Difteria - ce este? Cauze, simptome, prevenire

Una dintre bolile infectioase cele mai grave - difterie-l. Ceea ce este, este cunoscut multora. Aceasta boala, care afecteaza atat adulti si copii, este dificil nu numai trata, dar, de asemenea, pentru a diagnostica. este necesară vaccinarea împotriva difteriei și este inclus în programul de imunizare.

După contactul de bacterii specifice in corpul uman prin dezvoltarea bruscă a bolii. Difteria este acută și necesită tratament imediat, în caz contrar pot exista complicații severe.

Difteria. Ce este și ce este boala periculoasa?

In aceasta boala afecteaza membranele mucoase ale nazofaringelui și orofaringelui. În plus, în curs de dezvoltare intoxicație generală, afectează sistemul nervos și cardiovascular. Inflamația este însoțită de apariția filmelor de fibrină, care amintește de pete albe. Difterie pot fi benigne in natura, fara a intoxicarea exprimat.

Pericolul este ca aceasta boala poate dezvolta laringe asfixie, paralizie respiratorie, miocardita cronică sau insuficiență suprarenală acută, ceea ce duce la moarte. Într-o astfel de boala ca vaccinarea difteria este cea mai bună metodă de prevenire, care previne boala în sine, dacă nu, atunci cel puțin complicațiile sale.

motive

Agentul patogen - Bacillus Leffler, care este foarte rezistent la influențe externe. În condiții standard, stabilitate se menține timp de două săptămâni, în apă sau lapte - trei săptămâni la temperaturi joase - circa cinci luni. In timpul fierberii sau transformarea clorului patogen mor într-un minut.

Poate fi infectate cu picături aer de la un pacient uman sau de la un sănătos bacterii purtătoare difterie. După contactul cu membranele mucoase se produce difterie nasofaringiene propagarea bacillus fulger. Aceasta eliberează exotoxina care se propagă prin sânge, provocând leziuni ale mușchiului inimii, glande suprarenale, rinichilor și a sistemului nervos periferic. Pacientul are febră, și lung păstrate. Uneori infectia se produce prin articole de uz casnic, produse alimentare.

Susceptibilitatea la agentul patogen al bolii este foarte mare. Motivul pentru aceasta este absența vaccinării, un sistem imunitar slab, stabilitatea relativă a bacilului difteric la influențe externe.

Tipuri și curs

În funcție de locație, se întâlnește orofaringe difterie, ale tractului respirator, nas. În cazuri rare, ochiul afectat, organele sexuale, pielea. Dacă lovit de mai multe organisme, în același timp, atunci această formă a bolii numite combinate.

Cea mai comună formă a bolii este orofaringe difteriei (aproximativ 95% din cazuri). Inițial, temperatura pacientului crește ușor, iau semne de intoxicație, există o durere la nivelul articulațiilor și oase, o durere de cap, slăbiciune, paloarea pielii, scăderea poftei de mâncare.

orofaringe Difteria este localizat, comună și toxice, hypertoxic.

Cel mai adesea boala apare într-o formă localizată (ușoară). La examinarea vizuală la debut este detectat strat alb pe amigdale cu margini ascuțite și structura netedă mucoasa de culoare roșu aprins. După ceva timp, placa devine gri sau gri-gălbui. Acesta nu poate fi eliminată. Dacă încercați să-l facă cu ajutorul unei pensete, rămâne o rană sângerândă. Durere în gât la înghițire apar.

formă comună este mai puțin frecvente. Caracterizat prin faptul că raidul sunt acoperite nu numai amigdalelor, dar palatinal arc, limba, faringe, umflarea și înroșirea durere mai pronunțată este moderată. Plaque dispar în aproximativ două săptămâni.

Când formă toxică este o creștere rapidă a temperaturii la 39,5-41 ° C, crescând simptomele organismului intoxicație apar dureri abdominale, dureri de cap severe, somnolență, letargie, organele deteriorate umflate, de culoare a pielii. Limba poate fi găsit de acoperire alb. Odată cu dezvoltarea bolii apare latră tuse, din cauza pacientului la edem laringian este dificil de a respira, există o pierdere a vocii.

Pentru forma hypertoxic caracterizata prin simptome mai severe de intoxicație. Omul este inconștient. Dacă tratamentul nu este început în timp, poate duce la moarte. Defectarea sistemului circulator se produce, o erupție apare pe corp, sângerare în membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

difterie crupa

Difterica (adevărat) de cereale pot fi localizate și pe scară largă. Gravitatea bolii depinde de gradul de insuficienta respiratorie.

Simptomele de difterie a laringelui se dezvolta treptat. În perioada catarală, pacientul are o voce ragusita, latra tuse, un pic febra. După una sau două zile, o tuse mai rău, respirație dificilă, în timpul șuierat inspirator se aude.

