HH - ce este? Simptomele și tratamentul HH

Să începem cu faptul că nu toată lumea este abrevierea familiară HH. Ce este?

hernie hiatala (HH este aceeași pentru scurt), sau o hernie hiatala, - nimic mai mult decât o boală caracterizată prin deplasarea unui organ (localizat în cavitatea abdominală) prin a mânca o gaură în diafragmă în cavitatea toracică. Acest organism este aproape întotdeauna stomacul.

hernie esofagiană poate avea natură congenitală sau dobândită și a pronunțat manifestări clinice. hernie congenitala este mai puțin frecvente decât dobândite. HH poate avea loc din mai multe motive.

În acest articol ne vom uita la ceea ce este HH, simptome, tratament și perioada post-operatorie a acestei boli.

Caracteristici generale ale bolii

Diafragmă (la care are relevanță directă HH) are o partiție bombată formă care constă din două tipuri de țesături: mușchi și conjunctiv. Aceasta este partiția separă cavitatea abdominală de la piept. Smocurile în mușchiul diafragmei, pentru a forma o mică gaură prin care esofag. Și, probabil, ați înțeles deja ce se numește deschiderea esofagian.

Revenind la hernie hiatala (HH). Ce este? Este format ca urmare a deplasării corpului din cavitatea abdominală în piept prin foarte hiatale. Și se întâmplă din cauza slăbirii sale.

Hernie hiatala - o boala comuna, astfel încât să poată concura cu succes cu colecistită, pancreatită sau ulcer duodenal. Cu toate acestea, în funcție de gravitatea sa, se va face, de asemenea, să concureze.

vârsta relativă a pacientului se poate spune că de multe ori boala se dezvolta la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. În ceea ce privește sexul - femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală decât bărbații.

clasificare

hernie esofagiene clasificate în funcție de caracteristicile lor. Alocați astfel de tipuri:

• Plutitoare sau hernie fix (hernie pentru axial și paraesophageal numai). În special hernie, paraesophageal - acest lucru este atunci când imaginea unei porțiuni din stomac este chiar lângă esofag deasupra diafragmei. Și cardia al stomacului sub diafragmă este centrată. Axial HH - esofagian, cardiace sau totalnozheludochnaya subtotală. O distincție este încă de alunecare hernie, mai ales în cazul în care se formează într-un astfel de sac herniar căptușit cu peritoneu. Acesta diferă de faptul că ultima axială geanta acolo. Axial Hernia se pot deplasa liber cu mișcări ale corpului.
• hernie Paraesophageal (fundică sau antrală).
• hernie congenitale, cauzate de un esofag scurt, cu o anomalie în dezvoltarea.
• Herniile de alt tip (enterice, sigilii și așa mai departe. P.).

Aceasta boala poate fi, de asemenea, clasificate în funcție de gradul:

- hernie esofagiana primul grad. Caracterizat prin aceea că cardia al stomacului este la nivelul diafragmei, stomac ușor ridicată și strâns aderent la diafragma. esofagul abdominală este localizat în cavitatea toracică, imediat deasupra diafragmei.

- hernie esofagiana de gradul al doilea. Tabloul clinic este după cum urmează: esofag abdominal în torace, iar in deschiderea esofagian este deja parte a stomacului.

- hernie esofagiana gradul III. Gradul cel mai sever, se caracterizează prin constatarea esofagului, cardia, și, uneori, chiar și corpul și fundus a stomacului deasupra diafragmei.

Motive pentru hernie esofagian

Am menționat deja că motivele au hernie hiatala foarte mult. Cu toate acestea, cel mai adesea sunt următorii factori:

• Subțierea ligamentelor conjunctiv cauzate de schimbările legate de vârstă sau induse de orice alte procese.
• creștere sistematică sau într-o etapă cronică a presiunii în cavitatea abdominală în sine. Cauze creștere a presiunii poate fi constipație cronică, exerciții fizice grele (cum ar fi ridicarea unor obiecte grele), traumatisme abdominale Blunt și mai mult.
• boli cronice, care sunt direct legate de sistemul digestiv și care pot perturba functia motorie a vezicii biliare, stomacului sau duodenului.
• Tulburări ale glandelor endocrine (endocrinopathy).
• obiceiuri proaste (fumat, consumul de alcool), persoană în vârstă.

