Pietrele din caile biliare: cauze, simptome și tratament

Choledocholithiasis - un termen care se referă la prezența pietrelor biliare în conductele. Ca o regulă, astfel de obstrucție formată în vezica biliară. Tubulaturi - care sunt mici tuburi prin care bila curge din vezica biliara la intestin. Organ reprezintă entitate piriform sub ficat, în colțul din dreapta sus al cavității abdominale. De obicei, pietrele din vezica sau rămân libere să treacă prin tractul biliar comun.

Cu toate acestea, rezultatele studiilor statistice, sa constatat că aproximativ 15% dintre pacienții cu prezența calculilor biliari sunt și pietre în canalele biliare.

simptome

Choledocholithiasis - boala indolent, care nu se pot exprima în nici un fel timp de luni și chiar ani. Cu toate acestea, în cazurile în care piatra se blochează în canalul, și este transformat într-o obstrucție, aveți următoarele semne de:

• dureri abdominale localizate în partea din dreapta sus sau în mijloc;
• febră;
• icter (îngălbenirea ochilor și a pielii);
• pierderea poftei de mâncare;
• greață și vărsături;
• scaune de culoarea lut.

Piatra în conducta vezicii biliare poate provoca dureri atât neregulate și persistente. Uneori, durerea părea să se calmeze, că printr-o anumită perioadă de creștere bruscă. Durerea acută poate duce la necesitatea urgentă de a solicita asistență medicală. Manifestările cele mai severe de tulburări sunt adesea confundate cu simptome de boli cardiace - cum ar fi atac de cord.

complicații

Piatra în canalul biliar (prezența simptomelor pentru care pacientul ignora lung) poate duce la infectii ale tractului biliar. Bacteriile care proliferează rapid in zona leziunii, se poate muta in ficat. Consecințele unei astfel de infecții reprezintă o amenințare directă la adresa vieții umane. În plus față de distrugerea bacteriilor pot să apară și complicații, cum ar fi ciroza hepatică sau holangiolitichesky pancreatită.

motive

Există două tipuri de pietre: colesterol si pigment.

Colesterolului au o culoare gălbuie și sunt cele mai frecvente. Oamenii de știință cred că pietrele de acest tip a construi treptat de bilă, care conține:

• prea mult colesterol;
• excesul de bilirubină;
• săruri biliare insuficiente.

depozitele de colesterol apar în cazul unei golirii vezicii biliare incomplete sau prea rare.

Încă nu știu pentru ce motiv se formează pietre de pigment în canalele biliare. Conform observațiilor medicilor, acestea sunt găsite la pacienții care suferă de:

• ciroza;
• tractului biliar boli infecțioase;
• tulburări sanguine moștenite, care duc la producerea excesiva a bilirubinei hepatice.

factori de risc

La risc în primul rând , sunt oameni cu un istoric de calculi biliari și a altor patologii asociate cu funcționarea bilei producătoare a corpului și a căilor conexe. Mai mult decât atât, acești pacienți au găsit adesea pietre în canalele biliare după îndepărtarea vezicii urinare. Calculii biliari este uneori suficient pentru a provoca disconfort semnificativ și o durere puternică.

Următorii factori cresc riscul de depunere a colesterolului și a leziunilor pigmentate in deducând moduri:

• obezitate;
• dieta bogata in calorii, cu grăsime excesivă și scăzută în saturație de fibre;
• sarcinii;
• post lung;
• scădere rapidă în greutate;
• lipsa de activitate fizică.

Unii dintre acești factori sunt relativ ușor de a stabili, modificările corespunzătoare stilul tău de viață.

