Sindromul carcinoid: simptome, diagnostic si tratament

Statisticile medicale arată că numărul de cancer a fost în mod constant în creștere. Rezultatele înregistrate de la letale din ce în ce în fiecare an. Acest fapt este cu atât mai îngrijorător și provoacă medicii să-și desfășoare activitatea de prevenire în rândul populației, în scopul de a menține o creștere agresivă expansiv pic.

Sindromul carcinoid: ce este?

Carcinoide - aceasta este cea mai frecventa tumora a celulelor sistemului neuroendocrin. Aceste celule pot fi în orice organ și țesuturi. Funcția lor principală - de a dezvolta proteine foarte activi. Aproximativ optzeci la suta din toate carcinoizilor sunt situate în tractul gastro-intestinal, în locul al doilea sunt plămânii. Mult mai rar, doar cinci la suta din cazuri, tumorile se găsesc în alte organe și țesuturi.

Sindromul carcinoid și tumora carcinoidă nu pot fi separate unul de altul, ca un sindrom - un set de simptome care apar în fundalul creșterii și activității malignitate. La urma urmelor, organismul reactioneaza la obtinerea in hormonii din sange secretate de tumora. carcinoids intestinale poate fi „prost“, adică nu se manifestă până la momentul până când nu există metastaze, iar boala nu intră în faza terminală.

motive

Cercetătorii nu sunt încă suficiente informații pentru a înțelege de ce dezvolta sindromul carcinoid si tumori carcinoide. Oamenii de știință pot construi ipoteze despre etiologia bolii, dar toate sunt de acord asupra faptului că sistemul imunitar la un moment dat încetează să recunoască celulele mutante sistem apud (un acronim al primelor litere ale cuvintelor „Amin“, „predecesorul“, „asimilare“, „decarboxilare“ ).

O celula de cancer unic, în scopul de a din ea a dezvoltat o creștere complet nouă, care va produce hormoni și modifica pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră toate procesele biochimice din corpul uman.

patogenia

Cum se poate dezvolta sindromul carcinoid? Ce este și cum să-l împiedice? Având în vedere că celulele neuroendocrine situate pe tot corpul, și manifestările clinice ale tumorii aproape nu se opreste procesul, medicii nu sunt în măsură să.

La un moment dat în celulă este „eșec“ ADN-ului, care este recuperată fie incorect continuă să opereze cu un fragment deteriorat. Acest lucru duce la o perturbare a funcției celulelor și diviziunea necontrolată. În cazul în care organismul este sănătos, sistemul imunitar va reacționa la mutația și pentru a scăpa de elementul suspect. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci celula se va multiplica, va crea milioane de exemplare și începe să se răspândească prin toxinele din corp și hormoni.

medicii de multe ori nu reușesc să identifice localizarea tumorii, in ciuda sindrom carcinoid simptomatic.

Carcinomul pulmonar

Doar zece la sută din cazuri în sistemul respirator se poate dezvolta umflături și, în consecință, sindromul carcinoid. Semne în plămâni va fi non-specifice, și, uneori, deloc. Acest lucru se datorează dimensiunea relativ mică a tumorilor și absența metastazelor. Pacientii cauta ajutor deoarece boala avansată și, de regulă, nu un medic oncolog, iar primul terapeut. El ar putea avea succes pentru a trata bronsiolita, astm bronșic sau insuficiență respiratorie, până când prezența suspectată a procesului de cancer.

Simptomele în acest caz este atipic:

• palpitații, palpitații;
• dispepsie;
• senzație de căldură și graba de sânge la jumătatea superioară a corpului;
• tuse, dificultăți de respirație;
• bronhospasm.

Cu acest set de tulburări pot fi cu greu suspectat carcinoid. Nu epuizare, pierderea in greutate drastice, reducerea imunității, oboseala si alte simptome caracteristice ale procesului de cancer.

tumora intestinului subțire

În intestinul subțire puțin mai frecvent decât în plămân, tumora este înregistrată și sindromul carcinoid său de însoțire. Semnele de ea sunt foarte rare. De multe ori există doar dureri abdominale nespecifice. Acest lucru se datorează dimensiunii reduse a tumorii. Uneori nu este posibil să se găsească chiar și asupra operațiunilor. Educația este adesea văzută din întâmplare în timpul examinării radiologice.

