Metastaze osoase.

Una dintre problemele majore ale tuturor cancerului - debutul inevitabil al etapei finale - etapa metastatica. Metastaza este focarele neoplasme maligne care un flux de limfă sau sânge sunt înregistrate în organe și țesuturi îndepărtate, în care începe să se dezvolte procesul neoplazic.

Cancerul de aproape toate organele și țesuturile pot metastaza la os. Astfel de leziuni pot fi găsite în aproape orice structuri osoase. Cele mai frecvent - metastaze la nivelul coloanei vertebrale, cel puțin în pelvisului, coaste și membrelor.

Ce tumori metastaza la os?

Cel mai adesea, acest proces are loc atunci când cancerul glandei tiroide, glandele mamare și de prostată.

Există două tipuri de bază de proces patologic în os - osteoblastice și osteolitice metatstazirovanie. Pentru primul sigiliu forma este tipică țesutului osos, în special componenta minerală. A doua formă ajută la „spălarea“ de minerale, ceea ce atrage după sine în mod inevitabil subtierea si fracturi.

Patogeneza acestei boli este aceea care stimulează celulele tumorale. În cazul în care metastaza cancerului implica osteoblaste în procesul - în curs de dezvoltare sub forma osteoblaste. Cand tumora primul in calea lor intalneste un os resorbție celule (osteoclaste) - este formarea de metastaze osteoliză.

În cele mai multe cazuri, apariția metastazelor în os provoacă durere trecută. sindromul de durere este cauzată de leziuni terminații nervoase excrescențe tumorale, creșterea presiunii în interiorul osului, și datorită terminațiilor de iritație ale fibrelor nervoase alocate substanțe metastază. În plus, durerea apare atunci cand fracturi osoase cauzate de subțierea a ultimei (caracteristica formelor osteolytic). Pentru a forma osteoblastice caracteristic hipercalcemie exprimat (calciu în sânge).

Pericolul fracturilor este de mare probabilitate de complicatii - embolism pulmonar, tromboembolism venoase profunde (in cele din urma, aceasta duce la o pierdere de organe de încărcare funcționale sau la nivelul membrelor și viabilitate).

Metastazele osoase sunt diagnosticate cu ajutorul X-ray. În acest scop, folosiți radiografii simple la o multitudine de leziuni metastatice, precum și forma osteolitice. În cazul osteoblastice efectuate Scintigrafia. Una dintre metodele de identificare, în care pot fi văzute nu numai metastaze osoase, dar și în alte organe și țesuturi - PET 18P-deoxiglucoza.

Tratamentul chirurgical al metastazelor osoase este prezentat la ultima fractura posibila. chirurg ortoped efectuat o intervenție chirurgicală pentru a consolida os de pini introducerea și umple golul cu tumora de ciment osos.

Tratamentul radiologic la o doză de aproximativ cincisprezece la douăzeci și cinci Gy ( care pot fi atribuite la cele patru fracții), jumătate din pacienți este dispariția durerii. Doza de treizeci - patruzeci și cinci Gy determină o ameliorare semnificativă a stării pacientului, în special, astfel de îmbunătățiri dezvoltate în expunerea următoare timp de două - trei săptămâni.

A doua performanta dupa terapia cu radiatii, este utilizarea de stronțiu radioactiv. Acesta este acum utilizat pe scară largă de tratament cu bifosfonați. Acest acizi speciali care inhibă activitatea osteoclastelor. In plus, aceste medicamente slăbesc severitatea durerii în fracturi ale oaselor, precum și prin dezvoltarea tumorilor.

Astfel, prognoza pentru metastaze la nivel osos pot fi diferite, în funcție de localizarea formelor și metodelor de tratament osteblastnoy sau osteolitice.