Organofosfați: cerere, pași și caracteristici principiu. otravire organophosphate, prim ajutor

Organofosfații sunt categorii produse chimice, care sunt concepute pentru a ucide buruieni, insecte și rozătoare.

Aceste insecticide sunt utilizate pe scară largă nu numai în agricultură, ci și în viața de zi cu zi. Multe soiuri de FOS sunt extrem de toxice și pot provoca intoxicații grave prin ingerarea atât în interiorul corpului și în contact cu mucoasa nazală și ochi, și chiar cu pielea intactă.

otrăvirea Statistici FOS

Intoxicația acută de compuși organofosforici, de fapt, ocupă primul loc printre alte intoxicații exogene nu numai gravitația, ci și în funcție de frecvență. Letalitate astfel de otrăvire este de aproape 20%, în timp ce frecvența - aproximativ 15% din toate cazurile de intoxicație. De interes este faptul că antidotul specific pentru intoxicație organofosforici este alcool. La pacienții care au fost în stare de ebrietate extremă la momentul intoxicării cu insecticide, boala este mult mai ușor (convulsii și pareză a mușchilor respiratorii nu sunt disponibile). Cu toate acestea, tulburări hemodinamice poate fi mai pronunțată.

Cauze posibile ale otrăvirii cu insecticide

otrăvire organofosforici se poate datora ocupațională și apar ca urmare a manipulării necorespunzătoare a substanțelor toxice. Neglijența uneia sau mai multor persoane poate avea ca rezultat nu numai o intoxicație gravă pentru ele însele, dar, de asemenea, duce la intoxicare în masă.

În plus față de acest lucru, otrăvirea de compuși organofosforici poate fi purtat natura de zi cu zi. Cauzele accidentelor pot fi diferite, de exemplu:

• nici un semn de pe recipientele cu lichide otrăvitoare, depozitate la domiciliu (persoana poate lua otrava din interiorul sau din greșeală în mod intenționat în scopul intoxicației);
• depozitarea de insecticide în îndemâna copiilor (copii, prin natura lor sunt foarte curios, și chiar dacă un container de produse chimice toxice va fi semnat, un copil mic poate bea încă un lichid periculos și de a obține intoxicație acută);
• nerespectarea regulilor de siguranță (neglijare mijloace de protecție atunci când sunt utilizate în substanțe toxice de uz casnic, cum ar fi masca de praf, mănuși, ochelari de protecție, îmbrăcăminte de protecție).

În cazul în care compusul organofosforic în doze mari intră în corpul uman, ele pot provoca leziuni ale diferitelor părți ale sistemului nervos central, care duce la nevrita, paralizie și alte consecințe grave, inclusiv moartea.

Clasificarea compușilor organofosforici privind toxicitatea

• cele mai toxice - insecticide pe bază de thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octametil;
• toxice - medicamente pe bază de demeton-s-metil, fosfamida diclorofosfat;
• srednetoksichnye - trichlorofom, malation, metilnitrofos si insecticide pe baza acestora, precum și sayfos, cianofos, tribufos;
• low-toxicitate - demufos, bromofos, temefos.

Simptomele de otrăvire FOS

După gradul de otrăvire a gravitației sunt împărțite în 3 etape. otravire Clinica organofosforici este după cum urmează:

intoxicației ușoare (etapa I):

• agitație psihomotorie și sentimentul de frică;
• dificultăți de respirație;
• midriază (mioză);
• dureri spastice în abdomen;
• salivarea și vărsături a crescut;
• dureri de cap severe;
• hipertensiune arteriala;
• transpirație abundentă;
• respirație șuierătoare.

La formă moderată (etapa II):

• agitarea poate fi menținută sau înlocuite treptat de inhibare, și uneori - și comă;
• mioza marcată, elevul la lumină nu răspund;
• maximum manifesta simptomele hiperhidrozei (hipersalivație (salivă), transpirație, bronhoreya (flegma din bronhii) maximizat);
• fibrilară zvâcnind pleoapelor, mușchii pieptului, picioare, și, uneori, toate mușchilor;
• apariția periodică a mușchilor hiper totala a corpului, convulsii tonice;
• crește dramatic tonul piept;
• tensiunii arteriale atinge o performanță maximă (250/160);
• defecare involuntară și urinare, însoțite de tenesmus dureroase (dorințe false).

intoxicație severă (stadiul III):

• pacientul intră în comă profundă;
• Toate reflexele sunt slăbite sau complet absente;
• hipoxie severă;
• mioza pronunțată;
• conservarea simptomelor hiperhidroză;
• schimbarea hipertonus musculare, miofibrillyatsii și convulsii tonice de relaxare musculară paralitic;
• puternic deprimat adâncimea respirației și frecvența respirației sunt neregulate, este posibila paralizie respiratorie;
• ritm cardiac este redus la indicatorii critici (40-20 min.);
• tahicardie îmbunătățită (mai mult de 120 de bătăi pe minut.);
• tensiunii arteriale continuă să scadă;
• encefalopatie toxică în curs de dezvoltare, cu edem și hemoragiile numeroase diapedetic tip amestecat de preferință, din cauza paralizia mușchilor respiratorii și inhibarea centrului respirator;
• pielea brusc se estompeze apare cianoză (pielea și mucoasele devin de culoare albăstruie).

