Pneumonie cazeoasă: simptome, tratament, istoricul medical, curs clinic, fotografie, diagnostic diferențial

În momentul de față, societatea modernă amenință mai multe epidemii, care amenință să meargă la pandemie. boli Ea cum ar fi HIV, hepatita B și C și, desigur, a tuberculozei. Un procent ridicat de decese și consecințe invalidante nu părăsesc persoana o șansă de a lupta impotriva bolii, iar dacă luăm în considerare faptul că diagnosticul depinde de pacienți, încrederea în medic și vrea să fie tratat, atunci trebuie să-l puneți blând, o imagine neplăcută.

definiție

pneumonia cazeos este o formă de tuberculoză pulmonară. Ea apare mai maligne decat pneumonia cauzata de obicei flora coccal. Caracterizat de o predominanță a proceselor necrotice în plămâni, pentru a forma caș în loc de un parenchimul pulmonar normal. De-a lungul timpului, acestea sunt supuse lizei, iar în locul lor sunt cavitati mari. Ulterior, ele pot fie cicatrice, reducând luminozitatea plămânilor și, în consecință, cantitatea de oxigen furnizat și extins, împingând parenchim periferia organului. Acest proces are, de asemenea, un impact negativ asupra schimbului de gaze și conduce la progresia hipoxie exogenă.

clasificare

În funcție de suprafața țesutului deteriorat, pneumonie cazeoasă este împărțit în trei subtipuri:

1. Lobare. Independent de forma, surprinde în totalitate toți împărtășesc. Deoarece volumul de necroza țesutului lezat, și au fost supuse unor mari, pacienții predomină simptom intoxicație grele. Ca rezultat, lumina se topește și formează caverne.
2. formă lobulară sau lobulit. Aceasta complicatie a unei tuberculoza existente. Spre deosebire de cea anterioară, aceasta implică mai mulți lobi, cauzând grave cariilor intoxicații țesutului alimentar.
3. Acinare. Este văzut ca o complicație a tuberculozei miliară (vrac). În ciuda faptului că acin - este cea mai mică parte a plamanului, boala este transferat extrem de dificilă, deoarece zonele afectate sunt, de obicei, nu izolate, ci întregul corp al parenchimului.

epidemiologie

După cum sa menționat mai sus, TB este complicată de un astfel de boală ca pneumonia cazeoasă. Istoria bolii mai mult de o sută de ani, și în acest timp oamenii nu au putut să vină cu un leac. Antibioticele care iau pacientii devin acum irelevante după zece sau douăzeci de ani, pentru că agentul patogen va avea timp pentru a dezvolta rezistență la această expunere chimică.

Boala se dezvolta rapid, primele simptome apar destul de repede după infectare. Toxinele produse de bacterii care afectează în mod negativ sistemul imunitar, slabirea ea. Contingentul principal, sub rezerva pneumonie cazeoasă sunt persoane dezavantajate social. Și nu doar din cauza lipsei de igienă de bază, nutriție și condițiile de viață precare, dar, de asemenea, din cauza eșecului tratamentului patologiei de baza.

Dezvoltarea bolii

Datorită diviziunii rapide și creșterea M. tuberculosis în plămâni este inhibată imunitatea generală și locală. Microorganismele produc enzime care sunt toxice pentru sistemul imunitar celular, apoptoza declanșând (moarte celulară programată). Astfel, după acumularea unei mase critice de bacterii începe mecanisme de apărare disfuncționalitate ale corpului uman. O incidență semnificativă a agentului în organele interne și plumb toxicității medicamentului la reducerea funcției hepatice, glanda suprarenală, degenerarea mușchiului cardiac și leziunea sistemului nervos.

La nivel local, pe fondul imunității scăzute, observate procese necrotice în parenchimul pulmonar, focare multiple de inflamație cu caș în interior. Treptat, se dizolvă propriile enzime ale corpului, iar în locul lor a apărut o cavitate (cavități).

simptome

Cursul clinic al pneumoniei cazeoasă poate avea câteva scenarii:

1. Pneumonic, care este similar cu pneumonia clasică - .. temperatură ridicată (până la patruzeci de grade), frisoane, tuse, durere în piept, dispnee.
2. Gripa - fenomene catarale (nas infundat, ochi umezi, laringe edem) predomină față de intoxicare. Există o ușoară febră, poate fi o tuse.
3. Sepsis - o temperatură foarte ridicată (patruzeci la patruzeci și un grad), intoxicație, migrenă, tuse offline.

