"Heparina" (preparate injectabile): cerere, utilizator, comentarii, doza. Utilizarea de preparate injectabile „Heparina“ în timpul sarcinii

De droguri „Heparina“ este capabil de a încetini capacitatea de coagulare a sângelui. Eliberarea agentului medicamentos în fiole de sticlă și flacoane de 5 ml. Acestea sunt soluții injectabile, în care substanța activă este de 5000 UI.

proprietăți farmacologice

De droguri „Heparina“ (preparate injectabile) este un anticoagulant. Acesta este capabil să încetinească procesul de formare a fibrinei, reduce factorii de viteza de coagulare a sângelui, și în concentrații mari - pentru a reduce activitatea trombinei. Chiar si doze mici de droguri este suficient pentru a crește activitatea fibrinolitică de sânge.

folosind „Heparină“ injecții pentru a reduce vâscozitatea corpului principal al fluidului biologic. Utilizarea (o doză pentru injecție selectează medicul individual), pe baza faptului că acest lucru înseamnă că se acumulează pe endoteliul celulelor sanguine și crește sarcina lor negativă. Datorita acestei proprietati scade adeziunea și agregarea plachetelor, leucocite și eritrocite.

În plus, „heparinei“ previne dezvoltarea aterosclerozei, are un efect anti-alergic și ușoară vasodilatator. Acest lucru se datorează faptului că leagă o serie de elemente ale sistemului complement și reduce activitatea. De asemenea, medicamentul previne formarea de imunoglobuline limfocite co leaga histamina si serotonina.

indicaţii

Ca regulă generală, dacă ai probleme cu coagularea sângelui prescrie preparate injectabile „Heparina“ de droguri. Injecțiile sau perfuzie intravenoasă este recomandată în aceste cazuri:

1) tromboză venoasă profundă, boală arterială coronariană, embolie pulmonară;

2) infarct miocardic;

3) angină instabilă;

4) Prima fază a DIC;

5) fibrilatie atriala, care este însoțită de tromboembolism.

De asemenea, în spitale pentru operațiunile cu circulație extracorporală tehnici pot atribui mijloace „Heparina“. Injecțiile intravenos sau subcutanat, dacă este necesar, face transfuzii de sange, hemodializa pentru a preveni coagularea fluidului biologic.

Mijloacele folosite pentru tratamentul și prevenirea tulburărilor microcirculație și microthrombogenesis, de exemplu, tromboza venelor renale, nefrita lupus, glomerulonefrita, endocardita bacteriană, bolile cardiace mitrale, sindromul gemolitikouremicheskom.

efectul medicamentului

Dacă vi se prescrie injecții „heparină“ în stomac, știi: ei vor trebui să facă foarte des. Efectul medicamentului apare rapid, dar este scurt. Astfel, atunci când se administrează intravenos înseamnă coagularea incetineste aproape imediat, efectul dureaza aproximativ 4-5 ore. Atunci când se administrează intramuscular, efectul său după 15-30 de minute și durează 6 ore, iar atunci când este injectat sub piele este observată după 40-60 minute și durează 8 ore. acțiune terapeutică vizează prevenirea formării de cheaguri de sânge, dureaza mult mai mult.

Prepararea „Heparină“ crește fluxul sanguin renal, crește rezistența vasculară la nivelul creierului, are efect hipolipidemiant. Adiția înseamnă reduce activitatea surfactantului pulmonar inhibă sinteza excesivă de aldosteron în cortexul adrenal, amplifică influența PTH activă se leagă de adrenalină.

Caracteristici de utilizare

Deseori, persoanele care suferă de boli cardiace coronariene, prescrie „Heparina“ (fotografii). Prețul acestui drog pare mare pentru unii. Ambalarea 5 fiole de 5 ml cu o activitate de 5000 UI per 1 ml costa 500-600 de ruble. Dar pentru a refuza aplicarea acesteia este imposibilă. La urma urmei, la pacienții cu ischemie înseamnă „Heparina“ reduce riscul de infarct miocardic, tromboză arterială coronariană și moarte subită. Mai mult decât atât, utilizarea medicamentului poate reduce probabilitatea de atacuri de cord recurente și de a reduce în mod semnificativ procentul de decese la acești pacienți.

Când tromboză venoasă și embolie pulmonară prescrie doze mari „Heparină“ preparat. Injecțiile (instrucțiuni permite de a face cu modul în care să le pună în mod corespunzător) sunt realizate într-o anumită perioadă de timp. Dar, este adevărat, în unele cazuri, pentru a obține un efect imediat este de dorit să se administreze mijloace intravenoase.

