Sănătate, Boli și condiții
Simptomele de poliomielita la copii și adulți
Poliomielita - o infectie virala acuta care apare afecteaza in principal materia cenușie a creierului, care determină dezvoltarea de pareza si paralizie. Simptomele de poliomielita pot fi detectate la copii sub vârsta de 7 ani, dar riscul de a contracta acestora, în anumite circumstanțe, se menține și adulți.
Un pic de istorie
Poliomielita se caracterizează printr-o infecție acută a cordonului și trunchiul cerebral spinal care rezultă în dezvoltarea pareze și paralizii, tulburări bulbare. Boala poliomielita, dintre care simptomele au fost cunoscute pentru o lungă perioadă de timp, larg răspândit în XIX, începutul secolului XX. În această perioadă, ea a înregistrat o epidemie masivă a infecției în America și Europa. Polio a fost deschis în 1908 Viena, E. și K. Popper Landštejn, și a creat A. și J. Seybinom viu. Salk vaccinuri inactivate permise de 50 de ani ai secolului trecut, pentru a reduce în mod semnificativ numărul de cazuri în care semnele au fost detectate poliomielita la copii.
dinamică pozitivă în lupta împotriva acestei infecții continuă prin imunizarea activă, simptome frecvente de poliomielita sunt stocate numai în țările nekotoroyh - Pakistan, Afganistan, Nigeria, India, Siria - în timp ce în 1988 numărul lor a ajuns la 125. Numărul de cazuri pentru această perioadă a scăzut de la 350 000 de cazuri (din care 17,5 mii de decese) la 406 de cazuri identificate în 2013. Europa de Vest, Rusia și America de Nord astăzi este zona liberă a bolii și simptomele de poliomielita sunt identificate aici doar ca cazuri sporadice.
ațâțător
Poliomielita - o boală virală. Motivul pentru care devine poliovirusul, care se referă la enterovirusuri. Definiți trei tipuri de virus (I, II, III). Pentru tipurile umane și maimuțe patogene I și III. II pot afecta unele rozătoare. virus ARN conține, dimensiunea sa este de 12 nm. Stabil în mediu - în apă, acesta poate fi depozitat până la 100 de zile în lapte - 3 luni, la 6 luni - secrețiile pacientului. des convențională. înseamnă ineficiente, dar virusul este neutralizat rapid prin autoclavare, fierbere, expunerea la lumină ultravioletă. Când este încălzit la 50 ° C, virusul mor în decurs de 30 de minute. Când infectate în timpul perioadei de incubație poate fi detectată în sânge, în primele 10 zile ale bolii - un tampoane faringiene și foarte rar - în lichidul cefalorahidian.
Mecanismul de transmisie
Sursa de infecție în poliomielitei ar putea fi ca un om bolnav, și purtător de virus asimptomatic (în unele cazuri, transportatorul poate fi păstrat timp de trei - cinci luni după recuperare). Virusul este eliberat în mediu cu materiile fecale ale pacientului și de mucus nazofaringian. Pentru poliomielita cale relevante următoarea:
pin;
în aer;
Fecal-orală.
Cel mai frecvent mijloc de transmitere este fecal-orala - virusul intră în corp prin mâini contaminate, ustensile, alimente, apă. De asemenea, este periculos mucusul eliberat din pacienții nazofaringe cu 2 zile ale bolii în primele 2 săptămâni.
Sensibilitatea virusului este de 0,2-1%, cele mai multe cazuri sunt copii sub 7 ani. Incidența de vârf are loc în timpul verii și toamna.
factori de risc
Factorii care contribuie la răspândirea infecției pot include:
lipsa obiceiurilor igienice ale copilului;
densitatea populației;
condiții sanitare precare, inclusiv încălcarea regimului sanitar în instituțiile;
boli frecvente (mai mult de 4 ori pe an) a copilului;
imunodeficientei;
nivel scăzut de vaccinare.
clasificare
Poliomielita este clasificată în funcție de natura sistemului nervos:
Formularul nonparalitica - care apar fără leziuni semnificative ale sistemului nervos - abortive inapparatnaya meningeale, (visceral) (asimptomatice și este de virus, care numai poate fi determinată de laborator) de formă;
Formularul paralitic.
