Plasmafereza - ce este? Plasmafereza: beneficiu și să aducă prejudicii, contraindicații, prețuri și metode. plasmafereza terapeutice

Multe clinici moderne în ultimul deceniu, a început să ofere o procedură costisitoare - plasmafereza. Ce este, și în ce boli se arată? Fie că această metodă este periculoasă și modul în care este cheltuit? Aici sunt principalele probleme care apar la pacientii atunci cand recomanda o modalitate inovatoare de a curăța sângele de la „zguri“.

Ce este plasmafereza?

Această metodă modernă de curățare a organismului la nivel celular prin filtrarea sângelui cu ajutorul unor dispozitive speciale. Acesta este destinat pentru tratamentul multor boli și este singura salvare pentru unele foarte boli rare. Termenul „plasmafereza“ este format din două cuvinte - „îndepărtarea plasmei“ „și“ televizoare cu plasmă „afereză“, care latina poate fi tradus literal ca

Procedura a fost realizată în spitalele publice, clinicile private și chiar, uneori, la domiciliu. sânge plasmafereza câștigat recunoaștere la sfârșitul secolului trecut, dar a reușit deja să salveze sute de mii de sănătatea oamenilor.

Istoricul metodei origine

Această metodă datează utilizarea lăsare de sânge ca un tratament al oricărei boli. Pentru o lungă perioadă de timp, în acest fel „barbar“ al terapiei a fost uitat de medici, ci de la mijlocul secolului XX, experții au început să încerce să creeze un dispozitiv pentru separarea sângelui în faze și îndepărtarea părții sale de lichid pentru a produce un efect terapeutic.

Deja în 70-80 de ani de plasmafereza a fost utilizat în mod activ în SUA și a câștigat popularitate în URSS. Dar concludenței a eficienței metodei nu a fost încă suficient de mare, deoarece studiile clinice necesită mulți ani de muncă. Cu toate acestea, oamenii de știință nu au retras și a continuat să studieze plasmafereza. Ce a adus omenirii? Oamenii de stiinta persistență a dat medicament un mod perfect și eficient pentru a curăța sângele. În prezent, îndepărtarea plasmei „contaminate“ este considerată o metodă foarte eficientă în multe stări patologice care sunt însoțite de intoxicațiile diverse organisme.

Ce tipuri și metode există plasmafereza

Există trei categorii principale de plasmafereza.

1. Cu programare

Dacă purificarea sângelui este de natură terapeutică , și este utilizat pentru a elimina orice boală sau condiție, este - plasmafereza terapeutice. Elementele profilate Astfel filtrate sunt returnate pacientului, iar plasma este înlocuită cu sângele donatorului sau o soluție specială.

În cazul în care separarea sângelui se efectuează pentru a obține plasma de la o persoană sănătoasă pentru utilizare ulterioară, o astfel de procedură este numită donator plasmafereza.

2. Cu titlu de

Există un plasmafereza discret și automat. În primul caz, pacientul a luat o cantitate considerabilă de sânge este plasat într-un recipient steril cu conservanți și separarea plasmei prin centrifugare comportamentul sau precipitare. Apoi, pacientul este injectat intravenos rămas după îndepărtarea masei de celule de plasmă, diluată cu soluție salină. Această metodă este, de asemenea, numit manual.

Cu colectarea automată de sânge plasmafereza, filtrare și returnați-l la containerul ținut în porțiuni mici, prin intermediul dispozitivului de separare. Mai mult decât atât, toate procesele au loc în mod continuu. Această metodă este mai confortabil pentru pacient este mult mai mobil și previne deteriorarea celulelor, spre deosebire de manual.

3. Prin eliminarea metodei și o prelucrare a plasmei

In funcție de tehnica prin care se îndepărtează porțiunea lichidă, plasmafereza este împărțită în:

• Centrifuga.
• Membrană.
• Cu filet.
• Sedimentare (bezapparatny plasmafereza).
• Krioplazmaferez.

Fiecare metodă are argumente pro și contra. Cel mai popular este considerat a fi plasmafereza membrană. Metoda Sedimentarea este, practic, nu este folosit, dar este mult mai ieftin decât altele.