Consecințele insecticide otrăvire cu fosfor

Atunci când organismul intră compuși organofosforici, primul ajutor prestate cu promptitudine și în mod corespunzător, este unul dintre factorii fundamentali care determină cursul în continuare a bolii. FOS Diagnosticul intoxicației este relativ ușor de pus pe tablou clinic caracteristic, cu toate acestea, este dacă rezultatul favorabil sau atunci când victima moare, depinde în mare măsură de follow-up medicale.

Din cauza toxicității ridicate a compușilor organofosforici atunci când este ingerată face rău ireparabil aproape toate organele și sistemele vitale. În acest sens, chiar și un rezultat favorabil pentru a restabili pe deplin funcția anumitor organe cedează.

Printre complicațiile, care este însoțită de obicei de intoxicație severă cu compuși organofosforici includ pneumonia, aritmii cardiace și conducerii cardiace, indusă de substanțe psihoze sub forma acută etc.

boala

În primele câteva zile după otrăvire, pacientul este într-o stare gravă cauzată de colaps cardiovascular. Apoi vine o compensare treptată și îmbunătățește sănătatea. Cu toate acestea, după 2-3 săptămâni, este posibil dezvoltarea polineuropatiei toxice severe. În unele cazuri, procesul poate fi implicat un număr de nervi cranieni.

În timpul acestor polineuropatie mai târziu suficient de prelungite, uneori însoțite de tulburări de mișcare persistente. Restaurarea funcții ale sistemului nervos periferic este rău. Aceasta poate să apară, de asemenea, revenirea tulburărilor acute, cum ar fi criza colinergică. Motivul este acela că compusul organofosforic depozitat „scos“ din diferite țesuturi în sistemul circulator.

tratament

În cazul în caz de intoxicație gravă de compuși organofosforici, primul ajutor ar trebui să includă curățarea agresivă a tractului digestiv prin lavaj gastric, folosind o sondă diureza forțată, etc., menținerea respirației și utilizarea antidoturi specifice. Mai mult, un complex de resuscitare, inclusiv farmacoterapie, care vizează menținerea și restabilirea funcțiilor organismului deteriorate, inclusiv măsuri pentru restabilirea activității cardiace, tratamentul tulburărilor de homeostaziei și șoc exotoxic.

Restaurarea funcției respiratorii

compuși organofosforici prinse în organism, în cantități mari, de obicei provoca tulburări respiratorii, cauzate de secreție excesivă orofaringian și paralizia bronhoconstricția a mușchilor respiratori. În legătură cu aceasta, primul lucru pe care medicii încearcă să facă - este de a restabili căile aeriene și pentru a asigura o ventilație adecvată. În prezența vomitus abundente și descărcare orofaringiană, se aplică aspirație (aportul de lichide prin vid). În intoxicație acută FOS resuscitare includ intubație endotraheală, ventilație mecanică.

terapia antidot

fitoprotectori Application (antidoturi) este o parte esențială a farmacoterapie de urgență în intoxicație acută. Medicamentele din acest grup afectează cinetica localizate în corpul de substanțe toxice, asigură absorbția sau eliminarea acesteia, un efect mai mic asupra receptorilor de toxine preveni metaboliza periculoase și să elimine tulburările periculoase ale funcțiilor vitale ale organismului, cauzate de intoxicație.

Antidot pentru otrăvirea de compuși organofosforici luate împreună cu alte medicamente de specialitate. Farmacoterapia are loc în paralel cu resuscitarea generală și măsurile terapeutice detoxifiante.

Trebuie amintit că nu există nici o posibilitate de resuscitare imediată, viața victimei poate fi salvat compuși organofosforici singurul antidot, și cu cât mai repede este introdus, sansa de mai bine victima va fi un rezultat favorabil al bolii.

clasificarea antidoturi

Antidoturi sunt clasificate în patru grupe:

• simptomatic (farmacologică);
• biochimice (toxicocinetică);
• chimice (toksikotropnye);
• antitoxică Immunopreparat.

În cazul în care primele simptome de intoxicație organofosforici, dar în etapa dogospitalizatsii victimă, și se aplică antidotul grupelor toksikotropnoy simptomatice, deoarece acestea au o indicație clară pentru utilizare. Pregătiri de acțiune toxicocinetică necesită respectarea strictă a instrucțiunilor, deoarece medicii de ambulanță nu pot întotdeauna determina cu exactitate indicațiile de utilizare a acestora. Antitoxică Immunopreparat utilizat într-o instituție medicală.

Terapia specifică în intoxicații acute de compuși organofosforici

Evenimente complexe cuprinde utilizarea anticolinergice (medicamente de tip atropină), în combinație cu un reactivator colinesteraza. În prima oră după spitalizare efectuate intensiv atropină. Atropină în doze mari, se administrează intravenos la ameliorarea simptomelor de hiperhidroza disponibile. Ar trebui să fie, de asemenea, semne de supradozaj de droguri slab, exprimat piele uscată și tahicardie moderată.

Pentru a menține această stare de atropină este administrat în mod repetat, dar în doze mai mici. atropinization suportiv creează o blocadă persistentă a sistemelor m cholinoreactive deteriorate acțiune anti-drog bodys acetilcolinei asupra timpului necesar pentru distrugerea și eliminarea toxinelor.

colinesteraza Reaktivatory modern capabil să intensifice în mod eficient colinesteraza asupriți și se neutralizează diferiți compuși ai fosforului. La efectuarea terapiei specifice este monitorizată activitatea în mod constant colinesterazei.