Densitometrie osoasa si osteoporoza - o altă șansă de a afla în prealabil cu privire la boala

Osteoporoza - patologie, in care oasele pierd calciu, devenind astfel fragil. Dacă există factorul cel mai puțin traumatic pot deforma sau rupe. Cred că în mod greșit boala apare la persoanele ale căror corpuri sunt într-o cantitate inadecvata de calciu. Acest lucru nu este adevărat. Osteoporoza dezvoltă chiar și cu un exces de oligoelemente în produsele alimentare. Motivul pentru crescut fragilitatea osoasă este absorbția insuficientă a oaselor de calciu sau „eliminare“.

Etiologia osteoporozei

Densitatea osoasa depinde de cantitatea de hormoni sexuali. La barbati, testosteronul mai mult decât femeile, astfel încât oasele lor sunt mult mai groase și mai puternic. Ca rezultat, osteoporoza este adesea diagnosticat la femei, în special la menopauza, deoarece la acel moment nivelul de hormoni este redus în mod semnificativ.

Printre alte motive, trebuie remarcat faptul osteoporoza hypodynamia, lipsa de vitamina D, vin de băut, fumatul, prezența unor boli cronice (diabet, leziuni tiroidiene, boli hepatice cronice și rinichi).

Cum de a identifica osteoporoza?

Dacă o persoană spune oboseala si dureri osoase, modificari ale posturii si de mers, pierderea parului si deteriorarea dintilor, precum si fracturi frecvente, se recomandă să se facă densitometrie. Acesta este un test rapid și absolut nedureros, care permite definirea și măsurarea pierderii densității osoase și a conținutului de minerale pentru a stabili și de a evalua riscul de fracturi. Aceasta este metoda de screening cea mai sensibila pentru diagnosticarea precoce a osteoporozei.

Esența densitometrie este lustruirii osoase invizibile raze X. În acest caz, utilizați o doză mică de radiații ionizante livrate sub forma a două fluxuri de energie, ceea ce permite inspectarea rapidă și precisă.

Se remarcă faptul că densitometrie osoasă caracterizată printr-o doză de radiație, care este redusă la minimum (este mai mică decât 1/10 din doza pe care pacienții obținut în timpul unei radiografie toracică standard).

Când este Densitometria

Indicații pentru acest studiu sunt următoarele state:

• menopauza precoce sau menopauza, care apare la femei de la încetarea menstruației;
• prezența insuficienței renale;
• boli hepatice cronice;
• Tratamentul pe termen lung cu glucocorticoizi;
• sindrom de malabsorbție la nutrienți, ceea ce duce la deficit de calciu;
• osteodensitometrie este de asemenea realizată în prezența artritei reumatoide, hiperparatiroidismului și hiperadrenocorticismul precum hipotiroidie si diabet.

Dacă există fracturi cu traumatisme minore, este, de asemenea, o indicație pentru studiu. Se crede că o încălcare a integrității osoase în osteoporoza reduce speranța de viață a pacienților chiar mai mult decât cancerele, astfel încât detectarea din timp a bolii este extrem de important. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, prezintă moștenit forme ale acestei patologii.

osteodensitometrie: Cheie

Există diferite metode pentru a detecta osteoporoza, dar utilizarea lor este foarte limitată. Astfel, diferite modificări ale RMN sunt scumpe, tomografie computerizată cantitativă oferă o înaltă doză de radiații, studiul indicilor biochimici relevante ale metabolismului osos caracterizat prin variații semnificative de date de reglementare, iar pacientul se simte disconfort , atunci când oasele biopsie. Atunci când este diagnosticul de osteoporoza, densitometrie este cea mai populara metoda.

Folosit trei tehnici principale care au fost dezvoltate special pentru detectarea acestei boli:

• absorbțiometrie cu raze X;
• densitometrie cu ultrasunete;
• tomografie computerizată periferică (are un dezavantaj semnificativ - nu permite evaluarea stării oaselor scheletului axial).

Pentru alegerea corecta a metodei de cercetare și evaluare corectă a rezultatelor să ia în considerare particularitățile de manifestări clinice. De asemenea, luate în considerare criteriile de diagnostic relevante.

Principiile de evaluare a rezultatelor de densitometrie

Pentru a descrie datele sondajului obținute după termenul „Osteopenia“ sau de a folosi „osteoporoza“. Ele nu ar trebui să fie considerate ca un diagnostic clinic, dar numai ca un simptom care poate însoți orice leziune scheletic cu scăderea densității. Trebuie remarcat faptul că osteodensitometrie nu este efectuat pentru diagnostic precis si pentru a identifica pacientii cu risc de fracturi.

