Plexul cervical și ramurile sale: structura și funcția

Este dificil de a supraestima semnificația și importanța plexului cervical. Ramurile sale condus parte din mușchii respiratorii și să asigure respectarea de referință funcția mușchilor gâtului. Prin urmare, patologia plexului cervical a funcțiilor vitale poate fi afectată.

anatomie

plexului cervical este asociat cu un complex format de ramurile anterioare ale rădăcinilor nervilor spinali cervicale superioare. Ramurile sale completate de trei bucle arcuit comunicante cioturi care formează plex.

Unele surse se combină cu un umăr constând dintr-o jumătate inferioară a radacinilor nervoase cervicale si doua toracice superioare. In aceste surse mentionate plexului brahial cervico format din nervii spinali segmente ale coloanei vertebrale cervicale, iar cele doua nervii spinali toracice superioare.

topografie

Cunoașterea topografiei a plexului cervical ajută să înțeleagă ce afecțiuni medicale duce la disfuncția de rădăcinile sale. Pentru specialiști, aceste informații sunt valoroase, deoarece, cunoscând proiecția plexul, este mai ușor să se evite impactul negativ asupra lui în timpul diferitelor proceduri medicale.

plexul cervical situat la nivelul superior patru vertebre ale coloanei cervicale. Fiind acoperit cu partea laterală și mușchiul sternocleidomastoidian din față, se așează cu partea din față-laterală a grupului mușchilor gâtului profunde.

Structura și funcția

Deoarece ramurile plexului cervicale conțin atât aferente și eferente fibrele nervoase, ele funcționează ca un funcții sensibile și motorii.

Prin urmare, cu înfrângerea structurilor plexului cervical vor suferi ambele aceste domenii.

ramuri cu motor

nervi musculare sau motorii plex de col uterin, ramificare în mușchii gâtului din apropiere, duce la libera circulație a acestora; și , în plus, să participe la formarea așa-numitelor bucle gât constând din ramura descendentă a nervului hipoglos , iar fibrele nervoase, ce se extinde din rădăcina plexului nervului. Funcția sa este de a inervație mușchilor, care sunt situate în partea de jos în raport cu osul hioid.

De asemenea, trebuie menționat că, și trapezoidală și mușchi sternocleidomastodoidian este, de asemenea, inervat de fibrele nervoase, ce se extinde de la rădăcina motorie a plexului cervical.

departamentul de detectare

Sensibil inervare plexul cervical este asigurată de așa-numita piele ramurile sale, și anume un nerv mare ureche, nervoase mici nervi cervicale si supraclaviculare transversale occipital.

nervul frenic

Aceasta este o altă ramură a plexului cervical, care are o caracteristică interesantă: ca o parte a nervului frenic are atât de fibre cu motor, ramificare în diafragmă și determinând-o să se miște, și sensibil, oferind inervație la pleura și peritoneu.

Acest nerv este recunoscut ca fiind cea mai importantă ramură a celor care formează plexul cervical, așa cum dirijate spre diafragma, și duce inevitabil la pierderea pareză deschidere diferite severitate sau paralizie. O astfel de condiție se manifestă clinic insuficiență respiratorie, până la severă sale.

În unele cazuri, atunci când afectate plexul cervical, în special, patologia nervului frenic manifestă clonice în diafragmă, care apar exterior ca un sughiț.

aprovizionare cu sânge

Principala sursă a structurilor de putere ale părții superioare a coloanei cervicale sunt ramuri mici ale arterei vertebrale, care, având originea din artera subclavie, se ridică de-a lungul coloanei vertebrale în sus, care intră în cavitatea craniană, și dând întregul ei nuiele de lungime pentru alimentarea cu sânge a structurilor anatomice ale coloanei cervicale.

Patologia plexului cervical

Semne ale plexului cervical apar sub forma de motor, senzoriale și tulburări trofice. Complexitatea este cauzata de o combinatie de simptome in formarea fibrelor nervoase au diferite funcții. Încălcări legate de punerea în aplicare, care dă ramuri pentru inervatia plexul de col uterin. Anatomia este astfel încât cu înfrângerea fiecare dintre rădăcinile suferă toate cele trei funcții.

posibil prejudiciu

1. Trauma, cum ar fi dislocarea sau subluxație a vertebrelor cervicale, echimoze sau leziuni congenitale neonatale.
2. Sindromul de compresie în neoplasmul de compresie, fragmente osoase, hematom sau bandaj (dacă este tras incorect de imobilizare a membrelor).
3. Leziunile infecțioase și inflamatorii, care pot suferi plexului cervical nervilor spinali dupa o infectie (herpes infecție, leziune asemănătoare gripei, dureri în gât, sifilis).
4. etiologie toxică a plexitis de col uterin. O astfel de realizare este posibil cu abuzul de alcool leziuni sistematic, sau în cazul otrăvirii cu metale grele.
5. hipotermie severă (hipotermie) pot provoca inflamații ale trunchiurilor nervoase.
6. înfrângere alergică sau autoimună când influența agresivă a celulelor sistemului imunitar a trimis din greșeală a lui țesutului nervos propriu al organismului.
7. boli sistemice cronice care duc la malnutriție trunchiurilor nervoase.

manifestări

Printre leziuni si boli ale plexului cervical pot fi identificate:

• Unilaterala.
• Bilateral.