Doar aproximativ zece la suta din toate tumorile intestinului subțire de etiologia cauza sindromului carcinoid. Pentru medic, acest lucru înseamnă că procesul a devenit maligne și extins la ficat. Aceste tumori pot provoca obturarea lumenul intestinului și, ca urmare, obstrucție intestinală. Pacientul vine la spital cu dureri de muncă cum ar fi, greață, vărsături și tulburări ale scaunului. Și cauza acestei condiții se va ști doar pe masa de operație.

Obstrucția poate fi cauzata de dimensiunea tumorii directe și intestinului torsiune datorită fenomenelor de fibroză și inflamații ale membranei mucoase. Uneori, cicatrici perturba fluxul de sânge în zona intestinului, ceea ce duce la necroză și peritonită. Oricare dintre aceste condiții este o pune viața în pericol și poate duce la moartea pacientului.

O tumoare a apendicelui

Tumorile apendice - un eveniment rar în sine. Printre ei carcinoids ocupă un prim loc onorabil, dar cu greu provoca sindromul carcinoid. Semne ale lor extrem de rare. Ca o regulă, este constatările de patologi după apendicectomie. Umflarea în dimensiune este mai mică de un centimetru și se comportă foarte „liniștit“. Sunt șanse ca după îndepărtarea unei tumori a apendicelui apare într-un alt loc, nesemnificativ.

Dar, în cazul în care tumora a fost detectat în doi centimetri în dimensiune, și mai mult, ar trebui să se abtine de la metastaze în ganglionii limfatici locali și diseminarea celulelor tumorale în alte organe. apendicectomie obișnuită într-un astfel de caz nu poate face față cu toate proiecțiile și va trebui să atragă oncologi pentru a efectua un tratament complex.

Tumorile carcinoide rectala

O altă localizare, în care aproape că nu și-a exprimat sindromul carcinoid. Nu sunt semne ale tumorii și a constatat în mod accidental în timpul procedurilor de diagnostic, cum ar fi colonoscopie sau sigmoidoscopie.

Probabilitatea de tumori maligne (tumori maligne) și apariția metastazelor la distanță depinde de mărimea tumorii. În cazul în care este mai mare decât diametrul de doi centimetri, riscul de complicatii este de aproximativ optzeci la sută. În cazul în care tumora nu deține până la un centimetru în diametru, puteți fi sigur de nouăzeci și opt la sută, nu există nici o metastază.

Prin urmare, abordarea la tratament în aceste două cazuri este diferit. O tumoare mică este îndepărtată, de obicei, rezecția economică a colonului, și dacă există semne de malignitate, aceasta ar necesita indepartarea intregului colon, precum si chimioterapie.

carcinoid gastric

Există trei tipuri de tumori carcinoide ale stomacului, care provoacă sindromul carcinoid. Caracteristicile primului tip de tumori:

• dimensiuni mici (până la 1 cm);
• desigur benigne.

Posibila răspândire a tumorii dificilă atunci când procesul surprinde întregul stomac. Ele sunt asociate cu anemie pertsinoznoy sau gastrita cronica la un pacient. Tratamentul acestor tumori este de a primi o inhibare somatostatin producerii de gastrinei sau gastrectomie.

Al doilea tip de tumora creste lent, rareori devin canceroase. Ele sunt predominante la pacientii cu o tulburare genetică, cum ar fi mai multe neoplaziei endocrine. Marvel nu numai stomacul, dar glanda pineala, glanda tiroidă, pancreas.

Al treilea tip de tumoare - o tumoare mare creștere într-un stomac sanatos. Ele sunt maligne, pătrund adânc în peretele corpului și oferă multiple metastaze. Poate provoca perforație și sângerare.

Tumorile de colon

Intestinul gros - este locul în care cel mai frecvent diagnosticat sindrom carcinoid si tumori carcinoide. mucoasa foto în timpul examinării segmentului intestinului arată prezența unor mari (cinci centimetri sau mai mult) tumori. Metastaza la ganglionii limfatici regionali și este aproape întotdeauna maligne.

Oncologi în astfel de cazuri sunt sfătuiți să o intervenție chirurgicală radicală, cu adjuvant si chimioterapie neoadjuvantă pentru a obține un efect mai bun. Dar prognosticul de supravietuire pentru acesti pacienti este inca nefavorabil.