De asemenea, prescrie un mijloc de „Heparina“ pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice, cum ar fi după o intervenție chirurgicală. În acest caz, acesta este prescris în doze mici.

Metode de utilizare

Selectați doza necesară și metoda de utilizare a medicamentului ar trebui doar medic, în funcție de starea pacientului și motivele pentru care el are nevoie de acest medicament. Agentul poate fi administrat intravenos ca perfuzie continuă sau injecții regulate. De asemenea, în unele cazuri, subcutanat, sau pot fi numiți prin injectare intramusculară.

Pentru a preveni tromboza medicament poate fi administrat subcutanat cu 1 ml (5000 UI) de două ori pe zi. Cu privire la necesitatea acestei interpretări este atașat la manualul de instrucțiuni de droguri „Heparina“. Injecțiile sunt de obicei realizate în abdomen, în peretele său anterolaterală. Pentru a face acest lucru, să ia un ac fin și injectați-l adânc în pliul de piele. Acesta este format atunci când este apăsat între degetul mare și arătător al zonei stomacului in zona buricului. Injecția trebuie să fie alternate. În cazuri excepționale, injecțiile se poate face în partea superioară a coapsei sau al brațului.

selecţia dozei

În scopuri terapeutice, în ceea ce privește tratamentul în regim de internare în spitale sunt adesea prescrise perfuzie intravenoasă. Pentru pacienții adulți, doza de 1000 UI / oră. Dar, înainte de a instala picurare pentru un efect maxim se poate intra în bolus într-o venă în valoare de 5000 UI. Selectarea exact doza este administrată într-un medic, în funcție de situația și greutatea pacientului.

Dacă este imposibil să se efectueze o perfuzie intravenoasă, agenții pot fi administrați subcutanat: 2 ml de medicament (care corespunde la 10000 UI) de 4 ori pe zi. Doza maximă este utilizată în general de preparare până la 10 zile.

Cantitatea necesară de medicament este selectat după rezultatele testelor de evaluare. O atenție deosebită este acordată APTT (timp de tromboplastină parțial activată).

Când transfuzii de sânge donator, sunt în general administrate 7.5-10,000. IU înseamnă „Heparină“.

Terapia în cazuri speciale

In infarctul miocardic acut administrat imediat 10-15000. IU intravenos, apoi utilizarea sa continuă a unei astfel de calcul, pacientul a primit aproximativ 40 000 UI în prima zi, dar doza exactă este selectat în funcție de greutatea pacientului. Acest lucru este necesar pentru a se asigura ca formarea cheagurilor de sânge în 2,5-3 ori mai lent. Din a doua zi, doza este redusă. Este important ca timpul de coagulare este de 1,5-2 ori mai mare decât norma. Tratamentul cu acest medicament continuă la 8 zile. Pentru a anula o doză zilnică redusă cu 5-10 mii. UI, dar intervalele dintre injecții nu cresc. După eliminarea trece la anticoagulantelor indirecte de acțiune. Acesta poate fi mijloace, cum ar fi „Fenilin“, „neodikumarina“ și altele.

arterială acută sau obstrucție venoasă necesită, de asemenea, o abordare specială. Pentru tratamentul prescris heparina intravenos timp de 3-5 zile, la o doză de 400-450 UI per kg de greutate a pacientului. Adică, un pacient de a construi mediu și înălțime ar trebui să obțineți o zi aproximativ 3-40. IU „Heparina“ de droguri. Apoi trece la fracțională introducerea acestuia, dar doza este crescută la aproximativ 600 UI / kg, cu o singură injecție în organism ar trebui sa 100 UI / kg. Tratamentul poate dura până la 16 zile. În doar câteva zile înainte de suma lui de retragere de droguri este redus treptat. Tratamentul se continuă utilizarea anticoagulantelor indirecte.

Măsuri de precauție

În ciuda faptului că unii vorbesc despre posibilitatea de injectare intramusculară a medicamentului, acest lucru nu este recomandată, datorită faptului că, la locul de injectare hematom format de multe ori. Pentru a utiliza diluțiile de medicament 0,9% soluție NaCl.

De asemenea, este important de știut că, în timpul tratamentului „Heparina“ înseamnă că nu este necesar să se facă nici o injecție intramusculară și organe de biopsie. Când se utilizează, aveți nevoie pentru a monitoriza starea de coagulare. În prima săptămână de tratament, sânge verificat la fiecare două zile, începând din a doua săptămână se poate face la fiecare 3 zile.

