Sindromul Sideropenic in anemie deficit de fier: simptome, tratament

Fier - este unul dintre elementele, fără de care organismul uman nu poate funcționa pe deplin. Cu toate acestea, există un risc de încălcare a livrărilor sale de impactul diverși factori și procese. Una dintre cele mai frecvente probleme este anemie deficit de fier (IDA). Se poate dezvolta atât la copii cât și adulți, chiar și femeile gravide sunt la risc. Având în vedere toate potențialul distructiv al bolii, este în valoare de a afla mai multe detalii.

Ceea ce se înțelege printr-o anemie deficit de fier?

Inainte de sindromul sideropenic studiu cu anemie deficit de fier, trebuie să atingă rădăcina problemei asociată cu lipsa de oligoelement. Acest tip de anemie este o stare patologică caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge din cauza deficienței observabil de fier in organism. În mod direct deficitul apare ca urmare a încălcării de primire și de asimilare, sau din cauza pierderii patologice a acestui element.

Fier deficit de anemie (alias sideropenic) diferă de majoritatea celorlalte anemiilor că în cazul în care nu există o reducere a celulelor roșii din sânge. În cele mai multe cazuri, este diagnosticată la femeile de vârstă fertilă, femeile însărcinate și copii.

Cauzele bolii

Inițial ar trebui să indice factorii de risc, care pot apărea atunci când un deficit de fier. Consumul crescut de fier, care este urmată de anemia poate fi cauzata de sarcina repetata perioada menstruație abundentă de creștere rapidă și lactație în timpul perioadei pubertantnogo. Persoanele în vârstă pot afecta utilizarea fierului. De asemenea, numărul de boli senile față de care anemia este semnificativ crescută (intestin diverticulita, insuficienta renala, patologiilor oncologice și colab.).

Griji despre o astfel de problemă ca un deficit de fier, este necesar și în acest caz, atunci când perturbat absorbția acestui element la nivel erythrokaryocytes (datorită aportului insuficient de fier din alimente). Deoarece cauzele anemiei feriprive, are sens pentru a trata orice boli care duc la pierderea de sânge. Acest lucru poate fi ulcerată tumorii și procesele în tractul gastrointestinal, endometrioza, hemoroizi cronice si altele. In cazuri rare, se poate observa o pierdere de sânge de la diverticul Meckel a intestinului subțire, în cazul în care un ulcer peptic datorită formării de acid clorhidric și peptina.

Cauzele anemiei deficit de fier poate fi asociată cu tumori glomicheskimi în plămâni, pleură și diafragma, precum și în mezenterul intestinului și a stomacului. Aceste tumori, care au o legătură directă cu închiderea arterelor, pot ulcera și să devină sursa de sângerare. hemoragie stabilit, uneori, de fapt, în cazul sideroza pulmonare moștenite sau dobândite, care este complicata de hemoragie. Ca rezultat al acestui proces, de fier în organismul uman este eliberat, urmat de dezbrăcarea plămânul în forma hemosiderina fără posibilitatea de eliminare ulterioară. Pierderea de fier in urina se poate datora unei combinații de boli , cum ar fi glomerulonefrita cronică și dobândită lumina hemosiderozei, având origine autoimună.

Uneori, cauzele anemiei feriprive asociate cu pierderea de fier împreună cu sânge, sunt direct legate de efectul helmintului care patrund in peretele intestinal, provocând deteriorarea acesteia și, în consecință, mikrokrovopoteri care poate duce la dezvoltarea de IDA. Riscul acestui tip de anemie este reală și pentru acei donatori care donează sânge în mod frecvent. Și, ca un alt motiv hemoragie, demn de atenție, este posibil să se determine hemangiomul organelor interne.

Fierul din corpul uman poate fi slab absorbite datorită bolilor intestinului subțire, care apar în conjuncție cu sindrom de malabsorbtie intestinului dysbacteriosis și rezecția intestinului subțire. Anterior, ai putea întâlni destul de des opinia că gastrită atrofică, după ce a redus functia secretorie, era necesar să se considere ca fiind cauza reala a anemiei feriprive. De fapt, o astfel de boală este în măsură să ofere doar o influență auxiliară.

Deficiența de fier latent (ascuns, fara simptome clinice) pot fi detectate la nivel biochimic. Caracterizat printr-o deficiență sau absența unei scăderi accentuate a depozitelor de macrofage de măduvă microelement osoase, care pot fi identificate printr-o culoare specială. Este de remarcat repetarea că, în acest stadiu, pierderea de fier poate fi detectată doar în condiții de laborator.

