Boala Whipple

boala Whipple este diagnosticată prin biopsie a intestinului subtire. Boala afectează în principal persoanele cu pielea alba, in varsta de la treizeci la șaizeci de ani. Aceasta este o boală sistemică rară a provocat Tropheryma whippelii. Tratamentul bolii implică luarea trmetoprima-sulfametoxazol timp de cel puțin un an.

Leziunea caracteristică este considerată mucoasa intestinului subțire cu boala, iar simptomele apar ca fiind adecvate. Principalele manifestări ale bolii includ diaree și pierdere în greutate. Cu toate acestea, boala Whipple afecteaza multe alte organe și țesuturi (plămâni, inimă, cavitatea seros, creier, articulații, tractul gastro-intestinal, ochi). Pe fondul bolii dezvolta artrita, a existat o ușoară defecte profunde în imunitatea celulară, predispun la controlul infectiei.

Prima manifestare clinică a bolii caracterizată prin apariția febrei. O mulțime de pacienți au traheobronșitele recurente. Stadiile inițiale ale bolii caracterizate prin prezența durerii migratoare articulațiilor mari și mici. De obicei, simptomele de inflamație exprimate în ele sunt absente. Caracteristic este artrita intemittiruyuschy, care, spre deosebire de reumatoid nu deforma articulațiile.

Manifestările clinice de mai sus pot să apară în trei până la opt ani înainte de debutul principalelor simptome.

Semne ale sindromului de soc care însoțesc boala Whipple (dureri abdominale, steatoree, anorexie, etc.) apar în cursul ulterioară a bolii în stadiu avansat. Tipic este diareea cronică. Golirea are loc de la cinci până la zece ori pe zi, este foarte abundent, cu eliberarea de grăsime în cantități mari. În plus, în unele cazuri, caracteristica poate fi sângerări ascunse sau profuze în intestine. Asemenea fenomene sunt de obicei asociate cu tulburări de coagulare, care rezultă din hipoprotrombinemie. Această condiție este cauzată de un defect de aspirare K-vitamina. Trebuie remarcat faptul că diareea este considerat a fi un simptom comun, cu toate acestea, nu este obligatoriu.

Unii pacienți au constipație, în special în stadiile incipiente ale bolii. Etapele ulterioare de dezvoltare clinică a patologiei însoțită de apariția și diagnosticul de sindrom de malabsorbție severă. Atunci când se efectuează o serie de alte studii au relevat o pigmentare crescută a pielii, limfatici extindere nod, anemie, poliserozita, tuse, natura cronică, semne de tulburări ale sistemului nervos central, și edem periferic.

La examinare pacientul simte durere la palpare portiune ombilicale, care scade după gazele de eșapament și de defecare.

Trebuie remarcat faptul că durerea în mesogaster pot avea diferite intensități. În unele cazuri, acestea se manifestă sub formă de distensie după mese, uneori - sub formă de colici. In severitate severe de durere si meteorism la pacientii cu suspiciune de ileus (închiderea sau îngustarea lumenului intestinal) este admis la o intervenție chirurgicală.

boala Whipple poate fi diagnosticată la persoanele fără prezența simptomelor tractului gastro-intestinal. În cazul în care apariția bolii suspectate de endoscopie efectuate site-uri ale tractului gastrointestinal superior, biopsie a intestinului subtire. În identificarea leziunilor specifice diagnosticate. Ca o regulă, schimbări persistente și semnificative se referă la proximale.

În absența tratamentului în timp util și competent al bolii progreseaza rapid si poate fi fatala. considerate diferite antibiotice eficiente (tetraciclină, cloramfenicol, trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina, cefalosporinele, penicilină).