Cât de periculos este boala Chagas? Cauze, simptome, diagnostic și tratament

Uneori, insectele pot oferi un om probleme destul de grave. Unul dintre ei - boala Chagas, sau boala Chagas, cauzate de sânge supt bug-uri. A descris-o în urmă cu mai mult de 100 de ani, un medic de la brazilian Carlos Ribeiro Chagas decât el însuși imortalizată. Numele bolii suna diferit, in functie de pronuntarea numelor descoperitorul ei. Do Boala Chagas este periculoasă și cât de grav este? Răspunsul la această întrebare este da. Da, periculos, cu toate că există oameni care trăiesc cu această boală de ani de zile, fără să știe măcar acestea sunt infectate. Dar aceasta este o excepție, mai degrabă decât regula. Cu cât sunt mai frecvente boli rezultat trist: pacienții mor în primele luni după infectare. Cum și în cazul în care vă puteți ridica această infecție și de ce oamenii pe ea astfel de reacții diferite? Să încercăm să răspundă.

boala Chagas: Locul de amplasare geografică

Pentru ruși, din fericire, în timp ce această boală este exotică. Dar, o dată și SIDA de la noi a fost departe, undeva în America de peste mări. Aceeași situație în acest moment arată și boala Chagas. Raspostranen Unde este ea acum? Printre oamenii în masă în registrul său de pe continentul sud - american și în unele țări din Caraibe, Brazilia, Venezuela, Panama, Mexic, Peru, Argentina, Guatemala, Columbia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Surinam, El Salvador, Guyana Franceză , Belize, Nicaragua, Honduras. În ceea ce privește animalele sălbatice, care sunt de asemenea infectate cu boala Chagas (veverițe, șobolani, opossums, câini, pisici și altele, un total de 150 de specii) infectie observate la nord mai departe. Acesta oferă teama că boala se va răspândi în curând adânc în continentul nord-american. Deja există cazuri în Texas, Arizona, California de Sud si Maryland. Promovarea trypanosomiasis american în întreaga planetă contribuie la migrația populației, în ultimii 15-20 de ani, având loc la o scară care nu poate fi verificată. Locuitorii din țările din America Latină, de călătorie în lume în căutarea unei vieți mai bune, turiști - în căutare de aventură. O altă cauză frecventă a infecției este că săracii din aceste regiuni înțelege nu numai la orice loc de muncă, dar pentru bani donarea de sânge și chiar vinde organele lor (rinichi, ochi, etc.). Atunci când verificarea în anumite puncte de transfuzie de sange in Statele Unite, a arătat că materialul donator cu boala Chagas mai mult cu hepatita și SIDA. Și la deschiderea de decese de la atacuri de cord sau insuficienta cardiaca congestiva oameni din regiunea latino - americană a dezvăluit că unul din doi suferă de aceeași boală, doar transferă într - o formă cronică. Deci, în apropiere de granițele viitoare ale zonei de boala Chagas sunt susceptibile de a dispărea.

agentul cauzal

Un puțin cunoscut pana la boala Chagas - infecția este microscopice paraziți unicelulare care trăiesc - trypanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Așa că au numit Chagas Institutul Carlos în onoarea lui Osvaldo Cruz. Aceste creaturi sunt incolore (în fotografie, acestea sunt prezentate marker pătat sângele pacientului), cu corpuri alungite, similare cu ax. La un capăt are un flagellum pentru a ajuta trypanosomes deplasa prin corpul victimei (cea mai mare parte din sânge). Ajungând le organul dorit, pătrund prin membrana în celule și formează bezzhgutikovuyu forma formă yaytsepodobnogo (amastigote). In celulele trypanosomes prolifera în mod activ, formând noi veretenopodobnyh „copii“ cu flagele, care pătrund în sângele victimei pentru soluționarea ulterioară a corpului. caracteristică foarte proastă a acestor ucigași microscopice este că acestea sunt în măsură să influențeze sistemul imunitar al victimei, forțându-l să renunțe la luptă. Trypanosomes sunt exclusiv parazitare mod de viață, făcând astfel calea: persoana (animal) - bug - persoana (animal). În aceste cercuri, ciclul de viață este o schimbare de forme: de la ou la adult. Ele se înmulțesc în mod activ în gândacii de stomac, care sunt folosite pentru reinstalare în corp sănătos.

Modalități de infecție

boala Chagas, care transportator - un tip special de triatominae băutor de sânge, a luat cea mai mare parte pe timp de noapte, în timp ce dormi în camere în care locuiesc aceste insecte. Cineva le-a numit-o glumă „se pupa“, pentru că ei preferă să muște în principal pe buze. Numele blocat. Cu toate acestea, nu peste tot. În Chile și Argentina, acestea sunt numite este simplu - vinchuca, ceea ce înseamnă că de insecte, și în Brazilia - frizerului Chinch. Tot printre mari armată triatominae, există 130 de specii in America singur mai mult de 10 soiuri, care sunt purtătorii acestui microorganism este agentul cauzal al bolii Chagas. În plus față de insecte, pot fi infectate de o persoană bolnavă prin contact apropiat, atunci când sângele ajunge în organism prin leziuni contactee sanatoase pe piele. Ceea ce nu este nou SIDA? Deci , de multe ori infectia se produce in spitale , prin transfuzii de sânge sau transplantul de organe. Sugarii infectate în uter, în cazul în care ea este un purtător al bolii. Modul cel mai liniștit pentru a ridica infecția - prin alimente, care a primit fecale ploșniță. Acest lucru se poate întâmpla în cazul kuhovarili infectate cu Chagas oameni de boală nu diferă curățenia. Prin urmare, călătoresc în țările defavorizate împotriva triatominae, este recomandabil să se aleagă un loc pentru a dormi mai civilizat (hotelul este mai bună), a cumpărat legume și fructe bine spălate, și casa de provizie, util oferite de comercianți locali, să se abțină.