Descrierea procedurilor

Metoda centrifugă se bazează pe legile gravitației. Dispozitivul asigură roti de sânge la viteză mare, astfel încât acesta este separat în fracțiuni. Elementele Astfel profilate sunt returnate organismului, iar plasma îndepărtată. Această metodă este depășită, are o mulțime de contraindicații, în plus, de multe ori se produce în timpul prejudiciu de celule de centrifugare.

Metoda cu membrane implică utilizarea aparatului echipat cu filtre speciale cu pori care permit plasma, elemente formate și întârzieri. Aceasta tehnica are avantajele sale:

• plasmafilters Sterilitate.
• Protecție împotriva infecției.
• Rapiditatea metodei.
• Puține contraindicații.
• Celulele nu sunt deteriorate.
• Posibilitatea de aplicare a procedurii pentru tratamentul pacienților cu cancer.

Metoda filetată este caracterizată prin aceea că sângele trece dublă procesare. În primul rând, masa celulară este separată și apoi plasma este filtrată prin purificarea moleculelor mari, proteine și lipide. Aceasta tehnica este popular în tratamentul aterosclerozei.

Bezapparatny plasmafereză (sau sedimentare) se efectuează fără a utiliza dispozitive speciale. Sângele este separat în două faze, sub influența gravitației. Acesta este un plasmafereza foarte simplu și ieftin. Prețul său este semnificativ diferit de costul altor metode. Dar el nu permite să proceseze volume mari de sânge.

Krioplazmaferez implică eliminarea plasmei decongelate sale la -30 ^{° C,} urmată de încălzirea la 4 ^{° C} , urmată de centrifugare. O parte din lichidul care a precipitat a fost îndepărtat, iar plasma rămasă este returnat inapoi in pacient.

Efectul fiziologic al procedurii

Procedura permite plasmafereza pentru a goli corpul produselor reziduale ale metabolismului (uree, creatinina, acid uric), anticorpi, antigene, hormoni, mediatori lipidici macromoleculare inflamației și a altor substanțe nocive. Îndepărtarea plasmei artificiale cauzează hipovolemia, care provoacă compensatorii și includerea tuturor de apărare al organismului. In plus, lichidul se repede din țesuturi în vasele pentru a restabili volumul sanguin circulant. Acest lucru duce la o scădere a edemului și reduce efectele toxice ale poluanților în câteva ore.

Cu toate acestea, într-o zi cantitatea de toxine din sange este restaurat din nou. Prin urmare, expertii recomanda desigur plasmafereza, concepute pentru 3-4 vizite. Cu fiecare nivel succesiv al noii proceduri este curățată, primele recipiente, apoi materialul textil, și apoi celula. Proprietățile reologice ale sângelui sunt modificate într-o direcție pozitivă, eliminarea vâscozității excesivă, creșterea fluxului sanguin și fluxul de oxigen la organe și țesuturi. Acest lucru asigură o îmbunătățire a stării generale a organismului, crește capacitățile adaptive, și elimină, de asemenea, dăunătoare simptome de intoxicație compuși.

Cu toate acestea, bazându-se exclusiv pe schimbul de plasmă de sânge nu este necesară, deoarece este întotdeauna important să se efectueze un tratament complet de orice boală, în urma ordinele medicului.

Pentru a demonstra această procedură

Acum, multi doctori prescriu plasmafereza. Ce este aceasta procedura - cei mai mulți pacienți nu-și dă seama. Și totuși, să știe în ce este cu siguranta nevoie de condiții necesare pentru a conveni asupra unei metode de tratament. Plasmafereza - o curățare a corpului, care este recomandat pentru tratamentul aproape toate organele si sistemele umane. Cu toate acestea, există o serie de patologii în care terapia plazmoobmenom este o indicație absolută. Acest lucru înseamnă că eșecul procedurii poate duce la moartea pacientului. Astfel de boli includ:

• anemia celulelor secera ;
• trombocitoza și leucocitoză;
• erythroleukemia;
• porfirinelor bolii;
• hipercolesterolemie (ereditare);
• Boala lui Rufus;
• DIC;
• Sindromul hipervâscos;
• miastenia gravis;
• sindromul Guillain-Barre;
• trombocitopenie întârziată;
• mioglobinemiya;
• hemoliza intravasculara;
• Sindromul Goodpasture ;
• Sindromul lui Gasser;
• purpură trombocitopenică trombotică;
• crioglobulinemia;
• polineuropatie cronică;
• otrăvuri otrăvire.