Cu toate mijloacele și nu pătrunde în laptele matern, alăptarea la momentul tratamentului, este de dorit să se termine. Sa constatat că medicamentul duce, în unele cazuri, pentru a deteriora coloanei vertebrale si a osteoporozei. Problemele încep după 2-4 săptămâni de tratament.

Separat, este de remarcat faptul că soluția de medicament poate transforma galben, dar nu are nici un efect asupra proprietăților sale farmacologice sau toleranță înseamnă „Heparina“. Preparate injectabile, al căror preț poate afecta în mod semnificativ bugetul în numirea lui în doze mari, se poate face chiar și pe cont propriu la domiciliu.

Contraindicații

Ca orice alte mijloace, nu puteți utiliza droguri „heparinei“ dacă sunteți hipersensibil. Nu este prescris pentru orice sângerare. Excepțiile sunt hemoragiile care apar atunci când pulmonare miocardic (exprimat în forma hemoptizie) sau rinichi (hematurie însoțit).

Contraindicații includ, de asemenea:

- hemoragică diateză și alte boli în care afectarea coagularea sângelui;

- permeabilitate vasculară crescută, cum ar fi boala Verlgofa;

- endocardită bacteriană ;

- sângerare în istorie;

- hipoplazica și anemie aplastică, leucemiile acute si cronice;

- funcției renale și hepatice severe;

- cangrenă venoasă;

- dezvoltarea de anevrism cardiace acute.

măsuri de precauție

În plus față de contraindicații directe, există o listă de situații în care este necesar să se evalueze toate riscurile posibile atunci când se iau „Heparina“ de droguri. Injecțiile și intravenoasă face numai în cazuri excepționale și sub supravegherea specialiștilor în tumori și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, hipertensiune arteriala, postpartum si perioada postoperatorie, cu exceptia angioplastie.

Câteva cuvinte despre tratamentul viitoarelor mame. În ciuda faptului că tratamentul femeilor în modul de familie înainte de a ne înțelege nedorite (aceasta poate duce la dezvoltarea de complicații), injecții „heparina“ in stomac este prescris, în unele cazuri, în timpul sarcinii. Probabilitatea de apariție a efectelor adverse variind de la 10 la 21%. În timp ce pentru o sarcina normala riscul de complicații este mai mică de 3,6%.

Trebuie remarcat faptul că consecințele unei eventuale tromboembolism la femeile insarcinate sunt mai periculoase pentru viață decât mijloace de recepție „Heparina“. Injecțiile în timpul sarcinii face numai sub supraveghere medicală și numai dacă există dovezi absolut. Dar, de droguri poate provoca sangerari, trombocitopenie si osteoporoza. Aceasta înseamnă că placenta nu pătrunde.

analogi posibile si marturii pacient

Adesea, cei care sunt numiți de droguri „Heparina“ (injecții în stomac), prețul pare prea mare. Dar atunci când este utilizat ca o măsură preventivă, 1 pachet poate fi suficient pentru câteva zile. Deci, ambalajul în care sticlele 5, poate fi suficient pentru câteva săptămâni. Un preparat cu doze mari se utilizează, de obicei, nu mai mult de 10-14 zile.

Cu toate acestea, mulți oameni doresc să învețe de la alți pacienți, este în valoare de cumpărare de medicament, ei sunt în căutarea pentru „Heparina“ preparat de comentarii. Analogii de droguri acestea sunt, de asemenea, interesat. Deci, în cazul în care există probleme cu coagularea sângelui, instrumentul este foarte eficient și vă permite pentru a obține efectul terapeutic dorit foarte repede. Acest lucru este confirmat de ambele medici si pacientii lor.

Dar, în schimb, poate desemna, de asemenea, anticoagulante „Troparin“, „Heparina Sandoz“, „Heparina de sodiu Brown“, „Heparina-Verein“ și alți analogi. Doza acestor medicamente ar trebui să aleagă doar un medic pe baza rezultatelor analizelor pacientului, starea sănătății sale și indicațiile pentru care se prescrie medicamentul.

In unele cazuri, medicii recomanda heparine cu greutate moleculară mică, cum ar fi "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin forte". Efectul lor, după cum reiese din raspunsurile pacientilor, practic la fel ca cea a medicamentului înaintea noastră.