Regurgitarea tricuspidiană de 1 grad - ceea ce este și ceea ce este tratamentul?

regurgitare tricuspidiană - este o formă de boli de inima, în care există o revenire de sânge în timpul sistolei arunca din ventriculul drept în cavitatea atriului drept. Motivul pentru aceasta este tricuspida (tricuspidă) supapa, adică. E. închiderea incompletă a frunzelor sale de ușă. regurgitare tricuspidiană este dobândită sau congenitală.

Originea termenului

Cuvântul „regurgitarea“ provine din gurgitare latină - „inundații“ - și prefixul re-, indicând efectul opus, adică, ea implică direcția opusă fluxului normal de ... În acest caz - refluxul de sânge.

Cauzele regurgitare tricuspidiană congenitale

Cele mai frecvente cauze de anomalii congenitale sunt:

• pliante valve hipoplazia;
• dezvoltarea anormală (număr) ale valvulelor supapelor;
• displazia țesutului conjunctiv;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• Sindromul Marfan;
• anomalie Ebstein.

regurgitare tricuspidiană la făt în mod izolat este foarte rar, de obicei este combinat cu alte defecte cardiace. Acest eșec de supapă poate fi parte a defectului-mitrala aortica-tricuspidian.

Cauzele regurgitare tricuspidiană dobândite

regurgitare tricuspidiană dobândite mult mai frecvente decât congenitale. Este primar și secundar. Cauzele principale ale acestei boli includ reumatism, dependență, sindromul carcinoid.

1. febră reumatică - este cea mai frecventa cauza a acestei boli. În 20% din cazuri, și anume endocardite reumatismale recurente duce la deformare (îngroșarea și scurtarea) a clapelor supapelor în același mod și schimbare tendon filetului. Foarte des aceasta boala este conectat stenoza de deschidere atrioventricular dreapta. Această combinație se numește un defect tricuspid combinat.
2. Ruperea mușchi papilar poate duce , de asemenea , la regurgitare tricuspidiana. Aceste lacune apar la infarct miocardic, sau poate avea o origine traumatică.
3. Sindromul carcinoid poate duce , de asemenea , la această boală. Ea apare în anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de mici intestin, ovar, sau plămâni.
4. Admiterea droguri dure de multe ori duce la infectios endocardită, și el, la rândul său, poate duce la regurgitare tricuspidiana.

Cauzele insuficiență tricuspidiană secundare următoarele boli sunt cele mai multe ori:

• dilatarea inelului fibros, care apare în cardiomiopatie dilatativă;
• grad ridicat de hipertensiune pulmonară;
• slăbiciunea ventriculului drept, care se găsește în așa-numita inimă pulmonară;
• insuficiență cardiacă cronică;
• miocardită;
• Miocardiodistrofia.

Simptome la copii

regurgitare tricuspidiană congenitale la sugari , în 25% din cazuri, se manifestă ca tahicardie supraventriculară sau fibrilatie atriala, poate mai târziu dezvăluie severă insuficiență cardiacă.

La copiii mai mari, chiar și la sarcină minimă apare dificultăți de respirație și palpitații. Copilul poate plânge de durere în inimă. Pot fi observate tulburări dispeptice (greață, vărsături, flatulență), și durere sau o senzație de greutate în hipocondrul drept. Dacă există congestie în circulația sistemică, atunci există edem periferic, ascita, hidrotorax sau hepatomegalie. Toate acestea sunt o stare foarte gravă.

Simptomele bolii la adulți

În cazul în care patologia este dobândită mai târziu în viață, în etapa inițială a unei persoane pe ea nu poate chiar suspecta. regurgitare tricuspidiană ușoară apare numai la unii pacienți, pulsatila venele gatului. Alte simptome ale pacientului nu sunt notate. regurgitare tricuspidiană de 1 grad poate nu se manifestă. De obicei, această patologie este găsit din întâmplare în timpul următoarei examenului medical. Pacientul se extinde ecocardiografie, unde este detectat regurgitare tricuspidiană 1 grad. Ce este - va afla numai după test. Astfel de pacienți sunt, de obicei puse la dosar de către un cardiolog și ceas.