Circumstanțele care nu pot fi modificate includ:

• vârstă: pietre adesea găsite la vârstnici;
• Sex: Femeile mai susceptibile de a suferi de această boală;
• naționalitate: asiatici, mexicani si indieni americani coledocolitiază este diagnosticat mai des decât reprezentanți ai altor națiuni;
• Istoricul familial: potrivit unor oameni de știință, caracteristici genetice pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea de predispoziție la coledocolitiază.

diagnosticare

Cu simptomele adecvate, medicul va trebui să vă asigurați în prezența pietrelor în tractul biliar general. Pentru scopuri de diagnostic, efectuat una dintre următoarele studii imagistice:

• ecografie transabdominală - o procedură în care se aplică undele sonore de înaltă frecvență, care să permită să examineze starea ficatului, vezicii biliare, splina, rinichi, pancreas și;
• tomografie computerizată abdominală (încrucișată cu raze X);
• endoscopice cu ultrasunete (senzor de ultrasunete este plasat într-un tub endoscopic flexibil și este transportat prin gură în tractul digestiv);
• colangiografia endoscopică retrogradă - o procedură care vă permite să localizați nu numai pietrele în canalele biliare, dar, de asemenea, alte fenomene patologice (tumori, îngustarea secțiuni);
• rezonanță magnetică colangiopancreatografiei - RMN a vezicii biliare și canalul pancreatic;
• transgepaticheskaya cholangiogram percutana - cu raze X a canalului biliar.

Medicul poate desemna, de asemenea, unul sau mai multe teste de sânge pentru a verifica prezența sau absența infecției și, simultan, verifica stabilitatea funcționării ficatului și pancreasului. Următorul sondaj este prescris cel mai des:

• hemograma completa;
• test de bilirubină;
• Analiza enzimelor pancreatice;
• Analiza funcției hepatice.

tratament

Pietrele din canalul biliar trebuie îndepărtat pentru teren normal, și dispariția durerii. Pentru a elimina obstrucția, medicii pot recomanda una dintre următoarele proceduri:

• extracția de pietre;
• rupere a colesterolului si formarea de pigment în fragmente (fragmentarea litotripsie);
• o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezicii biliare și obstrucția ductală (colecistectomia);
• chirurgie, care constă în disecția canalului biliar totală pentru îndepărtarea pietrelor sau pentru a facilita trecerea lor (sfincteroctomia);
• stentarea biliară.

proceduri

Sphincterotomia biliara endoscopica ramane cel mai frecvent tratament pentru coledocolitiază. In timpul acestei proceduri, un canal biliar ocluzionata a fost plasat un dispozitiv special sub forma unui balon sau coș. Cu ajutorul acestuia elimina obstrucția tractului. Această metodă sa dovedit a fi eficientă în 85% din cazuri.

În cazul în care piatra nu iese pe cont propriu, iar medicul suspectează că sfincterotomiei biliară endoscopică nu este suficient, să fie numit litotritie. În această procedură, pietrele sunt zdrobite în bucăți mici, pentru a facilita îndepărtarea lor sau trecerea independentă.

Piatra în conducta de vezică biliară poate fi adiacentă cu aceeași formă în organism. În astfel de cazuri, cel mai eficient tratament este considerat indepartarea vezicii biliare. In timpul interventiei chirurgicale, medicul va examina pentru a asigura fluxul de teren normal.

În cazul în care pietrele din anumite motive nu pot fi eliminate complet prin intervenție chirurgicală (precum și în cazul în care ați fost suferă de dureri cauzate de pietre pentru conducte înfundate, dar nu doresc să elimine vezica biliară), medicul va recomanda stentarea biliara. Procedeul constă în instalarea de mici tuburi care se extind trecerea și, prin urmare, să elimine obstrucționare și pietre în canalul biliar. Operațiunea este blând în natură și oferă prevenirea eficientă a cazurilor de coledocolitiază în viitor. Mai mult, stenturile sunt capabile de a proteja si a bolilor infectioase.

profilaxie

Dacă odată ce ați experimentat durerea asociată cu coledocolitiază, dureri probabil din nou - nu o dată. Chiar și îndepărtarea vezicii biliare nu reprezintă cel mai bun tratament: pietrele de duct biliar trebuie să fie abordate în mod specific, în caz contrar riscul de a rămâne manifestări tipice simptome ale unei stări patologice.

