Sângerare parenchimatoase: simptome și prim ajutor

Este parenchimatoase hemoragie, în care sângele nu iasă în evidență, dar din cauza deteriorarea organelor interne sau la anumite patologii ale capetele lor în cavitatea interioară a corpului (peritoneală, pleurală).

tipuri de sângerare

Sângerarea este sangerarea din vasele. Cel mai adesea, aceasta devine cauza daune. Acest lucru se poate datora traumei (care se întâmplă adesea) sau consecințele modificărilor patologice în organism. Aceste vase „topire“ poate fi văzut în tuberculoză, condițiile oncologici, ulcere, organele interne.

Sângerarea poate fi împărțită în exterior, când sângele din vasul avariat turnat prin rana sau deschiderile naturale și intern. În acest caz, sangele se acumuleaza in cavitatile. Următoarele tipuri de sângerare externă:

• capilar - apar din cauza suprafață daune, sânge este eliberată în cantități mici, sub formă de picături;
• Venoase - se datorează leziunilor mai profunde (tăieri, înțepături) cu cantitate mare de sânge curge roșu închis;
• de sânge - cauza de a obține daune profunde în care peretele deteriorat al arterelor, in timp ce se revarsă din sânge pulsează jet și are o culoare roșie strălucitoare;
• sângerare mixtă poate să apară, de asemenea, leziuni mai profunde atunci când, în timp ce simultan sângerare în rană și artera și vena.

sângerare internă

Hemoragie internă poate fi , de asemenea , clasificate în funcție de procesul de localizare. Atunci când umflături și leziuni ale pieptului poate provoca sângerări în care sângele curge în cavitatea pleurală. În acest caz, se acumulează acolo, comprimă plămânii. Este dificultate în respirație și manifestată în creștere dificultăți de respirație.

Sangerarea in abdomen poate fi rezultatul unor boli ale organelor stivuite în ea, la femei poate fi din vina unei sarcini extrauterine, dar de cele mai multe ori cauza hemoragiei interne in abdomen devine traumatism abdominal bont, care este însoțită de ruptura de ficat sau splina. În acest caz, se spune că sângerare parenchimatoase. Mai mult decât atât, cu o astfel de sânge sângerare nu poate curge numai în cavitatea abdominală, dar , de asemenea , se acumulează în țesutul mai gros, impregnarea acestora.

Ce este parenchimul

Parenchim - un material, care este baza multor organe interne. Anatomic, acesta este format în funcție de corpul sarcina epiteliale, neuronale, musculare, mieloidă, sau țesutul limfoid. organele parenchimale sunt considerate a fi ficatul, splina, rinichi, diverse glande si chiar creierul. O caracteristică a acestor organisme este faptul că fiecare dintre ele este format modele de parenchim specializat, care permite organismului să își îndeplinească funcția. Ficatul este segmentele sale in rinichi - nefronilor, in splina - foliculi. În plus față de parenchimul, în structura acestor organisme emit stroma - cadru de țesut conjunctiv, care îndeplinește o funcție de sprijin și trofică. În cazul în care prejudiciul este cele mai mici vase de sânge (capilare) care furnizează aceste organe, sângerare parenchimatoase apare. Este adesea dificil de diagnosticat prezența și, prin urmare, în momentul în care încep să ofere asistență, posibil pierderea de sânge. Acesta este motivul pentru diagnosticarea în timp util și sângerare de oprire a parenchimului este o prioritate a chirurgului.

Cauzele hemoragiei parenchimatoase

Primul loc printre cauzele prejudiciului ia necondiționat. Indiferent dacă aceasta a fost cauza - accident rutier, o lovitură sau o cădere de la o înălțime, - chiar și o expunere minoră poate fi suficient pentru a iniția sângerare parenchimatoase. Acest lucru se datorează faptului că, chiar și o destul de mici sfâșierii corpului capsulei (și de obicei este foarte fraged), ca și vasele de sânge care alimentează parenchimul și, prin urmare, sunt aici în număr mare, sunt deteriorate și sângele începe să curgă în cavitatea corpului.

În plus față de leziuni, suna la boala parenchimului pot sângera:

• tumori, ambele maligne si benigne;
• infecții (tuberculoză);
• Patologia organelor parenchimatoase (hemangiomul);
• leziuni parazitare;
• patologia de coagulare a sângelui.

Mecanismul pierderii de sânge

Consecința sângerare în organism poate fi sângerare (în acest caz, să toarne sângele se infiltrează țesutul din jur) sau hematom. Apoi, în țesutul o cavitate umplută cu sânge. Când parenchimatos sângerare ambele opțiuni sunt posibile. Pericolul este ca vasele de sange care alimenteaza parenchimul, structura lor nu a scăzut în jos, ceea ce înseamnă că sângerarea va continua. Chiar dacă nu este intensă, este încă simptomele anemiei vor crește ca urmare, organele si creierul va suferi de hipoxie. Cu pierderi de sânge substanțiale dezvoltă șoc hemoragic - o afectiune grava in care a tensiunii arteriale este semnificativ redusă și progresează semne de insuficiență de organ.

