Partea din față și din spate a nasului tamponadei: indicații și descrierea procedurii

tamponada nazal este utilizat in trauma si ORL pentru a opri sângerarea nazală a etiologii diverse. Și dacă tamponadei din față - o procedură foarte comună, partea din spate este doar „alesul“. Cei care au sângele nu vrea să se oprească din orice motiv, sau pentru cei a căror deteriorare este mult mai gravă decât pare la prima vedere.

epistaxis

nazal numit sângerare din cavitatea nazală, în cazul în care fluidul curge prin nari pe fata sau prin choanae pe partea din spate a gâtului. Există două tipuri de sângerare: din față și din spate. În unele cazuri, sângele ajunge în conducta nazolacrimală (datorită efectului de aspirație), și curge afară prin globi oculari. Acest lucru poate induce în eroare martorii acestui fenomen și medicii care oferă primul ajutor.

Sânge proaspăt și cheaguri pot cădea prin esofag, în stomac, provocând o senzație de greață sau chiar vărsături. Foarte rar sângerări nazale pot fi fatale. Literatura de specialitate menționează liderul Attila, care a înecat cu propriul sânge în somn în noaptea nunții lor.

Este nevoie de tamponadă nazal pentru a opri sângerarea nazală. Poate că pierderea de lichid, în același timp, și o mică, dar prezența complicațiilor face această stare de urgență.

motive

Procedura de selecție (anterioară sau posterioară tamponada nazal necesita un pacient) depinde de care navele sunt deteriorate. Acesta este singurul criteriu. Dar aici, factorii care pot provoca sângerare destul de mult. Acestea sunt împărțite în locale și sistemice.

Locale includ:

• prejudiciu nas;
• corpuri străine;
• inflamația și umflarea membranei mucoase a pasajelor nazale.

Acestea sunt cele trei factori mai frecvente care cauzează sângerări nazale. Există mai exotice:

• deformări anatomice;
• droguri prin inhalare;
• procesele de cancer in cavitatea nazala;
• aerul rece și uscat;
• abuzul de picături de frig comune;
• barotrauma si chirurgie.

Factorii sistemice includ alergii, creșterea permanentă a tensiunii arteriale, prezența răcelilor. Mai mult, sângerare din nas poate duce la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, alcool, există probleme cu sistemul de coagulare, vitaminele C si deficit K, boli sistemice autoimune.

fiziopatologia

Pentru a deschide sângerarea, aveți nevoie pentru a deteriora peretele vasului. Membrana mucoasă a nasului este foarte bine vascularizat, astfel încât chiar și o mică aplicație de forță suficientă pentru a sângelui turnat.

Cel mai adesea apar sângerări nazale la copiii sub zece ani și la persoanele de peste șaizeci de oameni, de obicei.

Pe fondul sângerare de înaltă presiune se produce spontan și poate fi destul de lung, dacă timpul nu ia măsuri. La batranete mucusului atât de subțire încât chiar și procedurile de igienă de bază pot provoca ruperea navei.

În 95% din sursa de sangerare este septului nazal anteroinferioara separat. Există o așa-numită Kisselbahovo plex. Există, de asemenea, sângerare „semnal“. Ele sunt caracterizate prin spontaneitate, și o abundență de scurtă durată. Aceste episoade pot fi din cauza deteriorarea vaselor mari de pe fata, ruptura anevrism sau putrezite tumorii.

Tamponadei nas frontal

Tamponadei nas frontal pentru sângerare este utilizat cel mai frecvent. O astfel de „dragoste“ procedură medicală pentru care a cauzat de faptul că, în cele mai multe cazuri, deteriorate navele din față ale cavității nazale, precum și nevoia de alte metode nu.

De regulă, astfel de sângerare nu sunt boli independente. Ele - doar simptome ale modificărilor un organism globale. Prin urmare, cu hemoragii recurente frecvente trebuie să se gândească la ceea ce au avut loc alte modificări în sănătatea dumneavoastră și dacă există un motiv să se uite la medic.

etiologie

Alocați cauze traumatice de sângerare. Acestea includ un prejudiciu de orice origine, inclusiv o intervenție chirurgicală. Și, de asemenea, există motive simptomatice care sunt asociate cu manifestările de boli sistemice cu integritate nazală anatomice.

Femeile marcate konkomentiruyuschie (adică rulează concomitent cu menstruație) și mandatară (adică, înlocuirea funcției menstruale) sângerarea. Mecanismul de formare a lor inca prost inteles.

Oricum, indiferent de cauza sângelui din pasajele nazale, asigurați-vă că pentru a opri expirarea acestuia.