HH: Simptome

În funcție de manifestările clinice ale bolii sunt următoarele forme de hernie hiatală:

- HH asimptomatice;

- HH, pentru patologie în care sindromul este cauzat de eșecul cardia;

- HH, nu se caracterizează prin prezența sindromului insuficienței cardia gastric;

- HH, care apar ca o complicație a altor tipuri de boli gastro-intestinale (sau pur și simplu se dezvolta pe fond a acestora);

- paraesophageal HH;

- HH naștere, caracterizat printr-un esofag scurt.

Este în valoare de vedere pentru fiecare tip HH (fiecare tip de simptome) separat:

• hernii asimptomatici. După cum știți numele acestei forme a bolii, semne de HH în aceste cazuri, nr. Acest lucru se referă în principal la hernie cardiace sau esofagian, adică micile formațiuni de dimensiuni. Descoperiți această formă de hernie complet aleator, de multe ori - în timpul unei examinări completă, și, uneori, oamenii nu-și dă seama că el are un HH - simptome (tratament discutat mai jos), deoarece nu există nici o hernie.
• HH cardia sindrom eșec. Cele mai frecvente semne ale HH cardiace - arsuri la stomac și durere, postprandiale, și la schimbarea bruscă a poziției corpului pacientului. De asemenea , trebuie remarcat faptul că aceste simptome apar de multe ori pe timp de noapte, este posibil să se explice caracteristicile de creștere tonul a nervului vag, precum si relaxarea sfincterului esofagian inferior.

În ceea ce privește intensitatea de arsuri la stomac, se poate spune că poate fi ușor (în acest caz, acesta poate fi tratat cu antiacide), și destul de dureros (atât de mult, astfel încât chiar și privează performanța umană). Intensitatea ei este determinată de un complex de factori diferiți, și, în primul rând, acestea includ acidul peptic, care este caracteristic pentru sucul gastric. De asemenea, acesta poate influența distensie esofagian și aruncați-l conținutul duodenal (în principal biliare).

Caracteristica cea mai ochi-prinderea de hernie hiatala, desigur, durere. Este demn de remarcat faptul că aceasta depinde de cauza de arsuri la stomac. Practic, se pare, din motive identice. Durerea este localizată în principal în zona sternului, și este amplificat atunci când pacientul ia pozitia culcat pe spate. În plus față de această situație, de asemenea, provoca dureri de trunchi înainte și înapoi. Natura ei poate fi diferit, cel mai adesea este intepare, tăiere sau senzații de arsură.

Regurgitarea conținutului gastric - sunt, de asemenea, un semn destul de frecventă a HH. Ce este? Acesta este procesul de turnare a conținutului stomacului în gură. fenomen foarte neplăcut, și astfel conținutul stomacului poate ajunge în trahee sau bronhii.

Din nou, câteva cuvinte despre durere. adevarata durere se simte doar jumătate dintre pacienți și în 25% din cazuri psevdokoronarnaya durere, care este localizat in inima. Din aceasta puteți obține cu ușurință scăpa de a folosi nitroglicerină. În plus față de această durere, pacienții pot simți disconfort în zonele Interscapular, hepatopancreatoduodenal, precum și în Chauffard Minkowski, etc.

De asemenea, aproximativ 70% dintre pacienții cu hernie hiatala (mai ales daca cardiac HH), care se confruntă cu un astfel de simptom ca eructații. Cel mai adesea se întâmplă conținutul stomacului, iar predecesorul său este senzația neplăcută tipic de plenitudine în regiunea epigastrică, ceea ce indică aerofagie. Aduce un gust amar neplăcut. Și antispastice și analgezice, în acest caz, pentru a elimina aceste sentimente nu pot.

De asemenea, 40% dintre pacienți au dificultăți de-a lungul alimente esofag, chiar și atunci când se iau alimente lichide. Deși trebuie remarcat faptul că hrana solidă trece destul de ușor. Persoanele care suferă de acest simptom, de cele mai multe ori se manifestă printr-o versa foarte fierbinte sau vice, alimente foarte rece. Prin urmare, în cazul în care o hernie este recomandat sa se consume numai alimente care are teperatura corp.

Aproximativ 4% dintre pacienții care suferă de sughiț HH pe fundalul formei axiale a herniei. Numai că nu este chiar sughițuri obișnuite. Principala caracteristică a acestuia poate fi considerată o durată semnificativă (poate dura săptămâni sau chiar luni). nu scapa de ea prea simplu, și pentru a ajuta în cazul în care nu poate fi decât un tehnician calificat.

