Nelaktatsionny purulentă mastite: simptome și tratament

Purulent mastita - cel mai dificil și neplăcut pentru boala femeilor. Cel mai rău dintre formele sale - nelaktatsionnomu purulentă mastita - vom acorda o atenție deosebită astăzi, pentru că sănătatea femeilor - principala condiție pentru sănătatea și prosperitatea națiunii.

Istoricul cercetării

Din cele mai vechi timpuri femeia rară a trecut cunoașterea esenței bolii, care a numit anciently mastita, iar mai târziu a devenit cunoscută sub numele de mastită. Și nu e de mirare, din moment ce patologie a spus, care este o masiva inflamatie infectioasa in san, dar încă tind să proliferarea activă, de multe ori a dus la purulentă leziune de san organism de fapt , glandular si a tesutului inconjurator, si apoi la sepsis de la -acest generalizarea procesului infecțios.

statisticile subtilități

În mastita moderne pot fi împărțite în lactație, atunci când glanda mamara este producția de lapte (cel mai adesea purulentă mastitei alăptarea), și nelaktatsionny, pe care am dori să vorbim despre ziua de azi. După cum arată statisticile din ultimele decenii, în 90-95% din cazurile raportate de mastită sa dezvoltat in perioada postpartum, nelaktatsionnym ca mastita, care nu este asociat cu sarcină și naștere, suferă o medie de aproximativ 5% dintre femei.

categorii de vârstă

În mod normal, dezvoltarea nelaktatsionnogo mastita afecteaza femeile intre 15 si 60 de ani. În aceste limite de vârstă această formă de mastopatie, spre deosebire de lactație, nu se manifestă violent, și complicații septice aproape niciodată să apară. Spre deosebire de femei, bolnavi în perioada de vârstă a spus, trebuie să învețe să coexiste cu mastita timp de mai mulți ani, pentru că de multe ori devine o formă cronică recidivantă. Cu toate acestea mastita nelaktatsionny pot afecta nu numai femeile, ci și bărbații, și copii de ambele sexe.

etiologie

Nelaktatsionny mastita purulent nu are nici o legătură cu lactația, apare relativ rar și adesea cauzate perturbării hormonal si scaderea raspunsului imun la agenti infectiosi. exprimate De obicei, inflamație progresivă singur sau cu două laturi a glandelor mamare.

detaliind motivele

Este doar așa sa întâmplat că majoritatea nelaktatsionny mastita purulentă se dezvoltă atunci când organismul feminin este perturbat hormonal sau reduce răspunsul imun la agenții infecțioși. De obicei, astfel de perioade sunt după cum urmează:

1. Massive nivelul de estrogen redus, în timp ce, în același timp, o suprimare semnificativă a apărării imune, se manifestă perioada postklimakterii.

2. Pubertatea adolescent cu nivelul său instabil hormonal devine, de asemenea, un stres puternic pentru formarea corpului, care creează un teren fertil pentru dezvoltarea unor astfel de boli nedorite. În plus, este de remarcat faptul că mastita nelaktatsionny afectează nu numai fetele, ci și băieți în timpul pubertății.

3. Trebuie remarcat cazuri după răni de infectare efectuate pe operațiunile de san, de exemplu, după setarea îndepărtarea implantului sau excrescențele fibrochistice, trauma sânului, însoțită de comprimarea țesuturilor sale.

4. Chiar și cel mai invizibil pentru trauma pielii ochi de san sau a mamelonului poate facilita penetrarea infecției și dezvoltarea mastitei nelaktatsionnogo.

forme ale bolii

am considerat boala apare de obicei în două forme - acute și cronice. mastita nelaktatsionny acută fără tratament în timp util în spital și a terapiei adecvate a bolii limbii albastre forma (infiltrativ) destul de repede și relativ liniștit pentru o femeie poate fi transformată într-o mastită purulentă nelaktatsionny cu extrem de severă atunci când nu spitalizare nu mai face posibilă, și la generalizarea procesului rămâne o chestiune de zile sau chiar ore.

patogenia

In cazul nelaktatsionnogo mastitei penetrează în mod tipic glandei mamare prin leziuni existente ale pielii, care sunt cauzate fie leziuni accidentale, sau vatămă termic, de exemplu, folosind instalații de încălzire sau arsuri involuntare, și, uneori, din cauza sân pustule mici existente pe piele . Apoi , bacteriile primul leziuni subcutanate strat de grăsime și capsulă de grăsime de sân, iar apoi a doua atace tesutul glandular.