Cu ajutorul acestui echipament software (densitometru) compară rezultatele obținute și o bază de date selectată, iar diferența este statistic. Este determinată de numărul de deviații standard, care poartă numele de T-test (utilizat pentru comparații cu tinerii de același sex ca pacientul) sau Z-test (pentru comparație, ia un grup de persoane de vârstă corespunzătoare, sex și greutate).

În cazul în care T-test nu este mai mare de 2,5 SD, acest lucru corespunde cu osteopenie, în cazul în care rezultatele de mai jos această cifră, se vorbește despre osteoporoza. Aceste valori sunt considerate „prag“. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare pentru o interpretare corectă a rezultatelor de densitometrie.

densitometrie cu raze X

Punct de vedere tehnic, cu ajutorul iradierii cu raze X pot explora cele mai multe oase. De obicei, a avut loc densitometrie coloanei vertebrale (coloana vertebrală lombosacrala) și șold, în cazul în care cele mai multe fracturi în curs de dezvoltare la osteoporoza. De asemenea, determină densitatea țesutului osos coapsei și antebraț Densitometria sau petrece întregul corp. Acest lucru permite examinarea pentru a determina conținutul de minerale în zonele selectate ale corpului sau pe tot corpul.

In trecut, pentru evaluarea masei osoase și a conținutului mineral al compușilor utilizați metoda izotop absorbtiometria, al cărui principiu constă în expunerea unei particule gamma și evaluarea gradului de absorbție a acestora. Un important dezavantaj al unei astfel de studiu este o expunere semnificativă radiații. Ulterior a început să folosească doi fotoni absorptiometry cu raze X, care a fost extrem de sensibile și mai puțin nocive pentru pacienți. Până în prezent, aceasta poate ajuta la identificarea doar 2-3% din pierderea de masă osoasă, astfel încât acest studiu poate fi utilizat pentru screening-ul femeilor la menopauza pentru depistarea precoce a osteoporozei.

ultrasunete densitometrie

Acest tip de sondaj este realizat pentru a evalua rezistenta osoasa. Acest lucru ia în considerare densitatea, microstructura și elasticitatea, precum și grosimea stratului cortical. Un avantaj important al unei astfel de studiu - absența expunerii la radiații. Având în vedere siguranța acestei proceduri, ea poate fi repetată fără restricții.

Trebuie spus că o astfel de densitometrie se bazează pe capacitatea undelor ultrasonice se propagă de-a lungul suprafeței osului, sau împrăștiate în țesutul osos. În acest caz, este posibil să se determine elasticitate, densitatea și rigiditatea osului.

Trebuie remarcat faptul că osteodensitometrie cu ultrasunete este folosit doar pentru examinarea scheletului periferic. Cel mai adesea, această metodă a examinat călcâiul și tibia, rotula sau falangele. Cele mai multe dintre instrumentele determină viteza de propagare cu ultrasunete sau de atenuare, care indică nu numai asupra densitatii osoase, dar, de asemenea, asupra disponibilității micro sau trabeculare.

concluzie

Indiferent de modul în care este tratată osteoporoza (sub forma unui simptom sau boală), densitometrie permite determinarea riscului de fractură. Trebuie amintit faptul că alegerea zonei sondajului este extrem de important, deoarece densitatea de os mineralizate sau poate să nu fie aceeași pentru întregul schelet.

Pentru a face alegerea potrivită, trebuie să știți următoarele modele:

• substanța trabecular afectată în sindromul menopauză sau dezechilibru steroid hypogonadal;
• daune preferențial la os cortical se observă în osteoporoză senilă, hipertiroidism, diabet zaharat;
• în cazul în care pacientul in copilarie sau adolescenta se dezvolta o boala care interferează cu creșterea scheletului, oasele sunt diagnosticate cu defecte sistemice. Acestea sunt însoțite de deteriorare a ambelor straturi osoase.

Ar trebui să știi că există o tendință de „răspândire“, osteoporoza a scheletului axial în zonele sale periferice, deci ar trebui să examineze mai întâi vertebrelor pentru diagnosticarea precoce. densitometrie gratuit, din păcate rare, deoarece sondajul este de obicei realizată în clinici private și necesită un echipament adecvat.