Boala lui Dego. stentarea vasculară

Boala lui Dego - o boala rara, care incepe cu simptome de piele si de multe ori sunt fatale cu apariția de „abdomen acut“. Ea începe cu apariția pe piele de lumină roz recurente. papulare ușor umflate, partea centrală, din care, după un timp retras vizibil. În acest moment ei devin albe. Acestea sunt situate în principal pe piele trunchi și gât. În această etapă, materialul modificat sunt respinse, iar în locul lor, răni deschise cu margine WC. Câteva săptămâni mai târziu , pacientul are o durere ascuțită în dreapta epigastrică regiune, febră, vărsături cu sânge. Atacurile de durere apar dupa masa. Aproape după fiecare atac este diaree abundenta. Durerea persistentă însoțită debilitate, pierderea de putere și de epuizare a pacientului. Pacienții în curs de dezvoltare proteinemiya, hipotensiune arterială, bilirubinemiei. Imaginea de sânge în bolnave sunt de obicei normale. După apariția simptomelor astfel de moarte pot să apară în decurs de câteva zile. În timpul autopsia a relevat tromboza venelor și necroza intestinală a intestinului, fără perforație.

Boala lui Dego - sindromul cutanat abdominal, în care medicii dau aproape întotdeauna un prognostic nefavorabil. Erupții cutanate la această boală, de obicei, consta din mai multe elemente care au diferite stadii de dezvoltare. Papule există aproximativ o lună și o cicatrice este format peste 0,5 ani.

La cercetarea histologică în derma pacientului sunt notate schimbări majore în sistemul vascular. Deci, de multe ori există cheaguri de sânge, arteriolelor, endoteliale, blocarea vaselor mari și mici. Tesutul de colagen din jurul vaselor afectate și pereții acestora sunt observate focare de necroza fibrinoidă. În capilarele mici se produce tromboendoteliit. In loc de porțiuni atrofice colagen puternic compactat și este acoperit cu solzi și epiderma este subțiat. Pe circumferința formațiuni papulare sunt vase de sange dilatate, care sunt înconjurate de infiltratul lymphohistiocytic. captures boala Dego și nave mai mari, situate adânc în derm și țesutul subcutanat. Acest proces cu infiltrare multiplă și degenerarea vaselor de sânge intestinale, piele si alte organe este foarte similar cu panarteriit noduros.

Cu toate ca boala Dego cu dezvoltarea acuta are un prognostic slab, există, de asemenea, cazuri cu o istorie lungă, care pot fi tratate. Terapia bolii se efectuează cu antibiotice, transfuzii de sânge, corticosteroizi, heparina, vitamine si antihistaminice. In tratamentul „abdomen acut“ aproape nu dă rezultate pozitive.

Orice boală vasculară, în special la persoanele în vârstă, poate avea consecințe foarte grave. Modificări cu ateroscleroză, uneori, afectează întregul sistem vascular. In leziunile coronariene si arterele carotide, membrelor, restenoza arteriala a recomandat o operație , cum ar fi stenting vasculare. Mai ales arată o astfel de procedură este un risc crescut de infarct miocardic, tulburări circulatorii la nivelul creierului, încălcarea funcției membrelor, modificări trofice.

Stentarea contraindicat în arterele mici diametru (mai mică de 2,5 mm), stenoza difuză (pentru site - uri mari vasoconstrictie), insuficiență renală și respiratorie, patologii ale sistemului de coagulare a sângelui, alergie la formulări care conțin iod (utilizate în formularea de contrast cu raze X).

Înainte de operație, efectuat acest organism de cercetare al pacientului, ecografie intravasculară studiu, Doppler ecografie, angiografie, tomografie computerizata, RMN, EEG, ecocardiografie, electrocardiografie. Înainte de operația este efectuată de medicamente pentru terapie antiplachetare care reduc riscul de complicații trombotice.

Funcționarea stenturilor vasculare se efectuează sub anestezie locală, realizată într - o locație importantă arteră pe picior sau braț. Pentru operații radial, femural sau arterelor mamare pot fi utilizate. Chirurgul efectuează găuriți peretele arterelor periferice și intră în ea teaca (tubul prin care se introduc alte instrumente).

cateter subțire pentru a furniza un stent prin vasele periferice balonchikom la o arteră dorită. Pulverizare cutie este un agent de contrast cu raze X. Este intins si stent, care este pliat, structura metalică a ochiurilor de plasă este îndreptat. Întreaga operațiune se reflectă pe ecran. Fixarea stentului este realizată prin afișare în peretele arterial. În același timp, este posibil pentru a instala mai multe stenturi. Apoi, instrumentele sunt extinse din lumenul vasului. Operația durează aproximativ o oră. Pacientul aproape nu simte durerea și disconfortul apar numai la momentul gonflare balonchika. După o intervenție chirurgicală, pacientul a părăsit spitalul în câteva zile. În acest moment numit antiagregatnaya, antibacteriene, terapia anti-inflamator.

Posibile complicatii dupa operatie: deteriorarea peretii arterelor, formarea de hematom la locul de puncție, sangerare, infundarea arterelor, disfuncție renală, reacții alergice, regiunea de coagulare a stent.