În cazul în care mai puțin femeile trebuie să se confrunte cu mastita nelaktatsionnym cronică, care se dezvoltă de obicei atunci când mastita acută la stânga undertreated, găsirea primele semne de ameliorare în motivarea pentru intreruperea tratamentului prescris medicul medicamente și proceduri. În astfel de cazuri, recurența mastitei devine un companion constant al femeilor, manifestându-se la cea mai mică eșec hormonal, după hipotermie, stres, sau atunci când slăbirea generală de apărare al organismului.

mastita purulent Nelaktatsionny. simptome

La începutul mastitei nelaktatsionnogo acute - în stadiul seroasă, când materialul este afectat toracic secvențial glanda impregnată cu lichid seros, si este intra in mod activ celulele albe din sânge - femeia marchează apariția la durere în piept, care pot fi palpate teren compactat cu limite clare într-o singură sau mai multe acțiuni. Temperatura corpului a crescut la 37-38 oz., iar în unele cazuri până la 39. În plus, în această perioadă, o femeie poate fi exprimată preocupat de slăbiciune generală. În cazuri extrem de rare, opusul are loc etapa de dezvoltare seroasă și debutul recuperării spontane, dar, de asemenea, mult mai probabil sa se dezvolte in spatele stadiul de infiltrare seros.

Pasul infiltrativ din sigiliul afectat glandei mamare formate dureroase fără limite clare menționate Infiltrat. În acest caz, pielea peste infiltratul inflamate nu arata, edem în această regiune nu este prezentă, iar temperatura locală rămâne în limite normale. Temperatura corpului este crescută, datorită produselor bacteriene active, care intră în sânge de la lactostasis deteriorate prin conducte focare ale sânului. Este imperios necesar ca femeia solicitată asistență medicală pentru mamologist, ginecolog sau chirurg cu aparitia primelor simptome, fără să mai aștepte pentru progresul și tranziția lor în forma purulentă. Etapa de catarală Mastita este tratată extrem de bine și nu atrage după sine complicații severe, la fel ca în cazul nelaktatsionnogo mastita purulentă.

În cazul lipsei unui tratament adecvat, timp de 5 zile după etapa de infiltrare trece la pasul distrugere, adică distrugerea. Inflamatia devine purulenta, iar glanda mamară devine complet burete similaritate, îmbibat prin puroi.

Pasul distructive, care este de asemenea cunoscut sub numele de mastitelor acute purulente, femeile generale se deteriorează din cauza toxinelor din punctul central de inflamatie purulenta introduse continuu în sânge. temperatura corpului continuă să crească și este, de obicei, în perioada de 38-40 oz., și cu ea să crească și simptome comune de intoxicare. Lovit de creșterile glandei mamare în dimensiune, devine tensionată. Pielea peste zona de distrugere devine roșie, venele subcutanate dilata. Odată cu creșterea durerii se răspândește la axilă, precum și ganglionii limfatici regionali, mai degrabă implicat rapid în procesul infectios. Pacientul devine nu sa doarma si alimente.

tipuri

Nelaktatsionny mastita purulente, dintre care fotografii pot fi văzute în directoare medicale, necesită o abordare competentă în diagnostic.

Următoarele soiuri de ea:

1. abscessed mastita, care se caracterizează prin aceea că, la nivelul glandei mamare afectat abcesele o cantitate mare - de carii, care sunt umplute cu puroi. De obicei, în timp ce în zona de infiltrare poate fi palpate de înmuiere sau se simt sub degete spumante cu lichid de sondare - fluctuații pozitive simptom (în 99% din cazuri).

2. Mastita infiltrative abscessed. Lui este mai severă decât cea precedentă. infiltratul Dens este format din mai multe abcese mici dimensiuni foarte diferite si forme, astfel încât este fluctuațiile simptom pozitive în numai 5% dintre pacienți. O astfel de infiltrare nu durează de obicei mai mult de două cadrane de san.

3. Mastita abces. În acest caz, pieptul este mărit și se exprimă în totalitate umflate. Pielea sanului afectat foarte roșu (și , ocazional , albăstrui-roșu), tensionată, cu Sfârcuri. Palparea prostatei este extrem de dureros fluctuații simptom pozitiv. In mai mult de jumatate din leziunea pacientii purulent se extinde cel puțin trei cadrane.

