Scintigrafia miocardică: descrierea procedurii, contraindicații și recomandări

În lumea high-tech a intrat într-o perioadă în care știința și medicina merg împreună și de a ajuta reciproc îmbunătățirea. Practic, este la noi metode de diagnostic a bolii, detectarea acestora într-un stadiu anterior. Acum, buzele tuturor imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), rezonanță magnetică nucleară (RMN), tomografie computerizata (CT) și chiar cu emisie de pozitroni (PET). Dar pentru o lungă perioadă de timp, există o altă modalitate de a vizualiza mediul intern al corpului uman - scintigrafiei miocardice.

defini

Scintigrafiei miocardice - o examinare la distanță non-invaziva a inimii cu ajutorul particulelor radioactive. De fapt, această distribuție de introducere a datelor izotopilor în organism în procesul de stabilire a emisiilor lor.

Scintigrafiei miocardice de perfuzie - este în esență același studiu, așa cum este descris mai sus, dar folosind taliu radioactiv. Acesta a produs ca un test de stres, și fără ele. Acesta vă permite să setați cu precizie focalizarea de ischemie, ceea ce îl face indispensabil în diagnosticul de CHD (boală coronariană).

Fiecare - în funcție de nevoile sale

Din 2007, în Statele Unite, Europa de Vest și în alte țări dezvoltate scintigrafia este larg răspândită. Acest serviciu medical a fost folosit de mai mult de cincisprezece milioane de oameni. Există o procedură destul de rutină, care nu ia mult timp și efort.

Fosta Uniune Sovietică, situația este radical diferită. În momentul de față în Rusia, există aproximativ două sute de funcționare a camerelor gamma pentru scintigrafia (în comparație cu SUA treisprezece mii). Și acestea sunt disponibile numai la nivel de îngrijire terțiară.

Cum funcționează?

Preparat prin procedura pacientului medicamentul este administrat într-o venă trasori care cuprinde o moleculă vector și izotopi radioactivi. Activitatea lor este legată, deoarece vectorul are un produs chimic tropism (locație) la un organ sau țesut specific al corpului uman. Un izotop emite în spațiul din jurul lor gamma raze. Înregistrarea acestui tip de valuri pentru a determina locul cel mai bun si cel mai rau alimentarea cu sange.

Asta arată scintigrafie?

Datorită acestei metode de vizualizare pot examina cu atenție și să evalueze alimentarea cu sange a muschiului inimii, ca întreg sau în părți separate. Găsiți zone cu fluxul de sange inadecvate, precum și pentru a face diferența între locul unde tesutul cardiac mort, de la cei care mai pot fi salvate. În perioada post-infarct pacientii sunt ușor de detectat cicatrici și zone de ischemie. În plus, specialistul poate prezice rezultatele studiului, fără complicații trebuie să se aștepte și cum în curând.

Procedura indicaţii

Din moment ce această procedură - plăcere destul de scump, scopul său trebuie să fie justificată. Aceasta se realizează în următoarele cazuri:

1. Pentru oameni sănătoși înainte de evenimente sportive importante și proceduri lungi chirurgicale sub anestezie generală, pentru a elimina riscul de complicatii sau leziuni.

2. Pentru diagnosticul de boală cardiacă coronariană, dacă aveți toate premisele pentru formularea unei astfel de diagnostic.

3. Ca o metodă de verificare a eficacității tratamentului: chirurgie bypass coronarian, angioplastie, tratamentul medicamentos.

4. Pentru a verifica funcția cardiacă după infarct miocardic (dar nu imediat după ea, așa cum se poate produce un atac de cord recurente).

De regulă, această metodă vă permite să comunice cu acuratețe diagnosticul de actualitate și verificați-l.

Pregătirea pacientului pentru procedura

Înainte de fiecare tratament sau procedură de diagnostic, pacientul primeste recomandarea medicului, respectarea care va ajuta să efectueze cercetări mai complete și mai puțin traumatică pentru persoana:

- cercetare se face pe stomacul gol;
- o zi înainte de el nu poate să bea cafea, „Coca-Cola“, ceai, ciocolată mânca;
- trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care stabilizează funcția cardiacă;
- face o ecografie pentru a exclude sarcina, și mamele care alăptează ar trebui să lapte să se pregătească în avans, deoarece copilul nu se va da piept timp de două zile;
- un om cu o zi înainte de studiu nu ar trebui să folosească medicamente pentru a imbunatati erectii;
- asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți astm.

preparate de radionuclizi

Scintigrafia miocardului nu este fără utilizarea agenților radioactivi. Lor există acum mai multe feluri, în funcție de scopul studiului:

- MIBI sau Sestamibi este utilizat pentru studiul inimii, are un tropism pentru mușchiul inimii.

- mono și bisfosfonați au o afinitate pentru țesutul osos, sunt folosite pentru diagnosticarea cancerului si a complicatiilor sale, precum și leziuni.

- acidul dietilentriaminopentaacetic, dezvăluie patologia renală.

- pertechnate folosit pentru a studia glandei tiroide.

