Sindromul Eisenmenger: simptome. Sindromul Eisenmenger si sarcina. Pacienții cu sindrom Eisenmenger

progrese demonstrabile în medicina de-a lungul ultimilor ani nu au dus la o creștere bruscă a speranței de viață, sau eliminarea patologii cardiace. În plus, la rândul său, de secole XIX-XX, oamenii de știință au descris mai multe boli noi. Motivele pentru care unele dintre ele rămân încă un mister, simptomele - neclare, iar tratamentul este foarte dificil. sindrom Eisenmenger, numit de numele medicului pediatru austriac si cardiolog, nu pot fi considerate comune. patologie rara a primit o descriere detaliată în urmă cu aproximativ 100 de ani. Cu toate acestea, chiar și astăzi, nu trebuie să vorbim despre o înțelegere clară a etiologia acesteia.

informații generale

Sindromul (uneori numit complex) Eisenmenger - o patologie foarte periculoasă, extinderea la pulmonare si a sistemului cardiac. Boala cardiacă se caracterizează prin combinat defect septal ventricular , și hipertensiune. dezvoltarea bolii duce la o presiune crescută și perturbări în circulația pulmonară. Rezultatul este un șunt, care este responsabil pentru dreptul umplutura de sânge la stânga, care încalcă procesele normale de hemodinamica.

De asemenea, conceptul de sindrom Eisenmenger includ orice boală cardiacă, caracterizată prin deschisă atrioventricular canal arterial și patent ductus, prezența unui singur ventricul. Dintre pacienții cu patologie anormală septal ventricular este diagnosticată în 10% din cazuri. In structura defectelor congenitale principale mușchilor corpului complex Eisenmenger este de 3%.

Cauzele dezvoltării sindromului

Cauze unice de dezvoltare a bolii, medicii nu poate fi numit. Cu toate acestea, există o serie de factori etiologici care cresc probabilitatea de a avea copii cu sindrom Eisenmenger:

1. predispozitia ereditara. Încălcări la nivelul genei poate fi transmis de la mamă la copil, provocând astfel un risc crescut de a dezvolta boli de inima.
2. Factorii de mediu:

• intoxicarea fatului in utero;
• expunerea prelungită la radiațiile electromagnetice;
• boală infecțioasă cronică a unui părinte;
• Efectele secundare ale medicamentelor si suplimente alimentare folosite de femei în timpul sarcinii.

Acești factori nu sunt tipice doar pentru sindromul Eisenmenger, dar, în teorie, ele pot fi cauza diferitelor patologii, inclusiv aceasta.

Pe masura ce boala se dezvolta?

Pacienții cu sindrom Eisenmenger, de obicei, nu se plâng de probleme de sănătate. De aceea, diagnosticul precoce nu este întotdeauna posibil. Copilul acordă primele mecanisme compensatorii, dar după ceva timp boala se manifesta. Resurse interne psihiatru, sistemul cardiac este lipsa. Ce este Eisenmenger simptomele sindromului?

1. Creșterea slăbiciune, mai rău după exercițiu.
2. Durere în partea stângă a pieptului.
3. Creșterea albastreala în timpul zilei a pielii.
4. sincopa spontană.
5. Atacurile de tuse cu scurgere de sânge.

Aceste simptome sunt vizate prin nici un mijloc de toate. Sindromul pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta rapid. În cazul în care un medic pediatru care supravegheaza copilul, a recomandat să treacă un examen suplimentar în centrul de cardiologie, acestea nu trebuie neglijat.

îngrijire prenatală în timpul bolii

Medicii ruși cred că sindromul Eisenmenger și sarcina sunt incompatibile. De aceea, se recomandă în orice stadiu al unei femei de a avea un avort. colegii lor occidentali gândesc altfel. Potrivit acestora, generațiile prospere depind de respectarea unui set de reguli și recomandări.

