Funcționare Troyanova-Trendelenburg - ce este?

In ultimii ani, vene varicoase a dobândit o tendință de întinerire. Fiecare a treia femeie are o boală încă de vârstă activă. Printre oameni, unul din zece suferă. Tromboza sau tromboflebita - o complicatie periculoasa a bolii venoase. În acest caz, este necesar să se utilizeze crossectomy (operarea Troyanova-Trendelenburg).

Caracteristici ale venelor varicoase

Venelor varicoase se numește o boală asociată cu modificări permanente ale peretelui vascular, extinderea și extinderea vaselor cu formarea de proeminențe, noduri, și în continuare circulația sângelui.

rețeaua venoasă a membrelor inferioare este reprezentat superficial si profund vase comunicante unele cu altele. Sistemul de suprafață este format din vene safene mari și mici. Cele mai multe începe în zona inghinală și este situat în partea superioară a coapsei, care se încadrează în vena femurală profundă.

Varicele însoțită de modificări ale presiunii intravasculară, incetinind fluxul de sânge, procese stagnante. Navele care sunt dilatate, pline cu sânge. Sistemul de supapă al venelor nu mai face față cu sarcina de a reglementa fluxul sanguin unilateral, premisele pentru formarea de reflux de sânge (aruncare înapoi). Adesea este în aceste momente din tabloul clinic al bolii este în plină desfășurare, ceea ce face ca pacientul să consulte un chirurg vascular.

De multe ori alegerea experților devine funcționare Troyanova-Trendelenburg. Ce este, cum este efectuată și ce rezultatul intervenției, ia în considerare în continuare.

În scopul crossectomy

Specialistul în cazul în care sarcina principală - pentru a scăpa de reflux și pentru a elimina procesele stagnante în vene varicoase schimbat. Deci, cum de a opri fluxul de sânge cu ajutorul medicației nu este posibilă, singura cale de a deveni intersecția pacienților vasculare și a afluenților acestora.

Crossectomy (privind operarea Troyanov-Trendelenburg) este considerată a fi o intervenție radicală. Aceasta se realizează în cazul complicațiilor (de exemplu, varice, tromboze sau flebită) sau ca legătură în tratamentul complex.

Spre deosebire de crossectomy de phlebectomy

Mai recent phlebectomy (venectomy) a fost considerată o opțiune excelentă pentru tratamentul varicelor. Aceasta se realizează sub anestezie spinală într - un spital. Operațiunea a diferit foarte traumatică și dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Rezultatele curând flebektomii a început să arate că este necesar să se găsească o metodă mai radicală pentru a reduce posibilitatea de recurență a bolii.

Venectomy însoțită de traversarea mare vena safenă în partea superioară a coapsei, dar nu și în apropiere de anastomoza, ceea ce duce la o reluare a intrărilor de reflux safeny despre fistulă. Recidiva are loc în fiecare al treilea pacient.

Modernizarea l crossectomy bazat pe faptul că reducerea și intersecția sunt efectuate direct la confluența vena femurală profundă, astfel încât nu există nici un reflux de sânge în sistem profund.

Indicații pentru intervenție

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg a avut loc în regim de urgență, în primele zile după formarea trombozei, tranziția la stoparea procesului patologic cu sistemul venos superficial adânc.

Indicații pentru intervenție sunt următoarele state:

• Nivelul tromboflebita genunchiului și de mai sus;
• tromboflebită, complicații ale proceselor purulente;
• tromboză recurentă sau una care nu se pretează la alte procedee de tratament;
• tromboză de nivelul genunchiului și de mai sus.

Contraindicații

Este important să înțelegem că operarea Troyanova-Trendelenburg a cărui mărturie este o situație de urgență, nu ia în considerare prezența contraindicații. În acest caz, vorbim despre viața pacientului.

Atunci când se planifică o intervenție de experți a identificat o serie de factori atunci când o intervenție chirurgicală nu este de dorit:

1. Boala somatică - corpul pacientului grav slăbit, precum și orice operațiune necesită o mulțime de efort pentru a restabili. Într-un astfel de caz, este necesar să se utilizeze metode mai puțin drastice de tratament.
2. Ateroscleroza a extremităților inferioare severe.
3. In timpul sarcinii sau alăptării.
4. Prezența bolilor infecțioase sau a rash purulent la locul intervenției planificate.
5. Condițiile în care este imposibil să-și petreacă o comprimare bună a picioarelor, după o intervenție chirurgicală (obezitate severă).
6. Tromboflebită sau tromboză venoasă profundă.