Unii pacienți prezintă, de asemenea, glossalgia (dureri ale limbii) și răgușeală, care este o consecință a arsurilor din conținutul gastric peptic emise în timpul regurgitare.

În plus față de toate cele de mai sus, putem adăuga că simptomele unei hernie depinde de dimensiunea sa.

• HH fără simptome de insuficiență cardia. În astfel de cazuri, simptomele bolilor oportuniste este mai pronunțată, nu hernia. Semne ale acestei forme se va pericardic hernie, epigastrice sau durere retrosternala care apar imediat după o masă sau după ridicarea.

Ia-o astfel dureri poate timp de mai multe zile. Pentru a le neutraliza puteți utiliza analgezice non-narcotice ( cu excepția Validol din cauza că nu există nici un efect) sau nitroglicerină. De asemenea, durerea se oprește atunci când se iau alimente sau lichide.

• HH, care apar ca o complicație sau pur și simplu se dezvolta pe fundalul altor forme de boli gastro - intestinale. Astfel de boli sunt cel mai adesea gastric sau ulcer duodenal. În această formă de HH principalele simptome ale bolii, nu hernia.
• Paraesophageal HH. Această formă de hernie se caracterizează prin absența oricăror simptome și semne. Cel mai adesea diagnosticul de hernie paraesophageal apare aleator în timpul studiu general. Dar când hernia se mărește, se compresie esofagian (cu alte cuvinte, ingustarea esofagului). In cazuri rare, dezvolta spasmului esofagian (o boală în care perturbate peristaltismului esofagian).

În cazul în care Herniile paraezafagealnyh de încălcare există durere în sternului sau epigastric.

• Congenital HH caracterizata prin esofag scurt. În această formă a herniei esofag poate fi două opțiuni. În primul dintre ele se poate dezvolta un astfel de lucru ca „stomac toracice“, care se caracterizează prin următoarele forme:

- localizarea piept;

- localizarea stomacului intrathoracic.

În acest din urmă caz, diagnosticul este foarte dificil, se întâmplă de obicei în timpul intervenției chirurgicale sau la autopsie.

posibile complicații

hernie hiatala poate provoca o varietate de complicații. Cel mai adesea se manifestă după cum urmează:

- gastrita sau ulcer gastric la acea parte care (apare la aproximativ 8% din cazuri) herniei;

- sângerare, anemie (există 20% din cazuri);

- introducerea esofagului inferior în sacul herniar;

- scurtarea esofagului (de obicei găsite doar cu forme kardiaezofagealnymi);

- prolapsul mucoasei gastrice in esofag (de exemplu, pierderea retrograd);

- hernie strangulată (cea mai dificila complicatie a tuturor celor de mai sus).

diagnosticarea bolii

De obicei, specialistii se efectueze mai multe teste pe baza cărora rezultatele pot fi deja diagnosticat „HH“. Ce fel de teste:

• Fibrogastroscopy. Puteți să-l utilizați pentru a înțelege starea esofagului și a stomacului. semne endoscopice de HH se definește un medic, pe baza căruia se poate face un diagnostic si prescrie un tratament.
• Examinarea cu raze X, care se bazează pe un contrast de bariu. Prin acest studiu, puteți obține o imagine herniere, ceea ce este caracteristic pentru fiecare HH-grade.
• pH-metrie. Acest test se face pentru a determina nivelul de aciditate în stomac. Este necesar să se atribuie în mod corect tratamentul herniei.

HH Tratamentul esofag

In general, tratamentul herniei hiatale trece prin medicamente, dar în unele cazuri (în special în cazul complicațiilor) necesită o intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește tratamentul cu medicamente, este de a reduce aciditatea din stomac (folosind antiacide) și reducerea secreției gastrice. Aceasta - prima sarcină. De asemenea, în cazul în care tratamentul este necesar pentru protejarea mucoasei gastrice, care prevede, de asemenea, pentru aplicarea anumitor medicamente.

Atunci când tratamentul este administrat un regim alimentar strict, care trebuie să fie urmate în mod implicit. Practic, aceasta dieta este aproape la fel ca și pentru gastrita: nici grăsime, nici picant, acru, sărat. Numai alimente sănătoase, cum ar fi legume, fructe, cereale, supe și ciorbe dietetice, carne macră.