Cu toate acestea, în multe cazuri pot fi prevenite coledocolitiază. Este suficient pentru a aduce mici schimbări în stilul tău de viață. Riscul de boală reduce în mod semnificativ de exerciții ușoare și moderate schimbări în dietă. Medicii recomanda mai des ca mersul pe jos pot fi efectuate pentru a vă asigura că dieta ta este fibrele vegetale prezente în cantități mari. aportul de grăsimi saturate este de dorit să se reducă.

Prognoza pe distanțe lungi

În 2008, mai multe bine-cunoscute clinici medicale in Canada si Statele Unite, a efectuat un studiu conform căruia aproximativ 14% dintre pacienții re-simt simptomele de prezența pietrelor în canalele biliare în termen de cincisprezece ani de la primele simptome ale unei dureri tipice și trecerea de tratament adecvat. Este evident că eliminarea pietrelor din canalul biliar nu se face întotdeauna cu atenție suficientă, deoarece există motive să credem că boala recurentă este asociată cu o creștere a colesterolului formațiuni reziduale în dimensiune.

remedii populare

Medicina alternativa nu este considerat a fi un mijloc foarte eficient de a face cu coledocolitiază, cu toate acestea, potrivit unor experți, simple medicamente populare preparate la domiciliu, capabile de a consolida curentul de bilă și pentru a preveni producția excesivă și acumularea de colesterol.

Te simți durere și bănuiți că cauza - o piatră în canalul biliar? Ce să facem, dacă ne întoarcem la doctor nu există nici o oportunitate? Încercați una dintre aceste metode populare.

produse naturale

• Se toarna o lingura de otet de mere intr-un pahar de suc de mere și se amestecă. Bea de fiecare dată când simți durerea în vezica biliară și conductele. Inseamna furnizarea unui efect analgezic după 5-15 minute.
• Se adaugă patru linguri de suc de lamaie intr-un pahar cu apă. Bea amestecul pe stomacul gol în fiecare dimineață. Terapia durează câteva săptămâni - până la eliminarea completă a pietrelor din organism.
• Se fierbe o ceașcă de apă, se adaugă o linguriță de frunze zdrobite uscate de mentă, se îndepărtează de la căldură, se acoperă și se lasă timp de cinci minute. Se strecoara si se adauga o lingurita de miere. Bea menta ceai cald de două ori pe zi, timp de 4-6 săptămâni, este mai bine între mese.
• Se prepară un amestec de legume. Pentru a face acest lucru, stoarce sucul de sfeclă unui castravete și patru morcovi mijlocii. Se amestecă și se bea de două ori pe zi. Urmați acești pași timp de două săptămâni și veți observa cât de repede starea dumneavoastră revine la normal.

ierburi

• Se pune o linguriță de pulbere de rădăcină de păpădie uscate într-un pahar. Se toarnă apă fierbinte, capacul si se lasa sa stea timp de cinci minute. Se strecoara, se adaugă puțină miere de albine pentru a îmbunătăți gustul. Bea un ceai facut din papadie, de două sau de trei ori pe zi, timp de 1-2 săptămâni, pentru a dizolva pietrele din conductele după îndepărtarea vezicii biliare.
• ceai medicinal poate fi, de asemenea, realizate din alte plante utile. Adăugați două lingurițe de rădăcină de nalba mare și o linguriță de Mahonia aquifolium în patru cești de apă. Se fierbe amestecul timp de 15 minute, apoi se îndepărtează de la căldură. Se adaugă două lingurițe de uscate frunze de păpădie și o linguriță de frunze de mentă uscate, apoi infuza ceaiul timp de 15 minute. Se strecoara si se bea pe tot parcursul zilei.

În plus, oferta frunze verzi de păpădie pot fi utilizate direct în produsele alimentare - de exemplu, aburit sau adăugate la salate de legume proaspete.

Păpădie contraindicat la pacienții diagnosticați cu diabet zaharat.