Neintenționarea sarcinii timpurii: cauze, diagnostic, prevenire, tratament

Neintenția la sarcină nu este doar o traumă fizică pentru o femeie, ci și una morală. Din acest motiv, cantitatea maximă de informații privind diagnosticul, cauzele, simptomele, tratamentul, precum și prevenirea avortului spontan au fost colectate în următorul articol.

Nu este însărcinată cu sarcina timpurie este un fenomen foarte trist și, din păcate, destul de comun. Potrivit statisticilor, sarcina fiecărei a opta femei este întreruptă în primele douăsprezece săptămâni. Majoritatea dintre ei se confruntă cu un avort spontan, în timp ce nu suspectează că erau însărcinați. Și unele dintre posibilitățile de a pierde fătul sunt deja discutate la primele consultări și sunt sfătuite să se așeze pentru conservare.

Avortul medicamentos este considerat cel mai puțin afectând funcția reproductivă și sănătatea femeii. Este foarte important să nu pierdeți termenul limită.

Întreruperea sarcinii nu poate fi observată de către o femeie în stadiile incipiente. Amânarea lunii este pur și simplu retrasă pentru o întârziere, iar apoi începe sângerări grele, care este însoțită de o senzație de durere. Când fătul este complet plecat, sângerarea și durerea încetează, femeia poate să nu știe nici măcar că este însărcinată.

Dacă fătul nu iese complet, care este cauza sângerării prelungite, o femeie se referă de obicei la un specialist care declară avort spontan. Majoritatea medicilor, pentru a restabili corpul feminin, după un astfel de caz, numesc un curs de terapie terapeutică.

motive

Motivele pentru avort spontan pot fi următoarele:

• Eșecul hormonal.
• Anomalii genetice.
• Boli infecțioase.
• Factorul rhesus.
• Preparate medicamentoase.
• Leziuni.
• Avortul în trecut.

Amenințarea de întrerupere a sarcinii în al doilea trimestru este în mod semnificativ redusă. Potrivit statisticilor, în al doilea trimestru, doar una din cincisprezece femei este pierdută.

Deci, să luăm în considerare în detaliu motivele de mai sus pentru avort spontan.

Eșecul hormonal

În corpul feminin, hormonii și echilibrul adecvat sunt o condiție prealabilă pentru desfășurarea normală a procesului de sarcină. În unele cazuri, eșecul în fondul hormonal poate duce la o defecțiune. Specialiștii identifică progesteronul ca un hormon foarte important, care este necesar pentru a menține sarcina. În cazul în care deficitul său a fost găsit în timp, femeia este prescris acest hormon sub formă de medicamente, ca rezultat, fructele pot fi salvate.

În plus, echilibrul fetal este afectat de balanța androgenelor. Cu suprasolicitarea lor în corpul unei femei gravide, producția de estrogen și progesteron este inhibată și aceasta este, de asemenea, o amenințare de avort spontan.

Boli infecțioase

Atunci când se pregătește pentru sarcină, o femeie trebuie să aibă grijă de toate bolile cronice existente. În plus, se recomandă evitarea bolilor infecțioase. După ce a intrat în organismul feminin al agentului patogen, temperatura poate crește brusc, ceea ce provoacă, de asemenea, avortul spontan.

O amenințare deosebită la făt este o boală care este transmisă sexual. Prin urmare, viitorii părinți în pregătirea pentru sarcină trebuie supuși examinării și testelor pentru aceste boli. Datorită faptului că acest tip de infecție ajunge la făt prin sânge, în majoritatea cazurilor în prezența patologiei și diagnostice avort spontan.

Anomalii genetice

Cota leului din toate erorile spontane are loc tocmai din acest motiv. Medicii numesc o cifră de 73% din numărul total. În lumea modernă, acest factor joacă un rol imens. Produse de calitate scăzută, contaminare cu radiații, ecologie poluată - toate acestea afectează organismul feminin zilnic.

Pana in prezent, pregatirea pentru sarcina, multe femei incearca sa paraseasca orasul plin de viata poluata si sa petreaca de data aceasta in mediul cel mai potrivit. În ciuda faptului că acești factori nu sunt ușor eliminați, mutațiile asociate cu acestea nu sunt considerate ereditare, următoarea sarcină poate avea succes.

Factorul rhesus

Acest factor aproape întotdeauna provoacă terminarea sarcinii deja în stadiile incipiente. Din acest motiv, dacă o femeie are un factor Rh negativ și un bărbat are unul pozitiv, această stare de lucruri poate provoca conflictul Rh și, ca urmare, pierderea de sarcină.

Până în prezent, medicina a învățat să facă față acestei probleme prin introducerea unui corp feminin de progesteron. Astfel, fatul este protejat de un sistem imunitar agresiv. Cu toate acestea, în acest caz, poate exista o problemă de avort spontan.

medicamente

Experții recomandă în această perioadă să evite administrarea de medicamente, mai ales în stadiile incipiente. Este foarte important să excludem toate analgezicele și hormonii. De asemenea, nu este de dorit să se utilizeze rețete populare în care sună sunătoare, urzică, floarea-soarelui și pătrunjel ca ingrediente.

