HBP - ce este? Simptomele, tratamentul hiperplaziei benigne de prostată

În medicina modernă abrevierile folosite de multe ori, nu este clar persoana medie fără miere. educație. Un astfel de abrevieri confuze - HBP. Ce este? Vorbind limba de medici, ea - benigna hiperplazie de prostată. Dar oamenii o numesc mai simplu - HBP (varianta „adenom de prostată glandei“). BPH este adesea confundat cu boli cum ar fi prostatita. HBP - sunt benigne, și este în creștere, fără implicarea componentei stromale a prostatei (cu alte cuvinte - epiteliului glandular) și prostatita - nu celălalt, ca o inflamație a glandei prostatei. Ele nu trebuie confundate.

HBP. Ce este? statistică

După cum sa menționat mai sus, HBP - tumoră benignă. În cazul în care în prostată (abreviere care cele mai multe prostata) au format noduli mici, care odată cu creșterea uretră din ce în ce compresa.

Din acest motiv, oamenii apar tulburări urinare. Aceasta boala are o creștere benignă, iar acest lucru este ceea ce distinge hiperplazia benigna de prostata de cancer.

HBP - una dintre cele mai comune boli in urologie astazi. Potrivit statisticilor, aceasta apare în aproape 80 la suta dintre barbatii la bătrânețe. In 20 la suta din cazuri, in loc de atrofie HBP prostatei sau creștere.

Boala HBP apare cel mai frecvent la barbatii peste 45 de ani.

Mai mult de jumătate din bărbații din întoarcerea în vârstă de 50 de ani, 40 la un specialist cu această boală, și numai în cazuri rare, boala poate depasi tineri.

Cauzele HBP

Până în prezent, cauzele exacte ale HBP de prostata nu poate fi indicat, deoarece acestea sunt pur și simplu nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că boala este unul dintre simptomele menopauzei la bărbați.

Singurii factori de risc sunt nivelul de androgeni în sânge și vârsta persoanei.

De obicei, cu varsta la barbati dezechilibru treptat intre estrogen si androgeni, cauzand tulburări de control al creșterii și funcția celulelor canceroase.

Este cunoscut faptul ca intre BPH si prostata activitatea sexuala umana, orientare, vicii, venerice si inflamatorii migrată ZPO nici o legătură, și nici unul dintre cele de mai sus nu afectează apariția bolii.

patogenia

HBP de prostata de multe ori apare în partea centrală a acestuia, dar uneori poate captura și lobi laterali. dependente de proliferare (tumoare) Creștere hiperplazia benignă adenomatoasă glandelor parauretrale. Prin urmare tesutul mamar propriu este deplasat spre exterior, și se formează în jurul adenomul de creștere ca capsulă de ea.

Hiperplazice (tumora adică infectate) a celulelor de tesut de prostata, de asemenea, tind sa creasca in directia rect si vezica urinara, iar aceasta este cauza deplasarea în sus a găurii interioare a vezicii urinare și lungirea partea posterioară a uretrei.

Există mai multe forme de hiperplazie pentru fiecare tip de creștere:

• forma Podpuzyrnaya de HBP. Ce este? In aceasta boala, tumora creste spre rect.
• forma intravezicale de HBP. Istoria bolii este caracterizată prin creșterea tumorii la vezica urinara.
• forma Retrotrigonalnaya de HBP. Tumora în acest caz se află chiar sub triunghiul vezicii urinare umane.

Destul de des mai multe forme de HBP poate fi văzut într-o singură persoană la un moment dat. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora crește în mai multe direcții în același timp.

Simptomele HBP

Simptomele bolii sunt direct dependente de localizarea tumorii, de la creșterea și dimensiunea sa, precum și gradul de disfuncție a vezicii urinare.

prostată BPH poate fi împărțit în trei etape:

• Despăgubit sau prima etapă. Această formă a bolii se manifestă întârzieri începutul urinare (nevoia frecventa de a anula, mai ales pe timp de noapte - Subiect similar). In BPH de 1 grad creste de prostata in dimensiune, a plotnoelasticheskuyu consistență. Granițele sale sunt clar delimitate, și, în general, palparea a prostatei (și brazda median) nedureroase. În acest stadiu al bolii vezicii urinare mai complet golite, și nu există nici o urină reziduală. HBP 1 grad poate dura unu la trei.
• Subcompensat sau a doua etapă. Pe masura ce tumora este din ce în ce strange uretra si vezica urinara nu mai este capabil să funcționeze corect și complet golit (peretele cu îngroșat). Ca rezultat al BPH 2 grade apare urina reziduala, din cauza căreia pacientul se simte golirea incompleta a vezicii urinare. Datorită comprimarea uretrei, pacienții urina în porții mici, și după un timp urină și face involuntar începe să iasă în evidență (motivul pentru care acest lucru este vezica urinara plina). HBP 2 grade este uneori insotita de simptome de insuficiență renală cronică (în creștere pe fundal).
• Astmul sau a treia etapă. Vezical puternic întinsă datorită urinei reziduale, uretră încă comprimat și urina este eliberat literalmente în picătură, uneori amestecată cu sânge. În acest stadiu HBP atrage după sine insuficiență renală (insuficiență renală). Există, de asemenea, o slăbiciune, pierdere severă în greutate, scăderea apetitului, constipație, anemie, uscăciunea gurii.