- Iod-123 este proiectat pentru imagistica a glandei tiroide.

La piața farmacologică prezent au apărut deja medicamente care pot ajuta la diagnosticarea unor forme specifice de cancer. În corpul uman acești compuși sunt administrați intravenos, deci trebuie să afle în avans dacă pacientul are o alergie.

Testul de efort

Stresul Scintigrafia miocardică se realizează în același mod ca și studiul analogica pe electrocardiografie. Pentru a crea o situație stresantă, pacienții sunt încurajați să-și exercite la sala de sport (bandă de alergare, biciclete). Indicațiile pentru această procedură sunt modificări ECG semnificative, reclamații, caracteristice bolii coronariene. Unul dintre cele mai dificile aspecte de procedură este de a obține imagini de înaltă calitate a ventriculului stâng. Criteriile pentru un eșantion pozitiv sunt:

1. fracția de ejecție a ventriculului mai mică de 35%.
2. Fracția de ejecție creștere în timpul lucrărilor mai intensă decât 5%.
3. Expresia semnificativă a tulburărilor de motilitate.
4. tulburări locale de contractilitatea cardiomiocite cu sarcină minimă.

rezultate scintigrafie

scintigrafie miocardică oferă câteva tipuri de imagini ale muschiului inimii. În primul rând, este încă așa-numitele imagini statice. Acesta este un bidimensională (plat) de cartografiere a corpului. Cel mai adesea, astfel încât să examineze oasele, glandele endocrine, și așa mai departe. D.

În al doilea rând, există imagini dinamice sau în mișcare, pentru a evalua activitatea organelor goale. Acestea sunt obținute ca rezultat al adăugării de cateva imagini statice. Acestea sunt utilizate pentru examinarea ficatului, rinichii, inima, vasele de sange.

Al treilea tip de înregistrare a studiului - sincronizare ECG. îndepărtarea suplimentară a ECG-ului vă permite să atribuiți o funcție, și topografia corpului leziunii.

Unii experți, efectuarea scintigrafie miocardică, și conectați OFEKT (emisie de foton unic tomografie computerizata) pentru a obtine imagini tridimensionale ale organului examinat. Adesea, acest lucru se face în cazurile de boli de inima suspectate sau creier.

dacă metoda este sigur?

În Rusia, numai în cazuri excepționale, o scintigrafie miocardică. Contraindicatiile acestei cercetari este simplu: lipsa de sensibilitate individuală la radioizotopul de droguri. În plus, procedura este contraindicată în:

- femeile gravide și mamele care alăptează;

- persoanele cu boli severe ale altor organe și sisteme (poate crea probleme în timpul studiului, folosind o sarcină);

- pacienți cu sepsis și febră;

- cu miocardita, prezența bolilor de inima si infarct miocardic recent.

Metoda în sine este nedureros și practic inofensiv. Ocazional, pacienții prezintă reacții adverse la medicamente sau de la exercitarea, ci ca o regulă, disconfortul trece repede, iar oamenii se întoarcă la o viață normală.

Cum se ajunge la studiu

Unde scintigrafie miocardică? Primul pas este de a fi examinată în clinică sau într-un spital terapeutic, pentru a determina dacă este nevoie de o astfel de cercetare costisitoare. Multe boli de inima pot fi detectate mai ușor metodele disponibile.

După cum sa menționat mai sus, fosta Uniune Sovietică posibilitatea de a efectua un astfel de test este disponibil numai în orașele mari. Scintigrafia miocardică la Moscova a avut loc în mai multe clinici private, precum și în Centrul de Cardiologie Interventionala în RNII Gerontologie MS RF, NC Chirurgie Cardiovasculara-le. A. N. Bakuleva și în departamentul de diagnosticare radiații MMA Clinic Center. I. M. Sechenova.

Politica de stabilire a prețurilor în spitalele publice și private pot fi diferite, uneori în mod semnificativ. Prin urmare, este logic să ia în considerare cu atenție serviciile oferite de un anumit spital și apoi vom decide dacă sunteți mulțumit cu suma solicitată pentru un astfel de studiu ca scintigrafie miocardică. Preț de la Moscova poate varia în funcție de procedura și domeniul de aplicare al locul de desfășurare. Costul este undeva în regiunea cuprinsă între șapte și opt mii. Aceasta este doar pentru cercetare simplu. Dar sunt pacienți care au nevoie de sarcină scintigrafia miocardică. Prețul său va fi de cel puțin două ori mai mare. Cincisprezece mii de ruble, respectiv. Cu toate acestea, această metodă oferă medicului o idee mai buna despre starea de sănătate a pacientului și, de asemenea, ajută la selectarea politicii optime de tratament.

Scintigrafiei miocardice - un relativ nou, non-invaziva, sigura si nedureroasa metoda de examinare a mușchiului inimii. Prin combinarea realizările tehnologiei moderne de calculator și descoperiri în domeniul substanțelor radioactive a devenit posibil pentru diagnosticarea bolii pulmonare ischemice in stadiile incipiente.