Pulpita: clasificare, tipuri, clinica. Clasificarea metodelor de tratament pulpitei

Ciudat, dar adevarat - o boala ca pulpita, are mai mult de 20 de abordări de clasificare. Stomatologi se folosesc în cursul activității lor în diferite moduri tipul de evaluare a bolii, dar a menționat că nici unul dintre ei poate 100% descrie cu exactitate toate caracteristicile acestei boli insidioase. Stomatologi spun că au nevoie de clasificare mai convenabil și succint pulpitei, ceea ce ar permite caracterizarea bolii, cu toate pozițiile potrivite.

De ce am nevoie pentru a clasifica amvon?

Prezența unei astfel de sistematizare vastă a bolilor dentare asociate cu diferite abordări pentru a încerca să descrie imaginea bolii. Diferite tipuri de clasificări pulpitises oferă să le ia în considerare din diferite perspective: cauzele și dezvoltarea, progresia clinică, circumstanțele care stau la baza proceselor din canalul radicular și altele.

Descriind din toate unghiurile încă au fost dezvoltate clasificări amvon. Prin urmare, stomatologi trebuie să includă tablou clinic existente la fiecare pacient în parte, în cadrul metodelor existente de evaluare. Mai multe scheme de clasificare au fost dezvoltate cu decenii în urmă, cu toate acestea, și sunt acum utilizate în practica de diagnostic și tratament pulpitei.

Primele încercări de a sistematiza acestei boli dentare au fost luate în anii 20 ai secolului trecut și au fost numite descrierea mai exactă a pulpei. aceste clasificări au fost destul de complexe și greoaie. De aceea, experții au efectuat o muncă continuă privind îmbunătățirea tehnicilor de descriere a bolii. La intervale de 5-10 ani, a propus o nouă clasificare, care se bazează pe scheme anterioare, dar a avut o atitudine nouă la descrierea amvoanele imagine.

clasificarea OMS

Sfârșitul secolului 20, și anume în 1997, stomatologie a fost marcată prin introducerea clasificării internaționale a bolilor, a 10 Revizia, care este cunoscut prin abrevierea ICD-10. Acesta a fost aprobat de către Organizația Mondială a Sănătății, iar în 1999 a devenit utilizate pe scară largă în practica dentară pentru diagnosticul și tratamentul pulpitei. Acest sistem este numele codurilor și decriptarea lor pentru a descrie tabloul clinic al bolii. Clasificarea ICD pulpitises include următoarele elemente:

• Boli de pastă și de tipul de țesut periapicală oferite desemnat printr-un cod K04.
• Direct amvon K04.0 criptat.
• Etapa inițială a bolii, caracterizata prin hiperemie, notat K04.00.
• pulpita acuta a oferit criptați K04.01.
• În cazul în care un abces este găsit, acesta este codul K04.02 aplicată.
• Forma cronică de pulpită este desemnat K04.03, iar în cazul în care acest lucru diagnosticat un ulcer, se propune să cripteze diagnosticul de K04.04.
• În cazul în care un pacient este găsit pastă polip sub formă cronică, desemnată de K04.05.
• Când boli ale țesutului nervos și vascular al unui dinte alt Stamp natura specifică K04.08.
• În cazul în care cauza pulpitei nu este clar, se spune codul K04.09.
• Fenomenul necrotice sau cangrenă în șlam sunt indicate în codul K04.1.
• În cazul în care medicul dentist observat procesele degenerative, cum ar fi dentikli, pietre sau pulpă de calcifiere, aceasta denotă K04.2 lor cod.
• În cazul unei formațiuni anormale de țesut tare în K04.3 pastă de adnotare. Și dacă este neregulat (secundar) dentina, este indicat de K4.3X cod. Trebuie remarcat faptul că, în această situație sunt excluse calcifiere și pietre în pulpa.
• În periodontita natură acută apicale, care sunt cauza modificărilor în țesuturi neuro-vasculare ale unui dinte, plasat cifru K04.4.
• În cazul în care medicul dentist constată că, în fața lui și țesuturi boala pastă periapicale care nu se încadrează în punctele menționate mai sus, se face o K04.9 notă.

Această clasificare pulpitises OMS, in functie de stomatologi, nu este foarte convenabil. Cu toate acestea, este încă folosit ca schema oficială pentru pregătirea rapoartelor statistice ale experților cu privire la activitatea desfășurată pe parcursul unei anumite perioade de timp. Codurile și cifrurile acestei clasificări medicul este obligat să pună jos pe cartela de card și pacient. Mulți stomatologi au recunoscut că le-au tratat adesea boala să înscrie în cadrul schemei propuse de OMS, cu toate că acestea sunt în moduri complet diferite caracteristici convenabile ale patologiei dentare.

Caracteristici amvon nașterii sale

Această clasificare ia în considerare pulpita si periodontita cauze ale bolii. Conform acestui criteriu, stomatologi sunt 4 tipuri de boala:

• Infecție.
• Post-traumatic.
• Konkrementozny.
• Medicale sau chimice.