Sindromul carcinoid: Simptome, fotografii

Manifestările sindromului carcinoid depinde de ce substanțele sunt extrase tumorale. Acest lucru poate fi serotonina, bradikinina, histamina sau chromogranin A. Semnele cele mai tipice ale bolii sunt:

• Înroșirea feței și a părții superioare a corpului. Aceasta apare la aproape toți pacienții. Însoțită de o creștere locală a temperaturii. Atacurile au loc în mod spontan, ele pot fi declanșate de alcool, stres sau de a exercita. În acest caz, există o tahicardie, căderile de presiune.
• Frustrarea unui scaun. ¾ prezent la pacienți. De obicei, acest lucru se întâmplă din cauza iritații ale membranei mucoase ale tractului digestiv, tulburările de obstructie intestinala.
• Perturbarea inimii sunt inerente în jumătate din pacienți. Sindromul carcinoid promovează formarea stenozei valvei inimii și provoacă insuficiență cardiacă.
• Șuierătoare în plămâni se datorează spasm al bronhiilor.
• Durerea abdominala este asociat cu apariția metastazelor la ficat, obstrucție intestinală sau invazia tumorii în alte organe.

Carcinoide criză - o afecțiune care se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii în timpul intervenției chirurgicale. Prin urmare, pacienții administrat somatostatină la manipulări similare.

diagnosticare

Este posibil pentru a detecta sindromul carcinoid? Semne, fotografii, tratamentul disparată simptomelor nu oferă un tablou clinic clar, fără rezultate vizibile. Cel mai adesea tumora - accidentale găsi un chirurg sau radiolog. Pentru a confirma prezența tumorilor, este necesar să se facă o biopsie din zona afectată și de a examina țesutul.

Puteți utiliza în continuare testul pentru a detecta nivelurile ridicate de hormoni, dar aceste date pot fi un indiciu al unor boli, iar medicul trebuie să dau seama care dintre ele trebuie să facă. Testul cel mai specific este numărul de acid 5-hidroxiindolacetic. În cazul în care nivelul său este crescut, probabilitatea de carcinoide - aproape 90%.

chimioterapie

Are sens pentru a trata sindromul carcinoid-chimioterapie? Semne, fotografie mucoasa la EGD biopsie ganglionilor limfatici regionali si schimbarile hormonale pot da medicul o idee despre complicatiile care sunt cauzate în pacient prezența tumorii. Dacă prognoza este nefavorabil pentru pacient, chiar dacă eliminarea tumorii, expertii recomanda sa apeleze la chimioterapie.

Cel mai adesea, medicii utilizează agenți citotoxici pentru a inhiba creșterea și dezvoltarea tumorilor. Dar, din cauza numărului mare de efecte secundare ale acestei metode se recomandă numai în caz de urgență. Pe lângă eficacitatea sa - doar 40%.

tratament simptomatic

Există sentimente incomode care sunt observate pe fundalul patologii cum ar fi sindromul carcinoid, tumora carcinoidă. Simptomele tind sa fie strans legate de tipul de hormon care eliberează tumora. În cazul în care acest lucru este serotonina, pacientul este antidepresive prescrise. În cazul în care principalul „agresorul“ este histamina, apoi vin în prim-plan Blocante receptorii de histamină în terapie.

analogi sintetici ai somatostatinei au fost găsite, reducerea simptomelor cu aproape 90%. Ei inhibă producerea mai multor hormoni, care sunt responsabili pentru locul lor fermă în tratamentul acestei boli.

operative terapie

Un pas important în tratamentul este de a elimina tumora din organism, si cauta metastaze rezecate, artera hepatice ligaturarea.

Pe volumul intervenției chirurgicale afectează localizarea și dimensiunea tumorilor, prezența sau absența metastazelor. Cel mai adesea, chirurgii elimina partea bolnavă a corpului, si pachete ganglionilor limfatici regionali. De regulă, este suficient pentru a salva oamenii de la carcinoid pentru totdeauna. În cazurile avansate, când tratamentul curativ nu este posibil, pacientul este invitat să-și petreacă embolizarea arterei hepatice pentru a elimina simptomele bolii.

perspectivă

Ce să se aștepte pacienții diagnosticați cu sindrom carcinoid si tumori carcinoide? Înroșirea feței, palpitații și crize de dispnee, este posibil să rămână cu ei până la sfârșitul vieții, dar va deveni mai puțin pronunțate după tratament.

Medicina, există cazuri în care pacienții au trăit mai mult de zece ani după o intervenție chirurgicală, și tratament simptomatic. Dar, durata lor de viață medie este de aproximativ 5-10 ani. Prognosticul cel mai rau sunt tumori situate în plămâni, și cel mai bun - în anexă.