În a doua perioadă - stenozată, pacientul suferă episoade de tuse spasmodică care dureaza de la 2 la 30 de minute. Persoana devine cianotic paloare, marcat de triunghi nazolabiale, a crescut transpirație.

După această perioadă se produce asphyxial, caracterizata prin somnolenta, letargie, paloare a pielii, convulsii, scăderea tensiunii arteriale. În cazul în care pacientul nu este timp pentru a oferi îngrijire medicală, se produce moartea.

Această formă de difterie suferă copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele cu imunitate slabă, care este cauzata de abuzul de alcool, malnutriție.

difterie a nasului

Această formă a bolii nu este atât de dificil. Aceasta se caracterizează prin apariția de rinita purulenta, mucoasa nazală este acoperită cu răni, atingere, se umflă fața în zona obrajilor și ochilor. Temperatura sau în limitele normale sau usor crescute, nu există nici o intoxicație. Zona din jurul nasului este iritată, se pare umed și clare. În cazul unei forme toxice a bolii umfla obrajii tesutului subcutanat si gat.

ochi difterie

Această formă a bolii poate fi confundat cu conjunctivita obișnuită. Pentru boala caracterizata prin roseata si umflarea usoara a secolului conjunctivei. Atunci când există ușoare deversări serosuppurative formă catarală. Când formularul membranoasa pe conjunctivă apar filmele alb-gri, care sunt dificil de îndepărtat, temperatura este ușor ridicată. mucegai Toxic are un debut acut. Pleoapele devin umflate, există alocare caracter sukrovichno purulentă. Porțiuni ale pielii din jurul ochilor sunt iritat și devin, gonflează umede de celuloză în jurul orbitelor.

Difteria a pielii, organele genitale, urechi

Astfel de forme de difterie sunt rare si cel mai adesea, a dezvolta integrat cu alte forme ale bolii. Toate aceste variante sunt manifestări comune ale acestei boli: umflarea, înroșirea pielii și mucoaselor, fibrinoasa de acoperire pe zona afectată, ganglionii limfatici regionali inflamate si dureroase.

Când difteria masculin organele genitale proces patologic este concentrata in prepuț. La femei, se poate răspândi la perineu, anus, vagin si de captare labiilor. În același timp, poate provoca sângerări seros. Având în dificultate urinat, devine dureros.

In pielea difteria proces patologic se dezvoltă în regiunea pe care sa concentrat intertrigo, răni, eczeme sau fungi. Se pare că de acoperire gri murdar pe piele, și de descărcare de gestiune seroasă-purulentă. intoxicație generală nu se observă.

Separat este posibil pentru a selecta o formă a bolii este hemoragic difterie. Ce este? În această formă există sângerare din zona afectată. Acest tratament a fost de succes, este important să se determine dacă acesta este un semn de difterie sau traumatismelor navei convenționale. Pentru a face acest lucru, trebuie să acorde o atenție la starea pacientului și prezența altor simptome.

diagnosticare

Bazat pe o inspecție vizuală prin prezența unor filme specifice, dificultăți de respirație, cu un șuierat pe inspirație, latră tuse diagnosticat cu „difterie“. Diagnosticul include metode suplimentare si studii sunt utilizate pentru a identifica tulpini specifice diagnostica formă atipică a bolii.

În astfel de cazuri, utilizați metoda bacteriologică de cercetare, care este ca pacientul să ia un tampon de difterie din faringe. Această metodă permite identificarea agentului patogen si de a studia caracteristicile sale toxice.

Este necesară Metoda serologice pentru determinarea gradului de antitoxică detectare tensiune imunitate și anticorpi antibacteriene.

Folosind metoda genetica testat ADN patogen.

tratamentul difterie

Indiferent de gradul de severitate al bolii, difterie la adulți și copii tratați numai într-un spital. Pacientul trebuie să rămânem la un repaus dieta si pat. Pentru a neutraliza exotoxina difterică și opri intoxicație administrat ser difteriei (PDS). Medicamentul trebuie administrat cât mai curând posibil, acest lucru se va evita dezvoltarea de complicații. Este deosebit de eficient timp de 4 zile de la debut. Medicamentul este utilizat chiar și în cazurile de infecție suspectate după contactul cu persoana bolnavă.

In plus, pacientul este prescris un curs de antibiotice, reducând astfel cantitatea de agent patogen, simptomele de intoxicație sunt reduse. utilizați în mod obișnuit un „Ampicilină“ „Amoxicilină“, „Cefalexin“, „Oksitsillin“. Dacă este necesar, să numească hormoni (preparate prednisolon), antihistaminice ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipiretice, vitamine.

Pentru a preveni stenoza, Camera trebuie să fie bine ventilat, pacientul este atribuit o băutură caldă sub formă de ceai sau lapte cu sodă, inhalare de aburi. Pentru a reduce hipoxie administrat oxigen umidificat prin cateter nazal. În cazul în care aceste tratamente nu ajută la îmbunătățirea stării pacientului, acesta este atribuit „Prednisolon“.