Indicații relative pentru plasmafereză sunt:

• Patologia tractului gastrointestinal: colita ulcerativă, boala Crohn.
• Boli cardiovasculare: o afectiune dupa un atac de cord, miocardita, reumatism și așa mai departe.
• Alergie: deramatit atopica, polinoza și altele.
• boli dermatologice: psoriazis, pemfigus, herpes, etc.
• boli renale: glomerulonefrite, infecții ale tractului urinar, și așa mai departe.
• Boli ale sistemului respirator: astm, hemosideroza.
• Probleme hepatice: hepatită autoimună și altele.
• complicatii septica dupa operatie.
• vasculita sistemică.
• leziuni toxice in oncologie.
• Ateroscleroza.

Recent, ginecologi recomanda cheltuielile plasmafereza în timpul sarcinii dacă femeia suferă toxicoza, există Rhesus-conflict sau insuficiență fetoplacentare. Această listă este foarte lungă. La urma urmei, există aproximativ 200 de boli în care pot fi utilizate cu succes plasmafereza. Contraindicații pentru această metodă sunt de asemenea disponibile.

Cine trebuie să renunțe la o astfel de procedură

Pentru această procedură, nu sunt multe contraindicații. Dar este strict interzis să desfășoare, în prezența unor leziuni ireversibile ale organelor, nu sa oprit sângerarea, tulburări de coagulare și ulcer gastric.

Nu se recomandă curățarea sângelui în încălcarea ritmului și a ritmului cardiac, presiunea supratensiunii, reducând vâscozitatea sângelui menstruației, boli infecțioase acute, hipoproteinemie, anemia la pacienții vârstnici, diferitele tipuri de șoc, boli hepatice severe, vene „rele“.

Este folosit pentru a fi că plasmafereza în timpul sarcinii este nociv pentru sănătatea copilului, dar cercetările recente demonstrează contrariul. În mod firesc, obiectul procedurii strict pe elementele de probă și în conformitate cu instrucțiunile.

Astfel, unele dintre stat împiedică utilizarea plasmafereza ca metodă de terapie. Contraindicații ar trebui să fie evaluate de către medicul curant, în special în cazul în care există un risc de deteriorare a sănătății pacientului în caz de eșec al procedurii.

Cum este terapia

Pentru plasmafereza nu necesită o pregătire specială. De obicei, procedura se desfășoară în birouri speciale de manipulare sau direct în camera pacientului. Pentru a face acest lucru, un pacient se află pe o canapea specială și ia o poziție confortabilă. În funcție de metoda, un cateter special (fleksulyu) administrată în una sau două mâini. Cel mai adesea, acest lucru se face folosind o vena in curbura cotului. În cazul în care pacientul este în stare gravă, cateterul este plasat în vena subclavie. Pentru sângele nu cheag și tromb format, în plus față de heparina fleksulyu administrat.

Procedura dureaza aproximativ 1-2 ore. Aceasta depinde de metoda și cantitatea de sânge care urmează să fie curățate. In timpul toate manipulările pacientului este întotdeauna sub supraveghere medicală. El a masurat pulsul, tensiunea arterială, respirația și verificată pentru alimentarea cu oxigen în țesuturi.

Aparate pentru plasmafereză sunt portabile sau staționare. Primul este mult mai convenabil, deoarece acestea pot fi transportate la orice loc în spital sau acasă pentru pacient. Aparatul are porțiuni din sânge cu aproximativ 40 ml la un moment dat, curăță revine înapoi prin cateter și ia din nou de sânge. Unele dispozitive utilizează administrarea automată a anticoagulantelor. Într-un minut, aparatul plasmafereza este capabil să proceseze aproximativ 100 ml de sânge, adică. E. Pe oră se poate elimina aproximativ 800 ml de lichid în exces.

Expertii recomanda eliminarea o sesiune de mai puțin de un sfert din plasma circulant. Medicii se așteaptă această cifră în funcție de individ: greutatea și volumul de sânge (CBV).