Factorii de stres

Durere bruscă, certuri în familie sau stres la locul de muncă - toate acestea sunt cauzele pierderii de sarcină la o vârstă fragedă. Ar trebui minimizat sau, dacă este posibil, evitat acești factori. Un rol important în crearea unui mediu calm pentru o femeie aparține unui bărbat. Dacă nu este posibil să evitați acțiunea factorilor stresanți, medicii prescriu sedative ușoare.

Obiceiuri rele

Chiar înainte de concepție, este necesar să nu mai luați alcool și să renunțați la fumat. Fumatul poate afecta negativ sistemul cardiovascular fetal. Se recomandă construirea unui sistem consistent de alimentație sănătoasă, cu un set de minerale esențiale și vitamine. De asemenea, este necesară ajustarea rutinei zilnice.

leziuni

Împreună cu factorii enumerați mai sus, avortul spontan de la o vârstă fragedă poate declanșa un accident vascular cerebral sever, cădere sau ridicare a obiectelor grele. Prin urmare, trebuie să vă comportați cât mai atent posibil.

Avortul în trecut

Acesta nu este doar un argument folosit pentru a intimida tinerele femei, ci și un factor real al problemelor viitoare. În unele cazuri, avortul poate duce la infertilitate și poate provoca avort spontan cronic.

diagnosticarea

Pierderea sarcinii prin sarcină este o boală multifactorială în care mulți pacienți o combină cu mai mulți agenți patogeni în același timp. Din acest motiv, examinarea pacienților trebuie efectuată într-un mod cuprinzător și trebuie să includă toate metodele moderne de laborator, instrumentale și clinice.

În cursul examinării, se stabilesc nu numai cauzele avortului spontan, ci starea sistemului reproductiv este evaluată pentru prevenirea ulterioară a apariției unei astfel de afecțiuni.

Examinarea înainte de sarcină

Istoria include clarificarea prezenței bolilor somatice, oncologice, ereditare și patologiei neuroendocrine. Istoricul ginecologic vă permite să aflați prezența infecției virale, a bolilor inflamatorii ale organelor genitale, a funcțiilor funcției reproductive și menstruale (avorturi spontane, naștere, avorturi), metodele de terapie și alte intervenții chirurgicale, bolile ginecologice.

În procesul de examinare clinică se efectuează examinarea, evaluarea stării pielii, a glandei tiroide și a obezității în conformitate cu indicele de masă corporală. Conform numărului de hirsut, se determină gradul de hirsutism, se evaluează starea organelor interne, precum și starea ginecologică. Absența sau prezența ovulației, starea funcțională a ovarelor sunt analizate conform calendarului menstrual și a temperaturii rectale.

Metode de cercetare și metodă de cercetare

Diagnosticul avortului spontan constă în următoarele studii:

• Histerosalpinografia - efectuată după ciclul menstrual în 17-13 zile, vă permite să excludeți sinechia intrauterină, malformațiile uterului, ICS.
• Ecografia - determină prezența adenomiozelor, chisturilor, miomilor uterini, evaluează starea ovarelor. Specifică starea endometrului: hiperplazie endometrială, polipi, endometrita cronică.
• Screeningul infecțios - include examinarea microscopică a vaginului, uretrei, canalul canalului cervical și examinarea bacteriologică a conținutului canalului cervical, diagnosticul PCR și un test pentru transportul viral.
• Cercetarea hormonală. Se efectuează în ziua a 5-a sau a 7-a a ciclului, în funcție de menstruația regulată, la pacienții cu oligo- și amenoree - în orice zi. Se determină conținutul de 17-hidroxiprogesteron, sulfat de DHEA, cortizol, testosteron, FGS, LH, prolactină. Progesteronul poate fi determinat numai la pacienții cu ciclu normal: în prima fază a ciclului timp de 5-7 zile, în a doua fază a ciclului - în ziua 6-7 a creșterii temperaturii rectale. La femeile cu hiperandrogenie suprarenală, se efectuează o mică probă cu dexametazonă pentru a determina doza terapeutică optimă.
• Pentru a determina riscul de avort spontan, este necesar să se determine prezența anticorpilor anticardiolipinici, anti-HG și să se analizeze caracteristicile sistemului hemostazei.
• Dacă există o suspiciune de patologie a endometrului și / sau a unei patologii intrauterine sub controlul histeroscopiei, se efectuează răzuirea diagnosticului.
• În cazul suspiciunii prezenței stresului adeziv în pelvis, patologia tuburilor, endometrioza genitală, cu ovare scleropolyakistoznye și miomul uterin este indicată prin laparoscopie operativă.
• Examinarea unui om include definirea unei istorii ereditare, analiza spermei expandate, prezența bolilor neuroendocrine și somatice, precum și clarificarea factorilor inflamatori și imunitari.

După stabilirea cauzelor sarcinii avortului obișnuit, este stabilit un set de măsuri terapeutice.