Deci, pentru a elimina arsuri la stomac si pentru a reduce secreția gastrică poate lua medicamentul „Maalox“. Ceea ce este foarte convenabil, este disponibil nu numai tablete, dar , de asemenea , în formă de geluri, pastile, suspensii. Fiecare formă de acest lucru înseamnă un set de instrucțiuni de utilizare separate, care pot fi specificate în orice farmacie din orașul tău.

De asemenea, este posibil să se adopte mijloace, cum ar fi „Rennie“ sau „Gastal“. Pentru a elimina pirozis deja pare a fi suficient pentru a lua un comprimat, precum și pentru prevenirea - 4 comprimate pe zi (o oră după masă). Cu toate acestea, amintiți-vă că aceste medicamente elimina doar simptomele.

În ceea ce privește o intervenție chirurgicală, este de a elimina formarea de hernie.

Pentru un scop mai precise de diagnostic și tratament, este necesar să se aplice la medic (chirurg sau gastroenterolog).

Tratamentul de remedii populare

remedii populare HH tratament nu va da rezultatele dorite, la fel ca în cele mai multe cazuri, persoana bolnavă necesită medicație grave sau chiar o intervenție chirurgicală.

Asta este, nu hernie în sine nu este capabil de a elimina banii poporului. Singurul motiv pentru care pot fi folosite - pentru a calma durerea.

Unele ceaiuri de plante pot ajuta la reducerea durerii. Iată câteva remedii populare, care vor ajuta în lupta cu o hernie:

- Un decoct de rădăcină de nalba. Se toarnă aproximativ 20 g de rădăcină zdrobit Althea cana de apa fierbinte si se lasa la infuzat.

- Se amesteca 30 picaturi de tinctura de propolis alcool și 50 ml de lapte. Ia de 2 ori pe zi.

- flatulență și ajută decoct de semințe de morcovi. Se umple o sămânță gram 2 căni de apă fierbinte și se lasă amestecul să fiarbă timp de aproximativ o oră. Trebuie sa bei, împreună cu semințe.

Amintiți-vă că înainte de a lua orice (mai ales remedii populare), este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

De asemenea, folosind remedii populare, puteți scăpa de arsuri la stomac, sughiț, și alte simptome ale HH. Dar, amintiți-vă că aceasta este doar un rezultat temporar, precum și necesitatea de a trata cauza bolii, mai degraba decat simptomele.

hernie esofagiene după o intervenție chirurgicală

După cum sa menționat mai sus, în unele cazuri, hernie hiatala necesită o intervenție chirurgicală. HH-operare, comentarii care ambigue, de fapt, poate salva o viață, în cazuri foarte avansate.

Dar ce să facă atunci când o operațiune este deja făcut? Cum de a se conforma cu modul post-operatorie? Cât de repede vă puteți întoarce la o viață normală?

HH după o intervenție chirurgicală necesită în mod necesar de îngrijire complexă și tratament și de prevenire.

În prima zi după operație, pacienții au nevoie de un examen terapeut si electrocardiografie. În a doua zi a fost radiografia. La a treia - numărul total de sânge integral și studii biochimice care a prescris sonography masurate intre.

De două ori pe zi, pacienții trebuie să efectueze exerciții simple exerciții și terapie fizică de respirație.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos poate spune următoarele. Acesta constă în introducerea de soluție salină intravenos într-un volum de până la 1800 ml pe zi. Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală iau antibiotice.

răni trocar sunt tratate cu alcool și sunt legate într-o zi.

La doar o zi după operație, pacientul trebuie să bea apă, dar din a doua zi - luarea de alimente lichide. Perioada postoperatorie este de aproximativ 3 luni.

Cum ea HH-operare (din care comentarii sunt diferite, în funcție de severitatea bolii), am menționat deja mai sus. Este pentru a elimina cele mai hernia.

concluzie

Deci, acum nu va fi frică, dacă undeva veți vedea abrevierea HH. Ce este și cum se manifestă, știi.

Rămâne doar pentru a rezuma, că boala este foarte gravă. Auto-medicamente, în special tratamentul de remedii populare, este destul de periculos și poate provoca complicații grave.

Dar, din păcate, din cauza unor complicații nimeni nu este imun, deoarece anumite forme de HH asimptomatice. Singura cale de ieșire - să ia o examinare completă în spital cel puțin o dată pe an. Deci, puteți găsi doar această boală neplăcută.