Să discutăm fiecare pastă clasificarea respectivă descriu cauzele sale.

pulpita infecțioasă

Acest tip de boală este cauzată de activitatea bacteriilor care produc toxine si provoaca inflamatie si vasculare dinte mănunchi nervoase. În 9 cazuri din 10 dintre microorganismele intră în cavitatea canalelor dentinei sau afectează suprafața expusă a nervului. pulpita retrograd Mai puțin frecvente, atunci când microbii intră dintele printr-o gaură în partea de sus a rădăcinii. Acest lucru se întâmplă în cazul unor boli infecțioase, cum ar fi infecțiile respiratorii acute, rubeolă, osteomielite, sinuzite sau periodontitis. In cazuri rare, infectia se poate purta un caracter hematogene. Aspectul cel mai sigur de a recunoaște amvon - etiologie. Clasificarea acestui principiu este adesea folosit de către medici.

pulpita traumatică

Trebuie remarcat faptul că prejudiciul este cauza unui proces patologic care poate duce la pulpita. În acest caz, sterilitatea este cariilor dentare rupt si infectia lor se produce odată cu dezvoltarea în continuare a mănunchi inflamatie nervoase. Uneori nu a încălcat integritatea dintelui și locația corectă (luxație sau subluxație). În acest caz, amvonul este confidențială și progresează fără implicarea microorganismelor.

Leziunile pot purta natura de zi cu zi, să fie obținut ca urmare a unui accident sau prejudiciu, dar pot fi cauzate de o intervenție medicală incompetent. De exemplu, atunci când măcinarea dintele „coroană“ pulpitis apare adesea ca o consecință a perforant tisulare. Acest fenomen necesită corecție imediată. Este foarte important să se respecte medicul de circuit: amvon - Clasificare - clinica - tratament. Pentru specialistul de operare serie aproape orice, chiar și cazul cel mai complicat, puteți corecta și pentru a evita o mulțime de complicații neplăcute.

amvon Konkrementozny

Acest tip de pulpită se produce deoarece unele entități din canalul radicular - dentikley sau petrifikatov. Ele cresc în canalele și cavitățile comprima vasele de sange. Ca rezultat rupt mikrotsirkullyatsiya, format umflarea. Consecința este o pastă.

pastă medicale sau chimice

Această clasificare amvon, de obicei, nu descriu, dar, de fapt, este foarte comună și este cauzată de o eroare medicală. Acest lucru se întâmplă atunci când dentist se aplică atunci când se pregătește cariilor orale sau pungilor parodontale agent naturii potente (alcooli sau esteri) sau eroare tehnică a fost făcută la sigilare.

Clasificarea prin Platonov

În ciuda faptului că acest tip de evaluare a bolii a fost propusă de profesorul Platonov încă din 1968, este în ziua de azi folosit de stomatologi in practica. Această clasificare a pulpită și parodontita are defectele sale, dar bună simplitatea și comoditatea. Profesorul în tehnica sa combinat trei abordări: evaluarea proceselor patologice în pulpa, natura bolii, precum și localizarea disconfort. Acesta este un simplu, dar de evaluare a bolii sistem de încăpător a fost pe placul multor experți care explică relevanța actuală. În această sistematizare a discutat principalele aspecte ale acestui fenomen, ca și amvonul - etiologia, patogeneza. Clasificarea bolilor Platonov este după cum urmează:

• Tipul acută pulpita: formă lobular (durere acută, care este pacient clar localizare) și tip difuz (localizare nedefinită, care se extinde de-a lungul nervului trigemen pe fata).
• Pulpita cronică hipertrofică caracter (umflarea cavității pastei de umplere carie), cangrenă (necroza țesutului nervos și mănunchi vascular) și fibrotic (regenerarea țesutului dentar).
• Pulpita exacerbarea formelor cronice.

Această Clinica de clasificare și amvoanele simplifica foarte mult activitatea de stomatologi, în special în clinici bugetare. De obicei, în astfel de circumstanțe, medicul nu are timp pentru a investiga cauzele bolilor dentare. Pentru a stabili tipul de boală, este suficientă pentru a solicita pacientului câteva întrebări.

clasificarea Gofungu

Această metodă este destul de popular în rândul stomatologi, deoarece descrie cele mai importante aspecte ale acestei patologii ca amvon - clasificare, tablou clinic, tratament. Aceasta oferă o idee despre etapele bolii permite diferiților parametri clinice și modificări morfologice ale pulpei în timpul procesului inflamator. Conform acestui sistem, forme ale bolii sunt următoarele:

• Forma acută a pulpită: parțială (reversibilă, pot fi vindecate prin reținerea nervului biologic), totalul (difuze, acoperind întreaga pulpă, și se tratează prin extirpare), purulentă totală (extensiv și ireversibil pulpă daune tratate extirpare vitale pentru prevenirea apariției periodontitis).
• Forma cronică de pulpită: simple, hipertrofice (aceste două tipuri de perfect tratabile cu posibilitatea de a salva radacina), gangrena (specii extirparea distructive tratate în mai multe vizite la medic).

