Glicozilate hemoglobinei - un test obligatoriu pentru diagnosticul de diabet zaharat și evaluarea nivelului compensației sale

În practica medicală există cazuri când pentru a evalua eficacitatea de medicamente de scădere a glicemiei, precum și caracterul adecvat al tratamentului prescris la pacienții cu diabet zaharat poate fi dificil. Pare a fi o persoană se simte bine, și în condiții de repaus alimentar glucoza normală lui, dar ceea ce este probabilitatea de complicatii la acest pacient? La urma urmei, cantitatea de glucoză din sânge este evaluată numai la momentul studiului, această cifră o dată.

Uneori creste nivelul glucozei din sange gasite in oameni sanatosi, de exemplu, după ce a primit o cantitate mare de glucide sau stres mental și emoțional excesiv. La nivelurile de zahar poate afecta aportul de anumite medicamente, cum ar fi contraceptive orale, unele diuretice, medicamente psihiatrice. În toate cazurile dificile vin în ajutorul unei analize endocrinolog hemoglobinei glicozilate, în direcția anchetei, el este denumit HbA1c.

hemoglobină glicozilată - această conexiune a apărut moleculele de glucoză și hemoglobina A, în mod normal , acest proces are loc în mod continuu în oameni sănătoși. Cantitatea de hemoglobină glicare supuși - 5-8%. La pacienții cu diabet zaharat, cifra creste de 2-3 ori și persistă pe toată durata de viață a celulelor roșii din sânge, adică, 120 de zile. Deoarece conține atât sânge globulele roșii tinere și mature, prin urmare, luată vârsta medie a celulelor roșii din sânge, care este egală cu o jumătate de perioadă a vieții sale - 60 de zile.

Glicozilată hemoglobinei, rata de care este 4-6.1% din nivelul total de hemoglobină, indică glucoza medie timp de două luni până la testul de sange. Prin urmare, este posibil să se determine dacă creșterea pe termen lung în glucoză sau în termen de 2 luni de la acest indice a fost în stare normală. Corelația dintre HbA1c si glucoza in sange a demonstrat ani de cercetare, determinată în mod empiric că creșterea glucozei în sânge la 1,59 mmol / l per 1% hemoglobină supus glicare.

În unele cazuri, testul prevăzut pentru hemoglobinei glicozilate?

- pentru diagnosticarea diabetului zaharat și identificarea nivelului său de compensare;

- pentru a monitoriza tratamentul agenților hipoglicemici ;

- pentru a determina riscul complicațiilor vasculare ale diabetului zaharat;

- în toate cazurile de toleranță scăzută la glucoză și diagnosticul de pre-diabet;

- femeile gravide, care sunt la risc de a dezvolta diabet zaharat.

Interpretarea rezultatelor încercărilor pentru diabet zaharat:

La 5,8% - diabet este bine compensat.

De la 8 la 10% - parțial compensate diabet.

Peste 12% - boala prejudiciu rău.

Endocrinologie încercați să selectați terapie, astfel încât hemoglobinei glicozilate a fost în intervalul de 7 - 8%. Atunci când tratamentul prescris ridicat nivel corespunzător HbA1c revine la normal după o lună de ajustare.

American Diabetes Association recomanda un studiu efectuat nu mai puțin frecvent decât la fiecare 6 luni. În Rusia, analiza HbA1c este atribuită tuturor pacienților care au primit insulină și medicamente antidiabetice orale, o dată la fiecare 3 luni. Conform nivelului de hemoglobina HbA1c se poate aprecia dacă probabilitatea ridicată a patologiei pacientului microvaselor retiniene, leziuni renale si fibrele nervoase.

În unele cazuri, posibila denaturare analiza HbA1c?

Falsă crescute rezultatele observate cu creșterea nivelului de hemoglobina fetale in sange si fier anemie deficienta. Indicatorii false depistate fracturi scădere din cauza hemoliza eritrocitelor după transfuzii de sânge sau pierderi masive de sânge.

Analiza pentru hemoglobinei glicozilate alocat ceva mai mult (1 pe lună) la pacienții care au curs de non-standard a bolii, în cazul în care acestea au boli concomitente severe, femeile gravide cu diabet zaharat, pentru a preveni dezvoltarea bolii la făt.