diagnosticarea bolii

Baza pentru diagnostic sunt plângeri tipice ale femeilor, pentru care o specială la scară HBP scorurile simptom (în limba engleză. I-PSS). Practic, diagnosticul HBP se face după o examinare clinică a pacientului, și astfel de metode de investigare:

1. Palparea (deget) examinarea rectala a glandei prostatei. Datorită lui, medicii au o idee de mărimea și consistența prostatei, a prezenței ghimpi între acțiunile sale, precum și gradul de sensibilitate la palpare.
2. Studiile de laborator de HBP. Ce este? În primul rând, este familiară sumar de urina. De asemenea, analiza biochimică a sângelui transportat prin care determina nivelul de PSA (standuri pentru antigen specific prostatei).
3. Metode instrumentale. Cel mai adesea este cistoscopie și ureteroscopia. Cu ajutorul lor, puteți verifica permeabilitatii uretrei, cota de stat a prostatei și a vezicii urinare gatului. Folosind aceste proceduri, este posibil să se determine cantitatea de urină reziduală.
4. Examinarea cu ultrasunete. Este, de asemenea, unul dintre tipurile de metode instrumentale, care să permită pentru a vedea dimensiunea fiecărei acțiuni a prostatei, starea acestuia (prezența de pietre, noduli). Pe lângă ultrasunete Trus convențional utilizat are (transrectal).
5. metode cu raze X. urografie excretor (cu un contrast) și radiografia simplă (fără contrast) poate ajuta la determinarea prezenței complicațiilor HBP a caror tratament a fost inceput. Cu ajutorul razelor X sunt pietre in vezica si rinichi.

tratamentul HBP

În prezent, există mai multe moduri de a trata boli, fiecare dintre care este foarte eficient în diferite stadii ale BPH. Tratamentul acestei boli poate fi împărțit în trei părți:

• Metoda de tratament medical
• tratamentul chirurgical
• Alte tratament neoperaționale

Tratamentul medicamentos se aplică de obicei la primele semne ale HBP.

În stadiile incipiente ale tratamentului BPH prostatei are ca scop reducerea ratei hyperplastic cresterea tesutului prostatei, imbunatatit circulatia in organele adiacente, reducerea inflamației prostatei și a vezicii urinare urina eliminarea stagnării, eliminarea constipație, facilitând urinare.

În plus față de utilizarea de medicamente pacientul este recomandat sa urmeze stilul de viață mobil, renunta la alcool si nociv (prea gras, picant, picant) alimente, fumatul.

Aceasta ar trebui să reducă, de asemenea, aportul de lichid în a doua jumătate a zilei, mai ales înainte de culcare.

În prezența semnelor clinice și de laborator ale deficit de androgeni este administrat, de asemenea, terapia de substituție androgenică.

De multe ori, în paralel cu tratamentul hiperplaziei este tratamentul complicațiilor sale - cistită, prostatită și pielonefrite.

Uneori (în fundal de hipotermie sau alcool), pacientul poate dezvolta retentie urinara acuta. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat imediat și să efectueze cateterism vezicii urinare.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare tip de tratament.

medicament

În cele mai multe cazuri, două tipuri de medicamente sunt medicamente utilizate pentru tratarea BPH:

• blocante alfa-1-adrenergici ( de exemplu, tamsulosin, doxazosin sau terazosin). Acțiunea lor are ca scop relaxarea musculaturii netede a prostatei și a vezicii urinare gat, ceea ce duce la o facilitare a trecerii urinei. Aceste medicamente pot fi prelungite sau scurte.
• Inhibitorii (blocante) de 5-alfa-reductaza (permikson, finasteride sau dutasteride). Aceste medicamente nu permit dihidrotestosteron (forma activă biologic de testosteron) formate în corpul pacientului, scazand astfel glanda prostatei.

tratamentul chirurgical

În cazurile severe, un singur medicament nu se poate face, și, de regulă, trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate fi excizia hiperplastice tisulară (prostatectomie) sau rezectia totala a prostatei (prostatectomie).

Există două tipuri de intervenții chirurgicale:

• chirurgie deschisa (transvezikalnaya prostatectomie). Atunci când un astfel de acces de intervenție la nivelul țesutului mamar obținut prin peretele vezicii urinare. Acest tip de cele mai traumatice, și se aplică numai în cazurile avansate. chirurgie deschisa ofera un tratament complet de HBP.
• chirurgie minim invazivă (în care nu există practic nici o intervenție chirurgicală). Realizarea cu ajutorul tehnologiei moderne video endoscop, fara o incizie. Accesul la prostata prin uretra.

Există un alt tip de intervenție chirurgicală, care nu pot fi comparate cu cele de mai sus. arterelor embolizarea de prostata - o operație care se realizează o intervenție chirurgicală endovasculare (urologi efectuate mai sus) și este înfundat arterele prostatic mici particule de polimer medicale speciale (prin artera femurală). Spitalizarea nu este necesară, operația se efectuează sub anestezie locală și nu traumatice.