Clasificarea MMSI

Metoda morfologie mănunchiul neurovascular Boala este o continuare directă tehnici Gofunga. Clasificarea amvon element include exacerbarea MMSI formelor cronice de pulpita și ia în considerare caracteristica de inflamație în dinte, înainte de a fi tratat. Conform acestei morfologii, boala se împarte în:

• Formele acute de pulpita: focale sau purulente difuze, seroase.
• forme cronice de pulpita: gangrenoasă, fibrotice sau hipertrofică.
• Exacerbarea forme cronice de pulpitis: fibroase sau gangrenoasă.

Exacerbarea de tip pulpită cangrenă poate provoca complicații parodontale, așa cum este în curs de dezvoltare în mod activ microflora anaerobă. În cazul în care îndepărtarea parțială a nervului nu rezolvă problema de inflamație, o histerectomie completa sau canale de mumificare repetate rezolvă de obicei problema.

Clasificarea de Vinogradova

Clasificarea amvoanelor la copii produse de profesorul sistem Vinogradova, care oferă o boală care în mod clar separate de dinți de foioase de la constanta. Medicul explică faptul că inflamația în mamare și molarii apar în diferite moduri. Profesorul recomandă ca specificitatea aranjament topuri cu dinți temporari și metoda de tratament insistă asupra respingerii canalului de transmisie complet. Acest lucru poate duce la deteriorarea mugurilor dintelui permanent al copilului.

Clasificarea amvoanelor la copii include următoarele elemente:

• Dinții de lapte pulpita acută: seroase (veniturile rapid, forma lobular devine difuză), purulentă (acoperă rapid întreaga pulpa și poate deveni cronică).
• Acută pulpita număr permanent de caractere de dinți: seroasă totală acută sau, totală purulentă acută parțială sau parțială.
• Cronică pulpita cu caracter temporar și permanent de dinți: simplu, proliferativă sau hipertrofică, cangrenă.
• Exacerbarea forme cronice de pulpita a dinților temporari și permanenți, cel mai adesea apare pe un fundal pulpitei cronice simplu.

Particularitatea procesului inflamator în dinte temporar este ca procesul extins la mezhkornevyh spațiu cu mare probabilitate. Acest lucru se datorează faptului că dentina în această zonă are un grad ridicat de permeabilitate. Acest fenomen este periculos, deoarece poate provoca tulburări în formarea unui mugure dinte molar, schimba data erupției sale, reducând rezistența sa.

pulpita cronică dinților temporari sunt caracterizate prin aceea că ele pot apărea ca forme primare ocolesc faza acută. Acestea pot fi asimptomatice, dar insidios prin faptul că răspândit destul de repede la tesuturile parodontale. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea cavității orale a copiilor și nu trebuie să neglijeze tratamentul dintilor primare.

Caracteristici de tratament pulpitei

Clasificarea metodelor de tratament pulpitei este direct legată de diagnostic. Este Skillful determina gradul de complexitate al bolii va depinde de succesul terapiei.

În cazul în care apelul la dentist a fost efectuat la începutul dezvoltării pulpitei, doctorul face drumul la tratament biologic. Acesta constă în următoarele: nervul dintelui nu este îndepărtat, utilizați un special medicamente calciu-protivogistaminnye. Ca urmare a unei astfel de tratament o inflamatie a pasuri pulpa, se formează dentina substitutivă. Aplicată la cavitățile de etanșare curățate.

În cazul în care nu a avut loc un tratament în timp util la medic, apoi a fost ratat posibilitatea unui tratament biologic. În această etapă, medicul dentist va trebui să înțeleagă ce pulpa pacientului. Conceptul, clasificare și metode de diagnosticare face cât mai exacte posibil.

Destul de des utilizată metodă pentru îndepărtarea parțială a celulozei. Sub influența anesteziei făcut retragerea nervului la nivelul coroanei, zona de rădăcină rămâne viabilă. După aceea a pus formulare cu calciu, iar dintele este sigilat. Dacă este necesar, efectuate de fizioterapie, terapie prescrie anti-inflamator. O astfel de metodă este recomandată pentru copii a căror topuri dinți încă nu au format.

Ea arată practica dentară, în majoritatea cazurilor, utilizat îndepărtarea completă a nervului. Acest lucru se poate face sub anestezie sau pastă devitaliziruyuschey metoda overlay care conține arsenic. Acest material este foarte toxic, iar bandaj ar trebui să fie eliminate exact momentul prescris de medic. După aceea, tratamentul endodontic, în care canalele de umplere dinte gutaperca.

După un astfel de tratament este efectuat cu raze X pentru a verifica factorul de calitate produs în canalele de manipulare. În cazul în care acestea sunt umplute până la partea de sus, suprapuse sigiliu.

În cazul distrugerii aproape completă a medicului dinte foloseste un cod PIN -copings, care se face de restaurare de dinti. Fiecare expert vă va spune că este garantat pentru a ajuta la determinarea clasificării amvon. Tratamentul este o extensie de diagnostic complet logică a dinților pacientului.

Apel la dentist în primele etape ale pulpita este benefică pentru pacient. Tratamentul în acest stadiu, este aproape nedureros și necostisitoare. Dacă executați o boala care poate dezvolta parodontita, care este mult mai greu de tratat și mai mult.