O altă caracteristică, care permite identificarea deficitului - o reducere a feritinei serice.

Simptomele caracteristice ale anemiei feriprive

Pentru simptome au fost mai bine înțelese, este logic să se împartă procesul de formare a deficitului de fier pe 3 etape.

Vorbind despre prima etapă, este de remarcat faptul că nu este însoțită de semne clinice. Se poate identifica numai prin determinarea cantității de absorbție de fier radioactiv în tractul gastrointestinal și numărul de hemosiderina, care este conținut în macrofage de măduvă osoasă.

A doua etapă poate fi descris ca o deficienta de fier latent. Aceasta se manifestă printr-o scadere a tolerantei la efort si oboseala semnificativ. Toate aceste semne indică în mod clar o lipsă de fier în țesuturi, datorită scăderii concentrației enzimelor cu conținut de fier. În această stare, două procese au loc simultan: reducerea nivelului de feritină în eritrocite și ser, precum și lipsa de saturație a transferinei de fier.

În conformitate cu a treia etapă, este necesar să înțelegem manifestarea clinică a anemiei feriprive. Principalele simptome ale acestei perioade pot fi atribuite tulburări trofice ale pielii, unghiilor, părului, simptome sideropenic (oboseală și slăbiciune), creșterea slăbiciune musculară, dificultăți de respirație și semne de insuficiență cerebrală și cardiacă (zgomote în urechi, amețeli, dureri în piept, leșin ).

Prin simptome sideropenic în timpul a treia etapă se aplică dorința de a mânca cretă -. Geophagy, disurie, incontinență urinară, cer să miros benzină, acetonă, etc. În ceea ce privește geophagic, este în plus față de un deficit de fier poate indica o lipsă în corpul de magneziu și zinc.

Descriind comune simptome de deficit de fier, este necesar să se acorde o atenție la simptome, cum ar fi slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, sincopă, palpitații, dureri de cap, iritabilitate, tensiune arterială scăzută intermitentă „zboară“ în fața ochilor, somnul precar pe timp de noapte si somnolenta in timpul zilei, o creștere treptată a temperaturii, scăderea atenției și memoriei, precum tearfulness și nervozitate.

Sindromul sideropenic Influență

Este important să se înțeleagă că fierul este o componenta a multor enzime. Din acest motiv, atunci când există o deficiență, activitatea enzimei este redusă și în timpul proceselor metabolice normale din organism este perturbat. Astfel, sindromul sideropenic este cauza multor simptome:

1. Modificări ale pielii. Atunci când există o deficiență de fier, se poate observa descuamarea și uscăciunea pielii, care în cele din urmă fisuri. Apariția fisurilor poate palmele, colțurile gurii, și chiar picioarele anus. Păr cu acest sindrom timpuriu de cotitură gri, devin fragile și să cadă în mod activ. Aproximativ un sfert din pacienții care se confruntă cu striatii fragile, rărire și transversale unghiile. deficit de fier tisular Este de fapt o consecință a lipsei de enzime de țesut.
2. Modificări sistemului muscular. deficit de fier rezultate din lipsa de enzime și mioglobinei în mușchi. Acest lucru duce la oboseală și slăbiciune. La adolescenți, precum și la copii, lipsa de fier in enzime provoacă o întârziere de dezvoltare fizică și de creștere. Datorită faptului că sistemul muscular este slăbit, pacientul simte o dorință convingătoare de a urina, dificultate în care deține urină atunci când râzând și tuse. Fetele cu deficit de fier, de multe ori au de a face cu enurezisul.

sindromul sideropenic modifică și membranele mucoase ale tractului intestinal (fisuri în colțurile gurii, stomatită angulară, sensibilitate crescută la carii dentare si boli parodontale). De asemenea, există o schimbare de percepție a mirosurilor. Cu un astfel de sindrom pacientii incep sa ca crema de pantofi miros, păcură, benzină, gaz, naftalina, acetonă, măcinat umed după ploaie, lacuri.

Modificările afectează, de asemenea, gust. Este o dorință puternică de a gusta produse nealimentare, cum ar fi praf de dinți, aluat crud, gheață, nisip, argilă, carne tocată, cereale.