4. mastita gangrenoasă este de obicei însoțită de o leziune a vaselor de sânge și a trombozei activă. Deoarece alimentarea normală de sânge la sân devine imposibilă, se dezvolta necroza. Astfel, fierul se mărește considerabil, pe suprafața sa, există o mulțime de necroză tisulară, bule care sunt umplute sanies pielea devine albastru-violet. Inflamația acopera intregul san. În această perioadă, starea pacienților este extrem de grea, mintea devine confuză, crește tahicardie pe fondul scăderii tensiunii arteriale. Sângele a format o imagine clară de sepsis. Desigur, în acest stadiu al riscului pentru viața pacientului devine extrem de mare.

operative terapie

În cazul în care diagnosticul „mastitei purulentă nelaktatsionny“, tratamentul său poate fi atât operativ și conservatoare.

Indicație directă pentru intervenție chirurgicală sunt toate formele distructive ale procesului infecțios-inflamator,-purulent catarală mastită, semne care au fost descrise mai sus.

În cazul în care medicamentul timp de două zile, nici o imbunatatire semnificativa este de obicei judecat în prezența procesului purulente în sân, care este indicația cea mai directă pentru intervenție chirurgicală, care este produs numai într-un mediu spitalicesc, de obicei sub anestezie intravenoasă generală.

subtilitățile operațiunilor

În timpul operației abcesului este deschis cu atenție și curăța toate non-tesut viabil este excizat și îndepărtat. Astfel eliminat complet mastita purulent. Operația este de obicei ușor de tolerat de către femei. După intervenția glandei mamare este necesar pentru a instala sistemul de canalizare să se scurgă să se spele rana si nu pentru a da bacterii chiar și o șansă mică pentru a activa. Prin picurare lavajul plăgilor se realizează 5 până la 12 zile, ceea ce corespunde realizării unui bun statut pacient generală și dispariția fibrinei apei de spălare, puroi și particule necrotice.

Terapia după o intervenție chirurgicală

De asemenea, după operația se efectuează tratamentul medicamentos, care are ca scop să asigure că, cât mai curând posibil și de a elimina toxinele bine și să corecteze încălcările care au dezvoltat pe fundalul procesului purulente. antibioticele necesare sunt atribuite (intramuscular sau intravenos). De obicei, acest Preparate cefalosporină I, II, sau în cazul conectării la o infecție secundară - generația a III-IV.

Nelaktatsionny mastita supurative: tratament fara interventie chirurgicala.

Tratamentul conservator este posibilă numai atunci când starea generală a pacientului rămâne relativ satisfăcătoare, boala nu mai mult de trei zile dureaza, temperatura corpului nu depășește 37,5 g., simptome locale de inflamație purulentă este nici o durere în proiecția unei infiltrare moderată, infiltrarea nu este detectabil în mai multe cadrane de sân, precum și în analiza generală a sângelui nu construi o imagine a inflamației progresive.

Cel mai adesea femeile cauta ajutor medical în stadiile inițiale ale mastita - seros sau infiltrativ, acolo unde este posibil, și un tratament conservator destul de eficient. În primul rând, aceasta implică o prevedere a restului sanului afectat, pentru care femeile sunt încurajate să se miște mai puțin activă, purta sutien cârpă vrac sau bandaj, cu care se poate pune în aplicare suport pentru piept pacientului, dar nu-l comprima, astfel încât să nu provoace progresia procesului. În scopul expunerii la agenți infecțioși necesari sunt antibiotice atribuite ( „Cefalexin“ „Cefixime“ „Levofloxacin“) va fi administrat, în general, intramuscular, în doze care să nu depășească sredneterapevticheskih. In plus fata de antibiotice, pentru a reduce inflamația și umflarea, desensibilizarea organismului se efectuează cu antihistaminice ultimele generatii, nu de a provoca somnolenta la un pacient și pentru a minimiza efectele secundare.

În plus față de „artileria grea“ pentru a stimula apararea organismului numește vitamine B și vitamina C. În cazul în care regresia procesului inflamator nu face vin, o zi adaugata la terapia cu ultrasunete și UHF, care promovează, de asemenea, o rezolvare rapidă de infiltrare și restabilirea naturală procese in glanda mamara.

Ai grijă de tine, să fie conștienți de această boală perfidă cum ar fi mastita purulentă nelaktatsionny. Tratamentul poate fi în nici un caz dificil, dacă ai începe de la primele etape. Vă doresc sănătate!