Dupa orice tip de intervenție chirurgicală, există un risc mic de complicații, cum ar fi , de exemplu , incontinență urinară, impotență sau strictura uretral.

Tratamentul neoperațională

Metode de a include neoperaționale de tratament sunt după cum urmează:

- crioterapie;

- Ablatia ac transuretrală;

- tratamentul cu intensitate mare, sa concentrat cu ultrasunete;

- o metodă de terapie termică cu microunde a prostatei sau coagulare;

- introducerea de stenturi prostatice îngustează în regiune;

- dilatarea balon a prostatei.

Perioada postoperatorie

Din păcate, trebuie doar o intervenție chirurgicală la anumite stadii ale bolii. HBP - o boală gravă, și chiar și după o intervenție chirurgicală trebuie să urmați câteva reguli pentru a scapa de boala si de a nu provoca re-apariția. Cele trei puncte principale pe care trebuie sa le respecte următoarele operații - dieta corecta, un stil de viață sănătos și vizite regulate la medic.

Dieta în perioada postoperatorie este crucial pentru pacient, deoarece aceasta poate contribui în mod semnificativ la recuperarea rapidă. Dieta dupa operatie elimina mancarurile grase, condimente, alimente sărate și condimentate, și, desigur, alcool. Este recomandat sa se consume dieta saraca in grasimi bogate in fibre.

În ceea ce privește activitatea, în cazul în care profesia ta nu implică sarcină fizică frecventă, apoi a reveni la locul de muncă poate avea câteva săptămâni după operație. Atunci când locul de muncă sedentar la fiecare jumătate de oră de warm-up recomandat. Un stil de viață sedentar poate contribui la stagnarea sângelui în organele, cauzând boli doar exacerbat. Primele câteva zile după operație nu cred chiar cu privire la ridicarea de greutati!

Evitati fumatul, cel puțin în perioada postoperatorie (doua saptamani dupa operatie), daca nu poti iesi dependenta complet. Nicotina afecteaza vasele de sange, iar acest lucru afectează circulația prostatei, care poate avea loc procesul inflamator.

Mulți oameni cred că, după îndepărtarea HBP ar trebui să uităm despre viața sexuală. Acest punct de vedere este greșită, și funcția sexuală masculină este complet restabilită după un anumit timp. Cu toate acestea, reluând relațiile sexuale ar trebui să nu mai devreme de 4 săptămâni după intervenția chirurgicală.

Un alt sfat, care merită atenție: obține la volanul unei mașini nu mai devreme de o lună poate fi după îndepărtarea HBP.

În general, perioada post-operatorie durează aproximativ o lună, după care pacientul poate avea să se întoarcă la viața familiară. Cu toate acestea, expertii recomanda insistent un stil de viață sănătos pentru a preveni re-apariția bolii.

Urinarea după o intervenție chirurgicală

Aproape imediat după operație fluxul de urină devine mai puternic si golirea vezicii urinare este mai ușor. După îndepărtarea cateterului poate să apară în timp ce durere la urinat, motivul pentru aceasta - trecerea urinei plăgilor chirurgicale.

Experții nu exclud apariția de incontinenta urinara sau urinare urgentă în timpul perioadei post-operatorie, aceste fenomene sunt perfect normale. Cu cât este mai sunteți deranjat de simptome în timpul bolii, cu cât perioada de recuperare. De-a lungul timpului, toate problemele vor dispărea și va reveni la ritmul normal al vieții.

Cu ceva timp după intervenția în urină poate fi cheaguri de sânge. Acest fenomen este asociat cu vindecarea rănilor. Este recomandat să bea la fel de mult lichid pentru clătirea corect vezica urinara. Dar, sângerări abundente, imediat nevoie pentru a vedea un specialist.

previziuni

Continuous retenție urinară ( în cazul în care tratamentul BPH nu este efectuată), în cele din urmă poate provoca pietre la rinichi, în care se formează pietrele de vezică și infecție mai târziu. Complicatie cele mai grave care se pot aștepta pacientul fără un tratament adecvat - pielonefrite. Aceasta boala agravează și mai mult insuficiență renală.

In plus, adenomul de prostată poate da naștere la o creștere maligne - cancer de prostata.

Prognozele cu un tratament adecvat și în timp util a bolii este foarte favorabilă.

Prevenirea bolii

Cea mai bună prevenire a HBP - o supraveghere regulată de către un specialist și tratamentul la timp a prostatita.

De asemenea, merită să mănânce dreapta (pentru a reduce cantitatea de alimente prajite, sarate, si picant, picant și afumate), să renunțe la fumat și alcool. În general, un stil de viață sănătos reduce semnificativ riscul de HBP.

Deci, acum știi ce este BPH. Simptomele acestei boli, tratamentul, perioada postoperatorie și chiar prevenirea sunt descrise în detaliu mai sus.

În orice caz, aceste cunoștințe vă vor fi utile. Fiți sănătoși!