În cazul în care pacientul a avut loc insuficiență respiratorie acută, în acest caz, este necesar să se ia măsuri urgente pentru a elimina filmul. În acest scop, folosiți clești, pompa electrica. Prea cazuri severe, nu se poate face fără o intervenție chirurgicală. Pacientul se administrează un tub de respiratie in laringe sau trahee.

În difterie severă toxice, difterie laringian, șoc infecțios-toxic si alte complicatii periculoase ale pacientului internat in unitatea de terapie intensiva.

complicații

Toxina, care produce difterie bacil, imediat absorbit în fluxul sanguin, provoacă complicații severe și periculoase. Ele sunt specifice (toxice) și nespecifică.

Dezvoltarea specific apare cel mai adesea atunci când forma toxică a bolii, deși este posibil în alte forme. Complicațiile includ miocardita, nevrita, sindrom nefrotic.

Miocardita poate fi un timpuriu și târziu. Precoce poate avea 1-2 săptămâni de boală. In timpul insuficienta grele, inima progresiva. La pacienții care au dureri abdominale, vărsături, puls întețește. Există un murmur cardiac sistolic, aritmii, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Crescută a ficatului și devine sensibil.

miocardita Târziu, care se dezvoltă în 3-4 săptămâni, are un curs mai benigne.

O complicatie tipica a difteriei - precoce și tardivă paralizie flască. În a doua săptămână a bolii poate dezvolta paralizia precoce a nervilor cranieni. Pacientul devine voce nazală, dificultăți la înghițire marcată, absența reflexului a palatului moale. Uneori, pacientul nu poate citi și nu face distincție între obiecte mici.

După 4-5 săptămâni, poate fi târziu paralizie flască. Reducerea reflexelor tendinoase, slăbiciune musculară, tulburări de coordonare marcate.

Dacă mușchii uimit de gât și trunchi, o persoană nu poate fi într-o poziție șezând, este dificil de a tine capul. Poate că dezvoltarea de paralizie laringiană, faringe, diafragma. Acest lucru duce la pierderea vocii și apariția tuse tăcut, pacientul este greu de înghițit, stomacul supt.

În faza acută a bolii poate dezvolta sindromul nefrotic. Urina se observă o creștere a cantității de proteină, mai mare decât celulele normale rosii din sange si celule albe din sânge. Astfel, funcția renală nu este afectată.

Pentru complicatii nespecifice includ pneumonia, otita medie, limfadenita, și altele.

perspectivă

Prognosticul depinde de cât de greu se produce boala serului difterie din momentul tratamentului, precum și dezvoltarea de diverse complicații.

În cea de a doua a cincea zi a bolii moartea poate să apară în principal sub formă de difterie toxice. Motivul - șoc toxic și asfixie. După două până la trei săptămâni de la debutul bolii morții poate să apară de la miocardita severă.

profilaxie

Prevenirea este mai eficientă decât vindecarea, mai ales un astfel de periculos ca difterie. Ce este, noi am găsit deja, dar cum te protejezi? Principala măsură preventivă este - este vaccinarea, care se realizează conform schemei de la vârsta de 3 luni, în trei etape. Vaccinarea împotriva acestei boli este inclusă în programul de imunizare. utilizarea DTP vaccin sau alt, cuprinzând un toxoid difteric. Adulții au nevoie de un rapel pentru a menține imunitatea împotriva difteriei.

Fie pentru a face vaccinarea împotriva difteriei? Desigur, vaccinul - aceasta nu este o garanție că nu va primi bolnav, dar boala se va produce cu ușurință și fără complicații severe. revaccinare adult se efectuează o dată la zece ani.

prevenirea competentă a difterie ar împiedica răspândirea infecției. Pacientul trebuie să izoleze imediat și să examineze persoanele care au avut contact cu el. Purtătorii difterie Corynebacterium identificat, de asemenea, izolați și să prescrie tratamentul necesar.

În grădinițe și școli a introdus spațiul de carantină, în care pacientul, dezinfectat. Pacientul trebuie să fie în spital până când sunt vindecat, ceea ce este confirmat prin două teste cu rezultat negativ.

O persoană care a suferit o boală care produce imunitate tranzitorie. Zece ani mai târziu, el poate re bolnav, dar boala se va produce cu ușurință.

Nerespectarea condițiilor de vaccinare și revaccinare tensiuni reduse antidiphtheria imunitate si sunt premise pentru dezvoltarea bolii. difterie vaccinată este ușoară, complicațiile sunt rare.

Profilaxia nespecifica a difteriei - o înăsprire, exercitii fizice moderate, o buna nutritie, expunerea la aer curat.