Prima femeie care a spitalizare pentru întreaga perioadă a sarcinii. La spital, medicii trebuie să monitorizeze în mod constant starea fătului și pentru a măsura presiunea în capilare pulmonare. La primele semne de dificultăți de respirație - măști de oxigen. Pornind de la al doilea trimestru atribuite coagulanți de tratament. Cu câteva zile înainte de data estimată a apariției copilului a recomandat terapia de șoc digitalice pentru a menține sistemul cardiac. Livrarea este posibilă numai într-un mod natural.

În cazul în care o femeie ar trebui să fie cu toate cerințele medicilor, probabilitatea ca un rezultat pozitiv pentru copil este de 50-90%. Prognoza nu este propice pentru mama. De aceea, atunci când se decide cu privire la continuarea sarcinii, o femeie ar trebui să se gândească la riscurile potențiale.

examenul medical

Terapia eficace pentru pacienții cu sindrom Eisenmenger este imposibil de imaginat fără un examen special. Se poate merge numai în clinici de specialitate cu echipamentul adecvat. Dacă suspectați că acest program de screening patologie include, de obicei:

• radiografie toracică (modificări în estimarea arterei pulmonare și contururi ale inimii);
• Angiografia (studiu vascular);
• ECG (identifica tulburari de ritm cardiac ascunse);
• Ecocardiografia (vizualizare a modificărilor patologice în pereții ventriculelor);
• cateterism cardiac (evaluarea bolii și natura leziunilor, măsurarea parametrilor numerici ai principalilor muschi).

Diagnosticul diferențial este obligatorie la toți pacienții cu sindrom Eisenmenger suspectate. Pentad Fallot, stenoza arterei, brevet canalului arterial - o listă scurtă de patologii pentru a exclude.

principii de terapie

Tratamentul conservator al pacienților este posibil, dar nu în mod eficient. Pe de altă parte, utilizarea de intervenție chirurgicală nu produce întotdeauna rezultate pozitive. Prin urmare, medicii de azi sunt din ce în ce recurge la strategia de asociere.

Pacienții cu un tablou clinic pronunțat și creșterea hematocritului numit flebotomie. Procedura se repetă până la de trei ori pe an, în același timp, este imperios necesar de a monitoriza parametrii de fier din sange. Terapia cu oxigen si tratament anticoagulant este rar folosit, mai degrabă opțională. Principalul dezavantaj al acestor proceduri este considerat un număr mare de efecte secundare, cele mai semnificative printre care este o diateza hemoragica. De asemenea, pacientii prescrise medicamente. „Epoprostenolul“ și „Treprostinil“ imbunatateste hemodinamica si „Traklir“ reduce rezistența vasculară.

Chirurgia este realizată în două variante: implantarea unui stimulator cardiac, defect MPP din plastic. Când Eisenmenger operație sindrom poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii. În cazul în care aceste tratamente sunt ineficiente, pot ajuta doar simultana transplantul de plamani si inima. chirurgie de transplant este extrem de complicată, necesită costuri financiare mari. Pe de altă parte, nu elimină riscul de complicații. Atunci când nici o altă soluție, problema material este simplu, dublu transplant poate salva o viata. Înainte de punerea sa în aplicare este necesară pentru a trece un examen medical complex.

Cum sunt pacienții cu sindrom Eisenmenger?

Oamenii care au avut de a face cu această boală cardiacă, de multe ori au o viață activă. Cu toate acestea, ei trebuie să meargă în mod constant la medic și să monitorizeze indicatorii de sănătate. Astfel de pacienți trebuie să evite deshidratarea, expunerea prelungită la boli infecțioase la altitudine. Este important să se renunțe la obiceiurile proaste și care iau medicamente care pot provoca sangerari. În cazul în care pacientul urmează ordinele medicului, probabilitatea de posibilitatea de a duce o viață normală crește. În caz contrar, nivelul de oxigen din sânge poate scădea la niveluri critice care duc la moarte.