In cazul insuficientei mai severe a supapei există o umflare semnificativă a venelor jugulare. În acest caz, în cazul în care dreptul la vena jugulară pentru a face o mână, puteți simți tremurul. În cazurile severe, rezultatele patologie disfuncție ventriculară dreaptă, fibrilație atrială, sau insuficiență cardiacă poate provoca.

diagnosticare

Diagnosticul „regurgitare 1 grad tricuspidiană“ sau un alt se poate face numai după o examinare atentă a pacientului. Pentru a face acest lucru, du-te prin următoarea procedură:

• .. Metoda de examinare fizică, adică auscultatie cu tonuri stetoscop și murmur cardiac;
• Ecocardiografia (ecocardiografie) - o ecografie cardiacă, care identifică starea funcțională și morfologică a mușchiului inimii și a valvelor;
• ECG, în care puteți vedea semnele unui atriul drept și ventriculul lărgit al inimii;
• radiografie toracică - în cazul în care studiul a constatat, de asemenea a crescut dimensiunile ventriculare drepte, se pot vedea semne de hipertensiune pulmonară și deformarea mitrala și valve aortice;
• produc biochimic sanguin;
• hemograma completa;
• cateterism cardiac - aceasta ultima procedură invazivă folosită pentru diagnosticul patologiilor cardiace și a tratamentului.

clasificare

Am constatat ca tricuspide valvei regurgitarea etiologia poate fi congenitală sau dobândită, primar (organic) sau secundar (funcțional). Insuficiența organică exprimată deformarea valvular: îngroșarea și ridare ale valvulelor supapelor sau calcifiere. Insuficiența funcțională se manifestă atunci când disfuncția valvei cauzate de alte boli, manifestata ruptura de tendon chords muscular sau papilare și anulus violare.

extinderea bolii

Distinge 4 grade de boli, care sunt caracterizate prin turnare de sange lung revers jet de curent în cavitatea atriului drept.

regurgitarea tricuspidiană de 1 grad - ce este? În acest caz, sângele de întoarcere aruncare este nesemnificativă și greu de determinat. În acest caz, pacientul indiferent de ce nu este dur. Tabloul clinic lipsesc.

Când diagnosticul de „gradul de regurgitare tricuspidiană 2“ revers de sânge turnare jet are loc la 2 cm de pereții supapelor. Clinica în acest stadiu al bolii este aproape absentă, aceasta poate fi exprimată slab pulsații venele jugulare.

Regurgitare tricuspidiană 3 este determinată de gradul de regurgitarea curent invers de sange pentru mai mult de 2 cm de valva tricuspidă. Pacienții cu excepția venele gâtului ondulație pot simți palpitații, slăbiciune și oboseală, chiar și o ușoară senzație de lipsă de poate avea loc cu activitate fizică scăzută respirație.

Boala se caracterizează prin severă gradul 4 fluxului sanguin cu jet invers de turnare pentru o lungă distanță de supapă în cavitatea atriului drept. În severă, simptome de insuficiență cardiacă severă și hipertensiune pulmonară a pacientului poate fi observată (pulmonară și regurgitare tricuspidiana). În acest caz, simptomele enumerate mai sus, alături de alții. Și anume, edemul membrelor inferioare, senzație de pulsație la stânga sternului, care crește inspiratorie, zgomote cardiace afectarea, extremități reci, hepatomegalie, ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală), dureri abdominale, precum și pentru natura reumatica a acestei boli pot fi observate aortică sau mitrală.

tratament

Opțiunile de tratament depind de severitatea bolii, precum și dacă acesta este însoțit de alte defecte ale inimii si anomalii sau nu. În cazul în care diagnosticul „regurgitare tricuspidiană 1 grad“ tratament este, în general, nici o taxă. Astfel de medici o condiție sunt considerate ca variantă normală. Dacă regurgitarea tricuspidiană de 1 grad din cauza unor boli, cum ar fi boli pulmonare, reumatism sau endocardită infecțioasă, ar trebui să fie terapia bolilor provocateur. În cazul în care scapa de boala de bază, și a opri deformarea ulterioară a valvei tricuspide. Deci, regurgitare tricuspidiană 1 grad - ceea ce este și cum să-l trateze, este clar acum. Luați în considerare următoarea etapă a bolii.

supapa de tricuspidiană gradul 2 de multe ori nu necesita tratament. În cazul în care patologia este asociată cu alte malformații, sau boli cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, este necesar să se trateze cu metode conservatoare. În acest scop, diuretice sunt utilizate pentru a reduce umflarea și preparatele, relaxarea musculaturii netede a vaselor de sânge (vasodilatatoare). Alte măsuri de grad regurgitare tricuspidiană 2 nu sunt necesare.