Într-o astfel de boala ca sindromul sideropenic, mucoase variază în membranele tractului respirator superior și inferior. Astfel de modificări conduc la dezvoltarea rinitei atrofice și faringita. Marea majoritate a persoanelor cu sindrom de deficit de fier apare sclerotica albastru. Ca rezultat al încălcării gidroskolirovaniya disfuncționalitate lizina are loc în procesul de sinteză a colagenului.

În cazul în care un deficit de fier este un risc de schimbare a sistemului imunitar. Este vorba despre reducerea nivelurilor de imunoglobuline anumite, B-lizină, și lizozim. De asemenea, există o încălcare a activității fagocitare a neutrofilelor și a imunității celulare.

Atunci când o astfel de problemă ca sindrom sideropenic, nu exclude apariția modificărilor distrofice ale organelor interne. Acestea includ secundar sideropenic anemic miocardic. Ea se manifestă prin consolidarea primului teren de la vârful inimii și extinderea limitelor de monotonie percuție.

Deficitul de fier poate, de asemenea schimba și starea tractului digestiv. Este vorba despre simptome, cum ar fi disfagia sideropenic, mucoase uscate ale esofagului și, eventual, distrugerea acestuia. Pacienții încep să se simtă dificultăți la înghițire sau pe timp de noapte într-o stare de epuizare. Poate afecta respirația țesuturilor, ducând la atrofia treptată a mucoasei gastrice, in care dezvolta gastrita atrofică. Sindromul Sideropenic și poate duce la o reducere a secreției gastrice, ceea ce poate avea ca rezultat ahilii.

De ce este deficit de fier anemiei la femeile gravide?

La femeile care poartă un copil, deficit de fier se poate datora apariției bolilor ginecologice și extragenitale înainte de sarcină, precum și cererea mare de fier in timpul dezvoltarii fetale.

Mulți factori pot influența apariția unor boli cum ar fi anemia. Deficitul de fier la femeile gravide, de regulă, dezvoltat pentru următoarele motive:

• menționate mai sus ekstragenital'nye boli cronice (boli de inima, ulcer duodenal si de stomac, gastrita atrofică, insuficiență renală, infestări helmintice, boli hepatice, boli care sunt însoțite de epistaxis și hemoroizi);
• Impactul asupra corpului diferitelor substanțe chimice și pesticide ale unei femei, care sunt capabile de a inhiba absorbția fierului;
• deficiență congenitală;
• tulburări ale procesului de absorbție a fierului (pancreatită cronică, enterite, rezecția intestinului subțire, dysbiosis intestinal);
• dieta necorespunzatoare, care nu este în măsură să asigure livrarea elementului de urme în organism, în cantitățile necesare.

Deficitul de fier la copii

Pe toată perioada sarcinii în corpul copilului este formarea compoziției de bază a elementului de urme în sânge. Cu toate acestea, livrarea de fier cel mai activ de către vasele placentei pot fi observate în al treilea trimestru. În copilul la termen niveluri normale ale acestuia în organism trebuie să fie egală cu 400 mg. În acest caz, acei copii care au fost născuți înainte de termenul dorit, acest indicator nu se ridică mai sus de 100 mg.

Este important să se ia în considerare faptul că laptele matern conține suficient al acestui element de urme pentru corpul copilului reaprovizionare înainte de vârsta de 4 luni. Prin urmare, în cazul în care este prea devreme pentru a opri alăptarea, copilul poate dezvolta deficit de fier. Cauzele anemiei deficit de fier la copii pot fi asociate cu perioada prenatală. Vorbim despre diferite boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii, precoce și toxicoză tardivă și sindromul hipoxie. Afectează epuizarea de fier poate factori, cum ar fi sarcini multiple atunci cand sindromul transfuziei fetale cronice anemie deficit de fier în timpul sarcinii și sângerare uterină placentar.

Pericolul este perioada intranatale sângerare masivă în timpul de livrare și un cablu prematură vânzare legată. În ceea ce privește perioada post-natală, în această etapă de deficit de fier poate fi consecința accelerarea ritmului de creștere a copilului, timpuriu înțărcare lapte și bolile de vacă integral, care sunt însoțite de absorbție intestinală.

Un test de sange pentru a detecta IDA

Această metodă de diagnostic este necesară pentru a determina nivelurile reduse de hemoglobină și a celulelor roșii din sânge. Acesta poate fi folosit pentru a identifica anemia hemolitică și deficit de fier, prin fixarea caracteristicilor morfologice ale celulelor roșii din sânge și eritrocitară.