Inițial, nici un simptom de anxietate nu sunt respectate. tuse uscată ușoară, creștere a temperaturii pe timp de noapte, pierderea poftei de mâncare. Ele pot dura destul de mult până când o tuse uscată nu va merge în umed, și va exista o sputa verzuie vâscos. În acest moment, temperatura scade deja, și insuficiență respiratorie, dimpotrivă, este în creștere. Un medic poate suspecta că un pacient cazeoasă pneumonie. Simptomele sunt non-specifice, dar în legătură cu analiza și istoria vieții diagnosticul devine clar.

diagnosticare

În plus față de colectarea istoricului medical și istoricul medical, medicul trebuie să examineze cu atenție persoana pentru posibila palparea ganglionilor limfatici, pentru a asculta respirația. Dar, în scopul de a face cu exactitate siguri că ipotezele sale sunt corecte, medicul pacientului craps la testele de laborator:

1. Razele X ale pieptului. Phthisiologists constatat trăsături caracteristice care sunt inerente în boli cum ar fi pneumonia cazeoasă. imagine lumina foto cu condiția de mai sus, vă permite să vedeți mai multe țesutului corpului de topire focare.
2. Mantoux sau Diaskintest. modalitate simplă și relativ rapidă pentru a detecta prezența a imunității anti-TB. Dar el nu dă o garanție sută la sută a bolii, și poate fi atât negativ fals pozitive și fals.
3. microscopia sputei. Pacientul este rugat sa colecteze sputa timp de trei zile într-un borcan steril. Apoi se referă la laboratorul unde plasat într-un mediu special Lowenstein-Jensen, care cuprinde o multitudine de elemente nutritive necesare pentru dezvoltarea bacteriilor. Și doar o săptămână mai târziu va fi cunoscut, distinge omul tubercul bacilul sau nu.
4. Asigurați-vă că pentru a menține standardul pentru testele clinice de diagnostic: hemoleucograma, sumar de urina, biochimie de sânge, de zahăr din sânge, calorii pe yaytseglist.

diagnostic diferențial

Primul medic pentru a se asigura că pacientul pneumonie într-adevăr cheesy. Diagnosticul diferențial în acest caz ajută la prevenirea bolilor care sunt clinic foarte similare cu cele luate în considerare de către noi patologie. Și, în primul rând devine lobara normal sau pleuropneumonie. Singura diferență dintre ele va fi în natura maselor necrotice și în excitator. Restul parametrilor adunări.

A doua presupunere poate fi un infarct pulmonar. Dar este suficient pentru a face un angiografia pentru a exclude un astfel de scenariu. În plus, pacientul trebuie să prezinte un istoric sau leziuni, sau ateroscleroza, sau introducerea de aer în fluxul sanguin și / sau Soluțiile uleioase.

Cea de a treia boala, care ar trebui să fie comparat este cangrena. In dezvoltarea acestei patologii au febră, intoxicație severă, dar nu va fi tuse si flegma.

tratament

Odata diagnosticat „pneumonie cazeoasă“, tratamentul este inițiat imediat. Persoana transferată la spital TBC speciale, în cazul în care există posibilitatea de a se conforma cu restul de pat adecvat și dieta.

În primul rând, medicul implicat în ameliorarea stării acute, fie că este vorba de șoc toxic sau insuficiență respiratorie. Pentru acest pacient face sorbenți perfuzie si diuretice, efectua plasmafereza. Apoi vine rândul său, a tratamentului activ atunci când intră în acțiune antibiotice antihypoxants, anticoagulante, hormoni, interferon. Terapia specifică este utilizarea schemelor de medicamente antibacteriene concepute special pentru Mycobacterium tuberculosis.

perspectivă

pneumonie cazeos destul de dificil de tratat, prin urmare, pentru viață și de sănătate efectele sunt susceptibile de a fi ireversibile. Posibil chiar distrugerea totală a plămânului, ceea ce duce inevitabil la insuficienta respiratorie.

Consiliere acordată persoanelor cu medicii de TBC diagnosticate Koch bagheta sunt reduse la faptul că nu ar trebui să ruleze boala. Este necesar să se înceapă tratamentul la timp și du-te prin ea complet, dar din cauza socializarea slabă a pacienților, precum și condițiile lor de viață, pneumonie cazeoasă este o complicație frecventă a tuberculozei. Această epidemie, care medicii greu să facă față astăzi.