Cum esti infectat

Mulți oameni cred că boala Chagas este ridicat atunci când bug-ul musca prin piele și începe să bea sânge. De fapt, nu este. Poti fi muscat de zece ori, și rămâne sănătoși. Și toate din cauza că infecția se produce atunci când victima va trypanosomes Cruz, situat în fecale de ploșnițe în pielea sau mucoasele. Aceste insecte aparțin doamnelor, care în cazul în care mănâncă acolo și rahat. Omul din vis nu ar putea ajuta zgârierea (și animalele ling) locul muscat. Deoarece paraziti intra in organism, iar noul proprietar. Prin ea însăși, un bug sănătos nu este periculos. Dar prin mușcare om infectate, este aproape complet infectat cu trypanosomes, iar în înțepăturile transmit noile victime ale bolii Chagas. Agentul cauzal trăiește și se înmulțește în stomacul insectei. bug-ul Contagios este toată viața lui (aproximativ 2 ani). paraziți mature sunt situate în intestinele victimei și cu materiile fecale sunt ejectate. Odată ajuns în corpul uman, în primul rând tripanosomele multiplica în cantități mari în sânge, și apoi se stabilească în mușchi (în principal, în inima și epiteliul tractului gastro-intestinal). Oamenii săraci din America Latină trăiesc în familii aglomerate, mari în colibe dărăpănate, în cazul în care ploșnițe există mai multe colțuri și crăpături. Adesea boala Chagas infectează toți membrii familiei și chiar cartiere întregi. De retinut: animalele de laborator infectate cu trypanosomes, chiar și atunci când pielea lor nu este deteriorat.

Forma acută a bolii

Este de remarcat faptul că timpul ploșniță pielii prokusyvaniya nedureros și imperceptibil. Ulterior, în loc există un pic de culoare roșie (și, uneori, nimic), unii oameni observat umflare și mâncărime. Ascuns (incubare) perioada, in timp ce parazit în sângele victimei asiduu propagat, poate dura câteva zile până la 10 zile, în funcție de puterea corpului pacientului și tendința lui de a alergii. Apoi vine așa-numita formă acută. Acesta a fost în această perioadă este boala Chagas letalitate extrem de periculoase. Simptomele includ:

• o creștere bruscă a temperaturii la un nivel critic;
• febră;
• dureri de cap severe;
• probleme de respirație;
• funcționarea necorespunzătoare a inimii;
• considerabile dureri de abdomen, piept, toti muschii;
• insuficiență suprarenală;
• creșterea glandei tiroide, splina și ganglionii limfatici.

Odată cu introducerea de paraziți în fibrele nervoase în special boala Chagas dificile runs. Simptomele în acest caz sunt următoarele:

• paralizie;
• depreciere de vorbire;
• atetoză;
• dizabilități intelectuale.

simptome:

• umflarea buzelor;
• umflarea ochilor;
• cumpăra piele bronzarea.

Forma acută poate dura două luni, timp în care mulți oameni (în special copii) mor. Supraviețuitorii de criză principalele simptome dispar, iar boala merge în etapa următoare. persoană infectată devine infecțioasă, după 10-11 de zile de la muscatura.

Forma cronică

În acest stadiu al bolii Chagas poate fi o lungă perioadă de timp, în general, nu se manifestă, care este observată la aproximativ 80% dintre pacienți. Trypanosomes nu mai domina în sânge și se acumulează în țesuturile și celulele pacientului și de a le distruge treptat. „Cronica“ observate periodic exacerbare alternând cu remisie completă. Chagas a identificat următoarele tipuri de boli cronice:

• psevdomiksedematoznaya;
• mixedem;
• nervos;
• inima.

tip Psevdomiksedematozny este marcată la copii cu vârsta de 15 ani și mai tineri. Este caracteristic o ușoară creștere a ganglionilor limfatici și tiroidiene. În perioadele de exacerbări la copii începe febra, febră, tahicardie observate. Paraziții se infiltreze în țesutul subcutanat, care este deformeaza in special fata. Umflătura caracteristic și roșeața pot fi recunoscute vizual boala Chagas. Fotografiile prezentate într-o gamă largă de resurse specializate pe teme medicale, pentru că, pentru a pune-l ușor, neplăcut.

Tipul de mixedem diferă de tulburările anterioare mult mai mari în tiroida.

tip nervos este plină de întârziere în dezvoltarea copiilor și infantilism.