La rândul său, forma paralitică este clasificat de localizarea leziunii. distins:
forma spinal - caracterizata prin paralizie flască a membrelor, trunchiului, diafragma, gât;
Forma Pontina - il procedează cu pierderea completă parțială a expresiei faciale, sagging colț al gurii pe partea laterală a feței, lagoftalmie;
bulbară - se caracterizeaza prin tulburari de vorbire, înghițire, tulburări de respirație și activitatea cardiacă;
Encefalita - și simptome cerebrale focale;
formă mixtă - pontospinalnaya, miastenie, bulbopontospinalnaya.
Adrift distincția între formele ușoare, moderate, severe și subclinice.
perioada de incubație
Perioada de incubație, atunci când primele simptome nu se manifesta inca poliomielita, dureaza de la 2 la 35 de zile. Cel mai adesea, durata sa este de 10-12 zile, în funcție de caracteristicile individuale ale copilului ale organismului. În acest moment, prin porțile de intrare (acestea sunt faringe si tractul digestiv), virusul ajunge în ganglionii limfatici intestinali, în cazul în care există o reproducere a acesteia. După aceea, ea intră în sânge și începe faza de viremie în care infecția se extinde pe tot corpul și afectează cele mai vulnerabile ale acesteia. În cazul poliomielita este un corn frontal al măduvei spinării și a celulelor miocardice.
Simptomele de formă meningealå
Formele meningeale și abortive sunt forme de poliomielita non-paralitic. Primele semne de poliomielita la copii cu forma meningeale apar întotdeauna ascuțite. Temperatura timp de câteva ore, se ridică la 38-39 °. Simptome caracteristice comune rece - tuse, secreție nazală mucoase sau seros. Atunci când este privit din gât este marcată hiperemie, amigdale și mânerele palatali pot fi placa. La înălțimea temperaturii poate fi greață, vărsături. Ulterior, temperatura scade, și două sau trei zile, starea copilului sa stabilizat.
Urmat de febră repetate, iar simptomele de poliomielita sunt mai distincte - există somnolență, confuzie, letargie, dureri de cap, vărsături. Există simptome meningeale: simptom pozitiv kerning (situată pe partea din spate a pacientului este piciorul îndoit la articulația genunchiului și șoldului, la un unghi de 90 °, și că, din cauza tensiunii musculare devine imposibil de a îndrepta genunchi), mușchii torticolis (imposibilitatea de a culcat pe spate pentru a ajunge la bărbie la piept ).
forma abortiva
Simptomele de poliomielita la copii cu forma abortiva, de asemenea, încep să apară grave. Împotriva temperaturi ridicate (37,5-38 °) observat stare de rău, letargie, cefalee moale. Există fenomene mici de catar - tuse, secreții nazale abundente, înroșirea gâtului pot fi dureri abdominale și vărsături. Ulterior se poate dezvolta angina catarală, enterocolite sau gastroenterita. Faptul că manifestările intestinale distinge poliomielitei abortiva. Simptomele bolii la copii, în acest caz, cel mai adesea sunt în toxemia intestinale marcate în conformitate cu tipul de dizenterie sau holeră. Manifestarile neurologice ale acestei forme de poliomielita.
poliomielita paralitic
Această formă de poliomielita se produce forme mult mai grele ale tratamentului de mai sus și mult mai rău. Primele simptome neurologice ale poliomielitei incep sa apara 4-10 zile de la expunerea la virus, în unele cazuri, această perioadă poate fi prelungită până la 5 săptămâni.
În următoarea etapă de dezvoltare a bolii este izolat.
Preparaliticheskaya. Caracterizat prin creșterea temperaturii până la 38,5-39,5 °, dureri de cap, tuse, secreții nazale abundente, diaree, greață, vărsături. 2-3 zile la starea normală, dar apoi o nouă creștere a temperaturii începe la 39 - 40 °. În acest context există o durere de cap și musculare puternice dureri, convulsie de mușchi, care pot fi văzute chiar și vizual, alterarea stării de conștiență. Această perioadă durează 4-5 zile.
Pentru etapa paralitic caracterizata prin dezvoltarea de paralizie. Ele se dezvolta brusc și sunt exprimate în absența mișcărilor activi. În funcție de forma de paralizie a membrelor în curs de dezvoltare (de obicei picioare), trunchi, gat, dar sensibilitatea nu este de obicei afectată. Durata etapei paralitică variază de la 1 la 2 săptămâni.
Etapa de reducere la o terapie de succes se caracterizează prin reducerea funcției musculare paralizat. În primul rând, acest proces are loc foarte rapid, dar apoi tempo-ul este încetinit. Această perioadă poate dura de la unu la trei ani.