Metode pentru a opri sângerarea din nas

Astăzi, există mai multe moduri de a opri sângerarea. Alegerea depinde de masivitatea și cauzele acestei afecțiuni. Nu este neapărat ca metodă principală de a folosi tamponada nas. ameliorarea algoritmului sângerare constă în următoarele etape:

1. Detect sângerare.
2. Determinarea cauzei.
3. Identificați nava avariată.
4. opri sângerarea modul cel mai convenabil și rapid.
5. monitorizarea stării pacientului.

Fix orice ușoară epistaxis în următoarele moduri:

1. tamponadă nas. Tehnica este simplu: lumen cornetul este forța de tracțiune sau tifon din bumbac impregnat cu apă oxigenată 3%.

2. Umeziți un turunda bumbac în picături vasoconstrictoare, apoi introduceți în pasajul nazal, din care curge sange.

3. Rugați pacientul să respire adânc în nas, expirati pe gura și, în același timp, pentru a pune gheață pe puntea nasului și gâtului.

În desfășurarea oricare dintre procedurile pacientul ar trebui să stea sau să ia o poziție verticală și jumătate coborât capul înainte. Acest lucru este de a se asigura că sângele nu amorti partea din spate a gâtului în stomac.

Echipament tamponadă frontal

Dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente, ruleaza tamponadei nas din față. Echipamentul este destul de simplu de implementat. In primul rand medic ar trebui să facă anestezie locală a lidocainei cavitatea nazală sau novocaină (efectuate anterior allergoproby curs). Apoi, medicul introduce într-un tifon steril accident vascular cerebral hemoragie înmuiate în droguri hemostatic sau unguent vaselina. Lungimea tifon poate fi de aproximativ șaptezeci de centimetri, dar lățimea - doar jumătate. Turunda plasate sub forma unui acordeon, astfel încât să umple complet cavitatea nazală.

Un astfel de tampon este lăsat aproape trei zile și îndepărtată la sfârșitul acestei perioade. În special sângerări severe, tifon poate fi lăsat timp de șapte zile, dar în acest caz, trebuie umezită cu o soluție de antibiotice și de acid aminocaproic.

Cauzele tamponadă spate

Tamponadei nas frontal poate să nu dea rezultatele scontate. Sau sursa de sângerare poate fi mai mult decât se anticipase inițial. În astfel de cazuri recurg la mai mult timp, dar metoda eficienta.

Partea din spate a tamponadei nasului se face pentru a opri sângerarea nazală, în cazul în care:

1. Pacientul a fost o lovitură directă la trecerea nasului sau nazal are un corp străin.
2. Daca sangerarea este cauzata de rinita curge lung sau sinuzita.
3. In cazurile in care hipertensiunea arteriala sistemica nu a căzut pe pereții vaselor și previne formarea unui cheag de sânge.
4. Cauza de sângerare - o tumoare descompunere.
5. Pacientul are o boală de sânge.

Tehnica tamponada nazal

Rulați această manipulare este doar capabil de o persoană instruită, nu încercați să auto-medicate la domiciliu. În plus față de medic în această acțiune a implicat două sau chiar trei persoane. Una dintre ele este necesar pentru a menține poziția corectă a capului pacientului. A doua ia tampoane și îi ajută să se stabilească, iar al treilea se pregătește o nouă tampoane sterile, dacă este necesar.

Înainte de a începe procedura, pacientul este administrat orice sedativ să se relaxeze și să-l reducă reflexul faringian. Apoi, în cavitatea bucală prin cateter moale este introdus nas, uns ulei vaselina steril. Până la sfârșitul acestui tub este legat tifon de dimensiuni corespunzătoare. Pe tamponul are trei componente: două-l fixat pe un cateter, iar unul rămâne în gură, și apoi atașat la patch-uri obraz. Următorul pas - eliminarea cateterul prin nas. În acest caz, tamponul este presat Joan și se închide complet nazofaringe. După aceea, face tamponadei față și înnodat din față cele două linii rămase. Scoateți tampon și după două sau trei zile.

complicații

Tamponadă a cavității nazale, precum și orice altă manipulare poate duce la complicații. Dintre aceste fenomene precum necroza mucoasei nazale. Acest lucru se întâmplă din cauza compresiei prelungite de vase și nervi în timpul expunerii turundy. A doua problemă poate fi exacerbarea purulent sau dezvoltarea unor boli ale sinusurilor (sinuzita, sinuzita), deoarece de sânge și tifon reprezintă un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor.

În cazurile de complexitate, tamponadei din spate poate cauza deformarea nasului si a septului nazal. In plus, terapia poate avea ca rezultat formarea unui hematom sau sept septic din cauza topirii alătura unei infecții secundare.