Cardiac duce la pericardită, bradicardie și alte probleme cardiace.

Cu localizarea trypanosomes Cruz în pereții organelor tractului gastrointestinal observate achalaziei, adică tulburări de motilitate musculară ale acestor organe. Acest lucru duce la obstrucția esofagiene și creșterea stomacului și a intestinelor. Pacientul are dureri atunci când înghițirea alimentelor și trecerea prin esofag, vărsături, eructații, pierderea de greutate corporală, în ciuda unui apetit satisfăcător. Aceste simptome nu depind de consistența produselor alimentare, și există alimente chiar lichide.

diagnosticare

boala Chagas este stabilită prin semne externe în examinarea clinică a pacientului și prin studii de laborator suplimentare de sânge la microscop și analize serologice. Cu toate acestea, în forma cronică a bolii în tripanosomele de sânge rămâne scăzută, datorită căruia devine dificil de detectat.

Când este imposibil să se izoleze de parazit în proba de sânge, prezența lor este verificată în ganglionii limfatici (face o biopsie).

De asemenea, utilizat xenodiagnosis. Acesta se află în faptul că o persoană bolnavă sănătoasă plantată ploșnițe de laborator, iar mai târziu (după 14 zile) de studiu, care a aparut in paraziti lor intestine sau nu.

Un alt test - cultura de sânge și de altoire pentru a testa animalele.

La punctele de tehnici de transfuzie de sânge sunt utilizate, pe baza reacțiilor de anticorpi fluorescenți, precum și frânarea reacții gammaglyutinatsii, care sunt mai sensibile, deși nu la fel specific.

Rezultate bune și spectacole proba Mashad-Guerreyro. Aceasta se bazează pe o reacție de cuplare a unui compliment, adică, detectarea anticorpilor la antigenul de parazit. Acest test este extrem de valoros în stadiul cronic al bolii atunci când alte metode nu sunt deosebit de puternice.

tratament

In prezent, exista deja medicamente care vă pot ajuta să învinge complet boala Chagas. Tratamentul este eficient, din păcate, numai în faza inițială până când tripanosomele nu au pătruns în organele vitale. Acest „Nifurtimox“ și „Ben- znidazolul“. Acestea pot fi cumpărate în America Latină și SUA, strict pe bază de rețetă. Atribuirea de medicamente date la pacienții cu forma acută a bolii, copiii, în timpul recăderilor, cu excepția cazului în forma cronică a bolii nu rulează. În etapele ulterioare, absolut nu funcționează. Prin urmare, toate acțiunile medicilor axat pe tratarea complicatiilor - boli de inima, tractul gastro-intestinal, ale sistemului nervos, tiroida si alte organe.

perspectivă

Mulți oameni, în special cei care au venit după forma acută de recuperare aparent, nu își dau seama cât de boala Chagas periculoase. Și totuși, în fiecare an provoacă aproape 50 de mii de locuitori ai planetei. Acesta a infectat în acest moment, potrivit diverselor estimări, 15 - 20 milioane de euro, dar aceste cifre nu sunt foarte fiabile, deoarece săraci, inclusiv boala Chagas / Chagas este răspândit în special pe scară largă consultă medicii rar. Prognosticul acestei boli este favorabil doar în cazurile de diagnostic corect si tratamentul precoce. La etapa inițială, în cazul în care timpul necesar, recuperare poate absolută. În ulterior nu poate fi vindecat. De asemenea, este imposibil de a restabili organele afectate și paraziți distruse. În fiecare an, în prezența bolii cronice ucide multi pacienti din insuficienta cardiaca acuta, infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale si alte probleme de sanatate cauzate de trypanosomes cruzi.

profilaxie

Pentru boala Chagas cruțat, prevenirea este extrem de important ca un vaccin împotriva Trypanosoma cruzi nu există. este acest lucru periculos pentru locuitorii din regiunile:

• maximă inspecta casa ta pentru dovezi de cuiburi de bug-uri posibil pentru a efectua salubrizare în case cu insecticid;
• dacă este posibil, pentru a construi pe perdele de pat;
• igienă.

Pentru turisti:

• evitați vizitarea junglă, mai ales în haine de vară deschise;
• o abordare critică pentru alegerea unui loc de dormit;
• Nu fi tentat să goodies de peste mări pentru o gustare oferit de stradă și de piață comercianți (în cazul în care nu există nici o certitudine că produsele alimentare a fost preparat, în conformitate cu normele de igienă).

Pentru Sanepid:

• examinează nou-născuți și copii mai mari ale caror mame a înregistrat boala Chagas';
• să efectueze reconstrucția clădirilor vechi;
• regulat sanitare insecticid cetățenilor spațiilor de locuit;
• screening-ul sângelui și donatori donat trebuie examinate cu atenție.

Există o propunere de a examina toți imigranții care sosesc din țările endemice, care ar trebui să împiedice răspândirea bolii Chagas în celelalte regiuni. Cu toate acestea, având în vedere contaminarea ridicată a trypanosomes Cruzi problema bolilor animalelor în anii următori este puțin probabil să fie rezolvate.