La pasul rezidual fenomenele afectat mușchii atrofie, contracturi sunt formate și dezvoltate diferite deformări ale trunchiului și extremităților, sunt atât de bine cunoscute ca simptome polio la copii. Fotografiile prezentate în această recenzie a ilustra acest pas este destul de clar.
forma spinării
Aceasta se caracterizează prin debut acut (temperatura crește la 40 ° și, spre deosebire de alte forme este permanentă). Copii letargic, adinamică, somnolent, dar este posibil și hiperexcitabilitate (de regulă, simptomele sunt mai pronunțate la copii foarte mici), convulsii. Sunt dureri spontane la nivelul extremităților inferioare, mai rău atunci când schimbă poziția corpului, durere în gât și de spate mușchii. În urma unei examinări, dezvăluie simptome de bronșită, faringită, rinită. Există simptome cerebrale, hipersensibilitate (crescută de reacție la o varietate de agenți patogeni). Făcând clic pe coloana vertebrala, sau în locul proiecției se produce trunchiurilor nervoase durere ascuțită.
La 2-4 zile de la începutul bolii paralizie apar. Cand poliomielita, acestea au următoarele caracteristici:
asimetrie - înfrângerea trece pe tipul de mâna stângă - piciorul drept;
mozaic - nu este afectat mușchii membrelor;
reflexe tendinoase reduse sau absente;
scăderea tonusului muscular până la atonie, dar sensibilitatea nu este afectată.
Membrul afectat palid, cianotic, rece la atingere. sindrom de durere duce la faptul că copilul are o situație forțată, care, la rândul său, devine cauza contracturi precoce.
Recuperarea funcțiilor motorii începe cu 2 săptămâni ale bolii, dar acest proces continuă lung și inegală. Leziunile Exprimate trophism ale țesutului, membrelor ofilirea, deformare articulare, atrofie a țesutului osos. Boala dureaza 2-3 ani.
formularul bulbare
laringian paralizie - o încălcare a înghițire și fonație;
tulburări respiratorii;
tulburări de mișcare ale globilor oculari - și rotarny nistagmus orizontal.
Boala poate fi complicată de pneumonie, atelectazie, miocardita. Este de asemenea posibil dezvoltarea de hemoragie gastro-intestinală, obstrucție intestinală.
formularul Pontin
Formularul Pontina se produce din cauza virusului polio leziunii facial, secreție, și uneori nervii trigemen (V, VI, VII, perechi de nervi cranieni). Acest lucru duce la paralizia mușchilor responsabili de expresii faciale, iar în unele cazuri, și mușchii masticatorii. Punct de vedere clinic este exprimată în asimetria mușchilor faciali, netezirea pliurilor nazolabiale, lipsa de riduri orizontale pe frunte, ptoza (molesit) a unghiului gurii sau un secol, închiderea incomplet. Simptomele devin mai evidente atunci când încercați să zâmbească, închideți ochii sau umfla obrajii.
tratament
Un tratament specific pentru poliomielita există. La stabilirea diagnosticului pacientului este admis la infecție spital, în cazul în care acesta oferă odihnă fizică și mentală. În perioadele preparalitichesky și paralitică utilizate analgezice și diuretice, în conformitate cu indicațiile medicamente anti-inflamatorii sau corticosteroizi. Atunci când înghițire tulburări de funcție - tub de alimentare, în încălcarea respirație - ventilator. Perioada de recuperare prezentat terapie exercițiu, masaj, fizioterapie, vitamine si nootropics, tratament sanatorial.
profilaxie
Poliomielita este una dintre acele boli care sunt mai ușor să previi decât să vindecarea. Acest lucru se poate face prin intermediul vaccinării. În Rusia, toate nou-nascuti fac acest vaccin. Vaccinarea se efectuează în mai multe etape - în 3 și 4,5 luni copil vaccinate cu un vaccin inactivat. La 6, 18, 20 luni, procedura se repetă folosind un vaccin viu. Ultima vaccinare se efectuează în 14 de ani. Și nu-l dor, pentru că, în ciuda faptului că se crede că poliomielita este periculos doar pentru copii, acest lucru nu este așa, la fel ca în cazul simptomelor bolii poliomielita in adulti sunt foarte pronunțate și periculoase.
În identificarea de prevenire a bolilor este un element important al pacientului în timp util izolare, carantină și supraveghere, timp de 3 săptămâni, pentru un grup de contacte, respectarea igienei personale.
Astfel, am considerat suficient de detaliat ce simptome de poliomielită acolo, și ce să facă pentru a evita această boală.
Similar articles
Trending Now