Funcționare Troyanova-Trendelenburg necesită o activare rapidă a pacientului după intervenție, astfel încât boala in care pacientul nu poate iesi din pat a doua zi, luate în considerare în mod individual.

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală

Deoarece în cele mai multe cazuri, pacientul ajunge pentru o intervenție de urgență, sondajul și să treacă la nivelul minim obligatoriu:

• de sânge și urină comune;
• biochimie sânge;
• coagulare;
• cercetarea privind sifilis, hepatita;
• screening pentru infecția cu HIV.

Terapeutul trebuie consultat pentru a exclude prezența unor boli somatice, care au devenit o contraindicație. De asemenea, efectuate vene cu ultrasunete pentru a determina localizarea anastomoze, localizarea vaselor de sânge ale pacienților, incidența procesului patologic.

După efectuarea măsurătorilor necesare, un chirurg vascular explica modul în care ciorapi de compresie sau un bandaj elastic trebuie să fie achiziționate pentru a efectua compresia membrelor imediat dupa interventia chirurgicala.

cursul operației

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg, tehnica bazată care necesită o abilitate ridicată de chirurg, efectuat folosind anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei face anestezist, coordonarea toate detaliile direct cu pacientul.

Funcționare Troyanova-Trendelenburg și descris în articolul constă din următoarele etape:

1. Site chirurgical este tratat cu soluții antiseptice, aplicate foi sterile, nu lasă loc de acces.
2. Chirurgul vintre sondează pulsul arterei femurale, sub care trece medial și puțin subcutanat Viena.
3. Caracteristicile anatomice ale tuturor pacienților sunt variate, și astfel localizarea diferitelor vene. Incizia se face, în funcție de locația marelui anastomoza venei safene.
4. După tăiat chirurgul ajunge venos fascicul, bandaje și taie-l.
5. Acesta a subliniat marele safenă Viena în zona în care se varsă în sistemul profund, legat și tăiat. În acest moment, cu cheaguri de sânge poate merge.
6. În continuare, în același mod se izolează și se taie cel puțin cinci afluenți din vena de-a lungul lungimii sale (câteva reduceri suplimentare efectuate după cum este necesar). Acesta este realizat pentru a preveni colectarea sângelui și a inversa recurenta a bolii.
7. Toate inciziile suturate, plasate canale de scurgere.
8. La extremitatea inferioară a purta o haină de compresie sau un bandaj elastic.

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg asociată cu inflamația și formarea de cheaguri de sânge, astfel încât în cazul unor specialiști de urgență nu încercați să eliminați cât mai mult din vene, și zona procesului patologic maxim trunchiate.

Perioada postoperatorie

Prima zi pacientul petrece în pat. Acest lucru se datorează posibilele efecte secundare din anestezie. În a doua zi prezinta activarea pacientului, în scopul de a proteja cel mai bine de la reutilizarea trombozei. Soreness este moderată, dar medicul prescrie un antialgice sau medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, dacă este necesar.

Preconditii este comprimarea adecvată a extremităților inferioare, care a avut loc încă peste o lună după intervenție.

Trebuie acordată atenție activităților care vizează prevenirea proceselor stagnante în sistemul de venă (mers pe jos, terapie exercitiu).

Posibile complicații după o intervenție chirurgicală

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg, dintre care complicații sunt extrem de rare, se referă la metodele radicale de tratament. Este o cauză frecventă a complicațiilor în timpul intervenției traume ale țesuturilor (care nu pot fi evitate), iar arta de tranzacție încălcare. Pacientul poate dezvolta următoarele patologii:

• sângerare;
• hematom în zona de intervenție;
• infecția plăgii;
• tulburări ale sistemului limfatic, cu formarea de conglomerate chistice;
• (Sensibilitate perturbare a pielii la trecerea terminații nervoase) paresteziile;
• lymphorrhea (ieșire limfei de la intersecția vaselor limfatice).

Unele complicații sunt pe cont propriu, în timp ce altele necesită tratament suplimentar. Hematomul în cazurile severe, să fie supuse în continuare puncție cu terapia cu antibiotice. Infectarea rănilor necesită , de asemenea , utilizarea agenților antibacterieni (peniciline, macrolide, cefalosporine). Sensibilitatea Alterarea este restabilită în mod independent, nu are nevoie de măsuri suplimentare.

concluzie

Unul metode radicale de tratament complex al venelor varicoase si a complicatiilor sale este operațiunea de Troyanova-Trendelenburg. Cursul operațiunii arată cum să faceți upgrade sistemului pentru a elimina reflux și prevenirea reapariției bolii. Conformitatea cu consiliere de specialitate de operare pentru a evita necesitatea de a re-tratament.