putea arăta astfel:

• Un sănătos picior este pus sub piciorul ranit, a făcut mișcări active, într-un cerc în articulația genunchiului.
• Pacientul este în picioare lângă un perete. În spatele lui este o minge mare, cu care a efectuat genuflexiuni.
• Aceasta a efectuat mersul pe banda de alergare în sens invers. Rata ar trebui să fie mai mult de 2 km pe oră.
• Realizarea unui exercițiu pe o bicicletă staționară cu pedale nu mai mult de 10 cm. Scaunul trebuie să fie poziționate în așa fel încât piciorul afectat ar putea fi îndreptate complet.
• Realizarea sari pe piciorul ranit. O condiție importantă este absența durerii.

posibile complicații

Ce poate provoca o fractură a consecințelor kneecap? Trebuie remarcat faptul că metoda conservatoare de tratament este un risc foarte mare de fuziune necorespunzătoare a oaselor articulației genunchiului, care la rândul lor pot perturba funcția sa și să conducă la dezvoltarea unor stări patologice severe, cum ar fi osteoartrita sau gonartroza rotulei.

concluzie

fractura rotula este un prejudiciu grav. Trebuie remarcat faptul că o astfel de stare este destul de rar. Ca o regulă, fragmentare apare atunci când umflaturi sau accidente. În cazul unei astfel de boli ar trebui să fie cât mai curând posibil, pentru a cere ajutor la traumatologist. În efectuarea de proceduri adecvate de diagnostic un medic poate determina gradul de distrugere în comun și să aleagă strategia de tratament adecvat.