Toate cazurile în care ramurile de infestare și plexului cervical, caracterizate printr-un motor, senzoriale și tulburări trofice ale inervației în zona respectivă. Patologie trece în următorul stadiu de dezvoltare:

• etapa nevralgice. Manifestari asociate cu iritația trunchiurilor nervoase. De obicei debutul acut al durerii severe în apariția părții inferioare a feței radiante la ureche și regiunea occipitală, precum și instabilă care radiază brațul în jos la vârful degetelor. Localizarea durerii corespunde partea afectată. crește în mod semnificativ Morbiditatea cu miscari active si pasive; stare de pace poate aduce unele de relief, dar durerea în repaus, și chiar și pe timp de noapte, nu dispare complet. Durerea însoțită de parestezie, răcirea tulburării pielii și sensibilitatea la temperatură în zona de inervare afectată rădăcinii nervoase.
• etapa paralitic. Pasul pareză și paralizie (în funcție de severitatea leziunilor) se caracterizează prin semne de nervi cervicale disfuncțiilor ce constituie plex cervical. Din cauza leziuni ale nervului frenic si a observat sughiț, din cauza lipsei de coordonare a mușchilor, dificultatea cu încălcări expectorație; tulburări de voce, de respirație - până la dificultăți severe de respirație și, în cazurile severe, tulburări respiratorii, până la insuficiență respiratorie. tulburări trofice provoca umflarea și colorarea albăstruie a pielii, schimbarea turgor lor; În plus, depreciate transpirație spre consolidarea acesteia. O durată mai lungă a bolii este de plumb capabil la modificări atrofice ale mușchilor brâul umerilor, care are ca rezultat formarea ulterioară este dislocare obișnuită a umărului în comun; sau paralizie a mușchilor gâtului, a cărei gravitate severă duce la pierderea musculaturii cervicale sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile: capul pacientului în cazurile severe pot apleca înainte, astfel încât bărbia este adiacent la sternului. Atunci când astfel de leziuni profunde mișcare activă prin mușchii afectați nu este posibilă; ridica în mod independent, astfel încât capul pacientului nu se poate.
• Etapa de reducere. În acest stadiu, tulburări ale funcțiilor nervoase încep să recupereze treptat. În unele cazuri, recuperarea a fost observată incomplet, cu fenomene reziduale sub formă de pareza sau paralizia de tip periferic (natura lent) și modificări atrofice ale mușchilor (formularea în diagnosticul efectelor reziduale sub formă de pareze periferice trebuie să conțină o indicație a rădăcinii nervoase afectate).

Efecte reziduale:

• Sluggish (periferică) pareza sau paralizia mușchilor gâtului și umerilor brâul, dislocare obișnuită a articulației umărului și postura capului caracteristic din cauza mușchilor gâtului slabi.
• Tulburare tonusului muscular; crampe și spasme în ramurile cervicale plexului inervat grupe musculare.
• tulburări senzoriale în formă de parestezii și dureri de hipersensibilitate în zona plexului inervației senzoriale.
• tulburări trofice ale pielii și țesuturilor moi în zonele afectate.

anestezie

anestezie plexul cervical permite o intervenție chirurgicală la gât, tiroida, traumatisme grup de vase de sange brachiocefalic, rani prin impuscare, cancerul.

De la gât din față pe linia mediană ramurile plexului cervical anastomose, rădăcini sensibile în spatele anestezie marginea sternocleidomastoidian musculare ar trebui să fie făcute cu ambele părți. Acest lucru permite efectuarea anesteziei, inclusiv intervenții mari pe straturile profunde ale tesuturilor gatului (inclusiv laringectomie, eliminarea tumorilor canceroase).

Pentru a spori efectul de ramuri ale anesteziei plexul cervical, a permis suprafață de blocare suplimentară a ramurilor nervoase, cu care se confruntă partea din față a gâtului.

Pentru a comite toate aceste manipulări anestezie efectuate abordare anterioară, deoarece utilizarea accesului lateral (injectarea de soluție de anestezic în spațiul subdural) este asociat cu o probabilitate ridicată a unei complicații destul de grave, astfel încât tehnica de acces lateral, pentru că nu utilizează funcții.