Semne de hemoragie parenchimatoasă

În ciuda pericolului evident pentru viața pacientului, astfel de sângerare nu este întotdeauna posibil să se identifice imediat. Se întâmplă adesea ca pierderea de sânge are loc în timp, cu aproape nici un impact asupra bunăstării generale. Parenchimul sângerare în stadii incipiente poate fi suspectat de slăbiciune generală, somnolență, amețeli. Pacientul este sete, „zboară“, și închiderea la culoare a ochilor, sudoare rece. Posibil leșin. Gradul de pierdere de sânge poate fi măsurată prin factori cum ar fi pulsul, tensiunea arterială și alte semne obiective.

Cu pierderi de sânge mic, eventual, o mică scădere a presiunii și creșterea frecvenței cardiace (80-90 bpm). În unele cazuri, acesta trece în general, fără simptome evidente, care creează un pericol și mai mare ca sângerare parenchimatoase nu te poate opri.

Pentru moderată pierdere de sânge caracteristic creșterii frecvenței cardiace la 100 bătăi pe minut sau mai mare și o reducere a indicilor tensiunii arteriale sistolice sub 90 mm Hg. Art. observă, de asemenea, respirație rapidă, piele palidă, sudoare lipicioasă rece, extremitati reci, uscăciune a gurii, slăbiciune severă, letargie, slăbiciune, confuzie conștiinței.

În cazul pierderii de sânge tensiunii arteriale sistolice severe scade sub 80 mm, iar rata pulsului poate depăși 110 de bătăi pe minut. Respiratia de învățare superficială, mult, căscatul nablyudpetsya, somnolență patologică, tremor, scăderea volumului de urină, paloare bruscă, marmorat al pielii, letargie sau confuzie, sete dureroasă, cianoza extremităților, akrozianoz.

Sangerarea, pune viața în pericol

Hemoragia internă masivă caracterizată prin reducerea presiunii până la 60 și ritmul cardiac a crescut la 140-160 bătăi pe minut. Respirație Cheyne-Stokes (mișcări de respirație adâncit în primul rând și să devină mai frecvente, dar intensitatea lor este 5-7 inhalare începe să scadă, urmată de o pauză). conștiința Confuz sau absentă, lumina-headedness, pielea palidă brusc, uneori cu o tentă gri. Trăsăturile faciale ascuțite, ochii chiuveta.

Pierderea de sânge Lethal (ca regulă, este o treime din volum, adică 1,5-2 litri) este însoțită de dezvoltarea de comă. În acest caz, presiunea este redusă sub 60 mm, sau deloc determinat, reducerea pulsului incetineste la 2-10 accident vascular cerebral convulsii observate, trăgîndu respirației, midriază, piele uscată, „marmură“. De obicei, această condiție este ireversibilă - în mod inevitabil, vine agonia, și apoi moartea.

sângerare parenchimatoasă - primul ajutor

Toată lumea știe că, de foarte multe ori în timp util pentru a oferi primul ajutor poate salva viața pacientului. Din păcate, nu același lucru se poate spune despre hemoragie internă. sângerare parenchimatoasă nu poate fi oprită sau redusă mijloace improvizate, cel mai important, ce se poate face pentru victimă - este ca, adică, să cheme o ambulanță cât mai curând posibil, să-l livreze la spital chirurgicale.

Pentru starea pacientului nu sa deteriorat, până la sosirea acestuia, puteți furniza următoarele tipuri de asistență în hemoragie parenchimatoasă:

• da victimei o poziție orizontală, cu picioarele ridicate, în cazul în care, eventual, sângerare în cavitatea abdominală, sau un semi-șezând poziție cu suspiciune hemotorax;
• în zona de sângerare destinate pune la rece.

Acorde o atenție! Pacienții cu simptome de hemoragie internă este strict interzisă zona de terapie de încălzire, induce stare de vomă și de a face clisme și să dea medicamente care stimulează inima.

tratament

Până în prezent, singura modalitate de a opri hemoragia parenchimatos - o interventie chirurgicala. De obicei, acest lucru se întâmplă în timpul unei operațiuni de urgență, înainte de care studiile de laborator comportamentul de evaluare hematocritul, nivelul hemoglobinei și roșii din sânge celulele face ecografie abdominala, x-ray.

Există mai multe moduri de a opri sângerarea parenchimatoase. Acestea sunt:

• rezecție de organe;
• uscarea glandei;
• vas electrocoagulare;
• sutură vasculară;
• embolizarea vaselor de hrănire;
• utilizarea de bureți hemostatice.

Odata cu oprirea sângerării, cea mai importantă sarcină este de a compensa pierderea de sange, a restabili volumul microcirculației circulant fluid și îmbunătățirea. În acest scop, efectuat transfuzii de sânge, plasmă și produse din sânge, și menținând o soluție 5% glucoză, soluție salină.