Analiza sarcinii

Observarea în timpul sarcinii ar trebui să înceapă imediat după debutul acesteia și constă în următoarele metode de cercetare:

• Determinarea DHEA-sulfatului și DHEA.
• Determinarea periodică a HG în sânge.
• Scanarea cu ultrasunete.
• Dacă este necesar, consilierea cu un psihoterapeut și un psiholog.

profilaxie

Conform datelor statistice, incidența avortului spontan este de 1 caz la 300 de sarcini. În ciuda faptului că probabilitatea avortului spontan cu o creștere a perioadei scade, în ultimul trimestru, acest indicator este de aproximativ 30%. De asemenea, se întâmplă adesea că nașterea prematură și avortul spontan la femei apar în mod repetat. Ca urmare, se stabilește un diagnostic - avort spontan (tratamentul va fi luat în considerare mai jos).

Cauzele acestei boli sunt multiple, în majoritatea cazurilor, livrarea prematură sau avortul spontan duce la un întreg complex al acestora. În acest caz, acțiunea lor poate fi secvențială sau simultană. O femeie care are o slujbă obositoare în legătură cu suprasolicitarea nervoasă și fizică sau cu o poziție socio-economică scăzută se încadrează automat într-un grup de risc.

În plus, diabetul zaharat, boala renală, astmul bronșic, boala vasculară și cardiacă, intoxicația regulată cu substanțe narcotice, alcoolul, fumul de tutun sunt printre factorii care sporesc probabilitatea de patologie. Dacă o femeie are complicații ale sarcinii sau obstrucționează istoria obstetrică, atunci aceasta se aplică și factorilor de risc pentru avort spontan sau avort. Este important să ne amintim că, în perioadele scurte, întreruperea spontană poate fi un mecanism biologic de selecție naturală, din acest motiv, avortul spontan nu este încă un predicator al unei sarcini ulterioare nereușite.

De fapt, prevenirea avortului se reduce la două puncte principale:

1. Examinarea în timp util a corpului unei femei și a unui bărbat.
2. Stil de viață sănătos.

Este foarte important să se determine prezența unui om de boli ereditare, infecții, să se efectueze o analiză a spermatozoizilor și să se completeze tratamentul tuturor problemelor existente.

O femeie se confruntă cu o sarcină mai dificilă. Ar trebui clarificat dacă au existat boli somatice, neuroendocrine, oncologice, cum ar fi cazul patologiilor ereditare.

De asemenea, caracteristicile funcției de reproducere și menstruație sunt studiate în cadrul profilaxiei, prezența obezității și gradul ei de manifestare, se apreciază starea pielii.

Este recomandabil să aplicați pentru examinări instrumentale. Destul de informativ este histerosalpingografia, care se desfășoară în a doua jumătate a ciclului menstrual. Ca urmare, este posibil să se determine dacă pacientul are patologii intrauterine. Rezultatele ultrasunetelor organelor pelvine permit diagnosticarea prezenței endometriozei, fibroamelor, chisturilor, precum și evaluarea stării ovarelor.

Este important să se studieze frotiurile din uretra, din canalul cervical și din vagin. Cercetarea hormonală este de dorit să se efectueze în prima jumătate a ciclului menstrual. În plus, trebuie să vă gândiți la efectuarea unui test de sânge, care va include factori de coagulare. Acest lucru va permite determinarea prezenței anticorpilor, cum ar fi anti-HC, anticardidolipin și lupus.

tratament

Tratamentul avortului spontan are loc în următoarea ordine: clarificarea și eliminarea ulterioară a cauzei.

Unul dintre motive este infecția fătului, care rezultă din infectarea cu lichid amniotic sau prin penetrarea patogenilor placentari. În acest caz, întreruperea spontană a sarcinii apare ulterior în activitatea contractilă a uterului, declanșată de intoxicația acută sau revărsarea prematur a lichidului amniotic, care este cauzată de o schimbare a structurii membranelor sub acțiunea agenților patogeni ai infecțiilor. Tratamentul într-o astfel de situație poate avea succes, deoarece capacitatea copilului de a rezista la factorii negativi crește odată cu creșterea perioadei de sarcină.

Pentru prevenirea acestei boli, este necesar să se includă consultările endocrinologului, deoarece deficiența hormonală poate duce la restructurarea anormală a endometrului și epuizarea sa, care este, de asemenea, considerată o condiție prealabilă pentru avortul spontan. Hiperandrogenismul (o afecțiune patologică) este, de asemenea, caracterizat printr-o natură hormonală și poate fi cauza întreruperii spontane.

Patologia organică dobândită sau congenitală a organelor sistemului reproducător este, de asemenea, cauza avortului spontan. În plus, cauzele acestei boli includ suprasolicitarea psihologică, stresul, efectele anumitor medicamente, diverse boli, viața intimă în timpul sarcinii.

Chiar și cu diagnosticul sarcinii avortului obișnuit, posibilitatea întreruperii spontane a acesteia poate fi semnificativ redusă, cu condiția ca specialiștii să fie monitorizați constant și să se realizeze o prevenire complexă.