Gălbează chineză. Clonorchiasis: simptome, tratament. paraziți ai omului

Clonorchiasis uman - trematodozov biogelmintoz din grupul caracterizat printr-o leziune primară a tractului biliar, pancreas si parenchimului hepatic.

epidemiologie

Principala sursă de infecție - o persoană infectată klonorhami. În plus, apa infesta câini și pisici. gălbează chineză este larg răspândită în Japonia, Vietnam, China, Coreea de Nord, bazinul Amur, Obi și Primorye. ouă de helminți alocate cu fecale în cercariile scoicile mediu apos înghițită (larvele) sunt formate în corpul din care aproximativ 14 zile. După contactul cu corpul de larve de pește și raci din intestin, acestea încep să se mute în mușchi și țesutul subcutanat. Astfel, un metacercari. persoanele Clonorchiasis infectate prin consumul de pește crud, tratat termic insuficient sau racii. Și se dezvoltă Clonorchiasis. Simptomele pacienților încep de obicei să apară după patogen care intră în intestinul subțire.

Trematode: caracteristice

Trematode (gălbează) - viermi, legate de tipul de tenie. Ca o regulă, ei au frunze în formă. Dimensiunile lor variază într-o gamă largă de la 0,1 mm până la 15 cm lungime. gălbează chineză poate parazitează în organismul animalelor și oamenilor. Toate tipurile de ghiare sunt stilul de viață parazitare.

Morfologia și biologia trematode

Organismul trematode gâtuit în direcția dorsoventrale. Cuticle împreună cu stratul muscular formează un sac de piele mușchi în care sunt localizate organele interne. Trematode sunt fixate prin intermediul unor organisme musculare speciale - fraierilor. Pot fi două - orale și abdominale. Organele știfturile de fixare pot fi de asemenea atribuită cuticula și gropi glandulari.

sistemul digestiv

In fata corpului este localizat fraier oral, localizat la deschiderea gurii de jos. De-a lungul gurii ar trebui să faringe (faringelui) și un esofag alungit. tub Intestinal - două trunchi slepozakanchivayuschihsya. Anus la apartamentul de viermi, de obicei, nu este. Rămâne alimente nehidrolizată aruncat afară prin gura. O parte din puterea platelminții poate fi realizată prin tegument.

Sistemul nervos și excretor

Sistemul nervos cuprinde ganglionul nervului, situat sub faringele, și duze care se extind și în alte părți ale corpului. Sistemul excretor este reprezentat printr-un sistem complex de tubuli care formează două duct excretor.

sistemul de reproducere

Sistemul de reproducere de trematode au foarte bine dezvoltate. Trematode (cu excepția Schistosomatata fel Reprezentanților) - hermafrodite (creatura bisexuali).

sistem de reproducere masculin, de regulă, este format din două testiculelor. Plecare de la ei, care efferens vas sunt conectate la un vas comun deferent. Acesta este de obicei închis în sac Cirrus (sac musculare speciale). Partea finală a deferent - cirrus (organ copulator).

Structura aparatului reproductiv feminin include ovar, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, glanda si uter Vitellaria Laurerovy canal Mehlis', care se termină cu deschiderea genitale feminine.

etiologie

Agentul cauzal este Clonorchiasis gălbează - gălbează chineză. Aceasta se referă la o familie de viermi Opisthorchidae - sinensis Clonorchis. Primul bot este descris McConnell în 1874 gălbează chineză în corpul uman poate parazita de până la 40 de ani. Corp helmintic plat, lanceolate 10-20 mm și o lățime de 2-4 mm. ouă de trematode sunt lumina de culoare aurie, pe unul dintre polii capacului este în mod clar vizibil. sinensis Clonorchis în stadiul de adult poate parazitează atât la oameni și la mamifere carnivore. Acestea din urmă sunt gazdele definitive. Ca un act de apă dulce intermediare scoici, extra - Raci de apă dulce și pești crap.

trematode durata ciclului de viață

Ciclul de viață trematode este format din patru perioade:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - în timpul dezvoltării embrionare a celulelor germinale in ou de la fertilizare la trematode miracidia ieșire. Durata acestei faze timp de aproximativ o lună. Partenogoniya - perioada posleembrionalny de dezvoltare a stadiului larvar în corpul gazdei intermediare. Faza de Prezentată pornește de la formarea sporociste înainte de cercaria în mediul înconjurător. Durata acestei perioade poate varia de la două săptămâni la cinci luni.

Tsistogoniya - proces de conversie în adolescaria cercaria (în mediu) sau metacercari (gazdă suplimentară a corpului). Durata Tsistogonii - de la câteva ore până la două luni.

Maritogoniya - perioada de dezvoltare a trematode în organismul gazdă definitiv la maturitate sexuală (imago), care pune în evidență ouăle în mediul înconjurător. Durata acestei etape - de la o săptămână la două luni.

patogenia

Pacienții care trăiesc în zone endemice dezvolta imunitate, care se transmite de la mamă la copil prin transplacentar. Prin urmare, astfel de oameni sunt diagnosticați, deși boala, dar are un curs de ușoară. La baza dezvoltarea patologiei este un impact mecanic trematode, conexiune microflora secundar, tulburări neurotrofice, toxice și reacții alergice. In plus, klonorhi determina modificări cirotici la nivelul ficatului.

simptomele bolii

Dacă ați fost diagnosticat Clonorchiasis, simptomele bolii sunt similare cu opisthorchiasis. În faza acută a infecției este marcată pierderea poftei de mâncare, stare de rău, slăbiciune, manifestări ale reacțiilor alergice. Odată cu progresia bolii sunt trăsături caracteristice manifestate de ficat, pancreas și tractul biliar. Pacienții se plâng de febră și durere severă localizată în hipocondrul drept.

Posibile complicații ale bolii

Acest lucru poate fi:

• colecistite cronice;
• ciroza;
• gastroduodenită cronică;
• cancerul de stomac și pancreas;
• hepatită cronică.

diagnosticare patologie

Diagnosticul se bazeaza pe datele clinice și studii epizootice și gelmintokoprologicheskih. Pentru a clarifica diagnosticul produc analize biochimice a sângelui (proteina totală, glicemia, bilirubina, activitatea fosfatazei alcaline, instrumente de aminotransferazelor, amilaza, tripsina și lipaza), este prescris (colecistografie, examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, ficat, pancreas, fibrogastroduodenoscopy) și serologice (RID , RIHA, PCR) metode.

terapie

În cazul în care pacientul a fost diagnosticat Clonorchiasis, tratamentul ar trebui să fie complexă:

• dietetică;
• medicamente antihelmintice ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• antihistaminice ( "gluconat de calciu", "loratidine", "Suprastin");
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( "Ibuprofen", "Nimisulid");
• enzime ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbente ( "Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodice ( "papaverina", "No-spa", "mebeverină");
• macrolide ( "oleandomicină", "Spiramicină", "azitromicină", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• medicamente colagog ( „xilitol“ „Sorbitol“, mătase de porumb, imortelă, măceșe, frunze de menta);
• gepatoprotektory ( "Essentiale®", "Ursohol").