Tratamentul de gradul 3 și 4 este de asemenea la eliminarea bolii, regurgitare cauzate. În cazul în care nu funcționează, este indicată o intervenție chirurgicală. Atunci când acest material plastic este prevăzut cu supape, clapete lor Anuloplastia (inele podshivanie flexibile sau rigide, de asemenea, posibil a inelului valvei sutură prin suturarea) sau proteză.

regurgitare mitrala

Atunci când eșecul a valvei mitrale, când clapele sale sunt închise suficient de strâns, există un flux invers de sânge din ventriculul stâng în atriul stâng în timpul sistolei. Această condiție se numește regurgitare mitrala sau prolaps de valva mitrala. Această patologie ca regurgitarea tricuspidiană poate fi fie congenitală sau dobândită. Cauze si diagnostic in diagnosticul „mitrala“ si „regurgitarea tricuspidiana“ este de asemenea similară. Întinderea, determina severitatea bolii, doar 4, acestea depind de cantitatea de sânge curent invers:

• 1 grad - ușoare regurgitare mitrala;
• 2 grade - insuficienta mitrala moderata;
• 3 grade - exprimat regurgitare mitrală semnificativă;
• 4 grade - regurgitare mitrală severă apare adesea o morbiditate.

mitrala Nesemnificativ, tricuspidiană 1 grad nu cauzează plângeri obiective ale pacientului, nu este necesară nici un tratament. Tratamentul terapeutic este efectuat în boala complicate, de exemplu, tulburări de ritm cardiac sau hipertensiune pulmonară. Intervenția chirurgicală este indicată în caz de insuficiență mitrală severă sau severă, în aceste cazuri, fac plasticul sau valva protetică.

Combinația de mitral și insuficiență tricuspidă

Adesea mitrala si regurgitarea tricuspidiană sunt diagnosticate într-un singur pacient, în același timp. Cardiolog după o examinare detaliată și o analiză a rezultatelor se va lua o decizie cu privire la tactica de tratament a pacientului. În cazul în care eșecul de supape ușor exprimate poate nu este necesară nici un tratament, dar trebuie să fie văzută periodic de un cardiolog și să treacă examenele necesare.

Dacă este setat pentru a cauza eșecului de supape, acesta va fi atribuit un tratament terapeutic având ca scop eliminarea bolii provocateur. În absența unei dinamici pozitive a tratamentului este indicat regurgitare chirurgical. De obicei, acest lucru este în boala marcată și severă.

Pacienții care au suferit un tratament chirurgical al insuficienței valvei, de obicei numit de primirea anticoagulantelor indirecte.

perspectivă

regurgitare secundar este considerat cel mai prognosticului nefavorabile. Moartea pacienților, în acest caz, are loc, de obicei, de la infarct miocardic, insuficienta cardiaca in crestere, pneumonie sau embolie pulmonară.

Conform statisticilor, după tratamentul chirurgical al valvei insuficienta cardiaca de supravietuire a pacientilor de pana la 5 ani și mai mult de 65% după proteză și 70% după Anuloplastia.

prognostic favorabil la diagnostic „regurgitare tricuspidiană de 1 grad.“ Ce este, de obicei, pacienții găsesc numai în timpul examinărilor preventive. Atunci când un eșec amenințare directă minoră la viață nu este a valvelor inimii.

concluzie

Prevenirea insuficiența mitrală și tricuspidă este prevenirea bolilor care provoacă eșecul de supape. Și anume, tratamentul reumatism și alte boli care provoacă daune valvelor inimii.