Este cunoscut faptul că plasma este de 55% din CCA. Și pentru a determina acest din urmă cifră, este necesar să se înmulțește greutatea corporală de 75. De exemplu, o persoană care cântărește 80 kg într-o singură sesiune pe care doriți să ștergeți următorul număr de plasmă:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Este important să se respecte toate proporțiile, efectuarea plasmafereza. Avantaje și prejudicii de tehnici terapeutice depind de mai mulți factori, inclusiv precizia calculelor.

Poate plasmafereza rănit?

Recent, această procedură costisitoare este poziționat ca un panaceu pentru toate relele. Clinici private în special activ în promovarea plasmafereza. Avantaje și prejudicii de această metodă depinde în mod direct de profesionalismul medicilor. Dar, la fel ca orice altă metodă de tratament, acesta are efecte secundare și dezavantaje:

• șoc anafilactic.
• Alergia la plasma donatorului și îl înlocuiește cu un lichid.
• boli de rinichi autoimuna ca o reacție la un donator cu plasmă.
• Infecția cu plasmă donator.
• Dezvoltarea de sepsis ca urmare standardizarea aseptică.
• Sângerare (dacă există probleme cu formarea de cheaguri).
• Tromboza (cu care nu aplică anticoagulante).
• scăderea tensiunii arteriale.
• Eliminare nu numai toxine, ci și substanțele nutritive, împreună cu plasmă.
• Dips imunitate.
• tulburări metabolice și de numărul de medicamente din sânge.
• Greață.
• Dureri de cap.

Aceasta este o procedură foarte gravă și complicată, deci trebuie să fii atent în alegerea unui site pentru tratament. Multe spitale private oferă pacienților plasmafereza. Ce fel de instituții care experți lucrează acolo, indiferent dacă a rezoluției sunt procedura? Tot ce trebuie să știe înainte de a accepta un tratament, astfel încât să nu cadă în mâinile escrocherii needucați. La urma urmei, aceasta poate duce la rezultate dezastruoase.

Ce rezultate pot fi de așteptat

Eficacitatea plasmafereza sa dovedit, în cazul multor boli. fixat în mod regulat procedura de efect pozitiv chiar și atunci când indicațiile relative. Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că monoterapie nu poate ajuta întotdeauna. Prin urmare, este important să se ia un tratament complet de profesioniști calificați, fără a se baza pe vindecare dintr-un singur curs de eliminare din plasmă.

Pentru a obține rezultate bune, trebuie să fiți sigur de calitatea asistentei medicale si sunt supuse unei examinări preliminare pentru a confirma absența unor contraindicații pentru utilizarea unor astfel de tehnici terapeutice, cum ar fi plasmafereza.

Prețul acestei proceduri este destul de mare (4500-5500 mii. Ruble), iar pacientul va avea nevoie de mai mult de una sau două, și 3-4 sesiuni, în caz contrar, tratamentul nu va face nici un sens. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare. Cu toate acestea, multe clinici oferă reduceri în cazul în care durata cursului este de mai mult de 5 sesiuni. Trebuie remarcat faptul că această procedură nu poate fi ieftin, t. Pentru a. Echipamentele și materialele sunt acum destul de scumpe. Deci, nu au încredere în clinica în care procedura se efectuează la un preț foarte scăzut.

Pentru a rezuma

Da, acest tratament doare buzunarul pacientului, dar merita. Îmbunătățirea stării generale, includerea funcțiilor de protecție și compensatorii, normalizarea parametrilor reologice ale sângelui, eliminarea simptomelor de intoxicație - aceasta nu este o listă completă a impactului pozitiv avem în vedere procedura pe corp.

Plasmafereza - o metodă inovatoare, care ajuta la multi pacienti face fata cu bolile lor și pentru a curăța sângele de plasma „contaminat“. Această procedură este indicat pentru un număr foarte mare de boli si are foarte puține contraindicații. Punerea în aplicare a plasmafereza cu ajutorul profesioniștilor calificați și în conformitate cu toate instrucțiunile rezultând rezultate pozitive în tratamentul bolilor, chiar mai rare.