În cazul chimiei sângelui IDA va scădea în mod necesar în concentrația feritinei serice, creșterea CTLF, scăderea concentrației de fier seric și semnificativ mai puțin decât în mod normal transferinei saturație oligoelement date.

Este important de știut că o zi înainte de livrare a analizei nu poate bea alcool. Nu este necesar să mănânce timp de 8 ore înainte de diagnostic este permisă numai apă curată, fără gaz.

diagnostic diferențial

În acest caz, ajuta foarte mult în diagnosticarea bolii este capabil de istorie. Deficitul de fier Anemia se dezvoltă de multe ori pe fondul altor boli, astfel încât informațiile ar fi extrem de util. În ceea ce privește abordarea diferențiată la diagnosticul anemiei feriprive, aceasta se desfășoară cu acele boli care pot provoca un deficit de fier. Astfel , talasemia se caracterizeaza prin semne clinice și de laborator shemoliza eritrocitele (mărit mărimea splinei, nivelurile crescute ale bilirubinei indirecte, anemie hipocroma, reticulocitoză și conținut ridicat de fier în depozit și serul sanguin).

Metode de tratament

Pentru a depăși o astfel de problemă ca o lipsă de fier în sânge, este necesar să se abordeze în mod competent strategia de recuperare. Fiecare pacient trebuie să se manifeste o abordare individuală, în caz contrar nivelul dorit de eficiență a intervențiilor terapeutice pentru a ajunge la dificil.

Atunci când o astfel de problemă ca deficienta de fier in organism, tratamentul implică în primul rând expunerea printr-un factor care provoacă anemie. Corectarea acestei stări cu medicament joacă, de asemenea, un rol important în procesul de recuperare.

Trebuie acordată o atenție și de nutriție. Pacienții IDA rații ar trebui să fie incluse produsele care contin fier hem. Această carne de iepure, de vițel, de vită. Nu uitați succinic, acid citric și acid ascorbic. Se umple un deficit de fier va ajuta la utilizarea de fibre dietetice, calciu, oxalat, și polifenoli (proteine din soia, ceai, cafea, ciocolată, lapte).

Referindu-se la subiectele de droguri de tratament mai în detaliu, este de remarcat faptul că medicamentele prescrise de fier sunt rata de la 1,5 la 2 luni. După nivelul Hb este normalizat, demonstrat terapia de intretinere folosind jumatate de doze timp de 4-6 săptămâni.

Suplimentele de fier pentru anemie pe bază de 100-200 mg acceptat / zi. După doza se reduce la 30-60 g (2-4 luni). Cele mai populare includ următoarele medicamente: "Tardiferon", "Maltofer", "Totem", "Ferropleks", "Sorbifer", "Ferrum Lek". De obicei, medicamentele se efectuează înainte de mese. Excepțiile sunt pacienții care sunt diagnosticați gastrite și ulcere. Medicamentele menționate mai sus nu pot bea produse, capabile de a se lega de fier (lapte, ceai, cafea). În caz contrar, efectul lor va fi anulate. Ar trebui să fie inițial conștienți de un efect secundar inofensiv, care este capabil să producă suplimente de fier pentru anemie (adică mai închisă culoarea dinților). Să se teamă de o astfel de reacție nu este necesară. În ceea ce privește consecințele neplăcute ale tratamentului medical, aceasta poate provoca tulburări gastro-intestinale (constipație, dureri abdominale) și greață.

Metoda de bază de administrare a medicamentelor cu deficit de fier - interior. Dar, în cazul bolilor intestinale, în care procesul de aspirare perturbat demonstrat administrarea parenterală.

profilaxie

În cele mai multe cazuri, folosind tratamentul medical al medicilor gestiona pentru a corecta deficienta de fier. Cu toate acestea, boala este în măsură să se repete din nou și să dezvolte (rar). Pentru a evita o astfel de dezvoltare, nevoia de prevenire a anemiei feriprive. Aceasta înseamnă un control anual al parametrilor analizei sângelui clinic, eliminarea rapidă a tuturor cauzelor pierderii de sânge și de nutriție. Cei care sunt la risc, medicul poate prescrie primirea pregătirile necesare în scopuri preventive.

Este evident că lipsa de fier în sânge - aceasta este o problemă foarte gravă. Acest lucru poate confirma orice antecedente medicale. anemie deficit de fier, indiferent de ce fel de pacient în cauză, este un prim exemplu al unei boli extrem de distructive. Prin urmare, atunci când este necesar, primele simptome ale lipsei acestui element urmă să consulte un medic și de a obține un tratament în timp util.